ПИТАННЯ: Які нещасні випадки на виробництві відносяться до тяжких?
ВІДПОВІДЬ: Відповідно до Схемою визначення тяжкості нещасних випадків на виробництві, затв. наказом МінздраваУкаіни від 17.08.99 N 322, кваліфікуючими ознаками тяжкості нещасного випадку на виробництві є:
- характер отриманих ушкоджень і ускладнення, пов'язані з цими ушкодженнями, а також посилення наявних і розвиток хронічних захворювань;
- тривалість розладу здоров'я (тимчасова втрата працездатності);
- наслідки отриманих ушкоджень (стійка втрата працездатності, ступінь втрати професійної працездатності).
До важких нещасних випадків на виробництві ставляться такі, які в гострий період супроводжуються:
- шоком будь-якого ступеня тяжкості і будь-якого генезу;
- комою різної етіології;
- масивною крововтратою (обсяг крововтрати до 20%);
- гострої серцевої або судинною недостатністю, колапсом, важким ступенем порушення мозкового кровообігу;
- гострої ниркової або печінкової недостатністю;
- гострою дихальною недостатністю;
- розладом регіонального і органного кровообігу, що приводить до інфаркту внутрішніх органів, гангрени кінцівок, емболії (газової і жирової) судин головного мозку, тромбоемболії;
- гострими психічними розладами.
До важких нещасних випадків на виробництві ставляться також:
- проникаючі поранення черепа;
- перелом черепа і лицьових кісток;
- забій головного мозку важкого і среднетяжелой ступеня тяжкості;
- внутрішньочерепна травма важкого і среднетяжелой тяжкості;
- поранення, проникаючі в просвіт глотки, гортані, трахеї, стравоходу, а також пошкодження щитовидної і вилочкової залози;
- проникаючі поранення хребта;
- переломо - вивихи та переломи тіл чи двосторонні переломи дуг I або II шийних хребців, в т. ч. і без порушення функції спинного мозку;
- вивихи (в т.ч. підвивихи) шийних хребців;
- закриті ушкодження шийного відділу спинного мозку;
- перелом або переломо - вивих одного або кількох грудних чи поперекових хребців з порушенням функції спинного мозку;
- поранення грудної клітини, проникаючі в плевральну порожнину, порожнину перикарда або клітковину середостіння, в т.ч. без пошкодження внутрішніх органів;
- поранення живота, проникаючі в порожнину очеревини;
- поранення, проникаючі в порожнину сечового міхура або кишечник;
- відкриті поранення органів заочеревинного простору (нирок, наднирників, підшлункової залози);
- розрив внутрішнього органа грудної або черевної порожнини або порожнини таза, заочеревинного простору, розрив діафрагми, розрив передміхурової залози, розрив сечоводу, розрив перетинкової частини сечовипускального каналу;
- двосторонні переломи заднього півкільця таза з розривом клубово - крижового зчленування і порушенням безперервності тазового кільця або подвійні переломи тазового кільця в передній і задній частині з порушенням його безперервності;
- відкриті переломи довгих трубчастих кісток - плечової, стегнової і великогомілкової, відкриті пошкодження тазостегнового і колінного суглобів;
- ушкодження великої кровоносної судини: аорти, сонної (загальної, внутрішньої, зовнішньої), підключичної, плечової, стегнової, підколінної артерій або супроводжуючих їх вен;
- термічні (хімічні) опіки III-IV ступеня з площею ураження понад 15% поверхні тіла;
- опіки III ступеня з площею ураження, що перевищує 20% поверхні тіла;
- опіки II ступеня з площею ураження, що перевищує 30% поверхні тіла;
- опіки дихальних шляхів, опіки обличчя і волосистої частини голови;
- радіаційні ураження середньої (12-20 Гр) і важкого (20 Гр і більше) ступеня тяжкості;
До важких нещасних випадків на виробництві ставляться такі пошкодження, які безпосередньо не загрожують життю потерпілого, але є тяжкими за наслідками:
- втрата зору, слуху, мови;
- втрата будь-якого органу або повна втрата органом його функції (при цьому, втрата найбільш важливою у функціональному відношенні частини кінцівки (кисті або стопи) прирівнюють до втрати руки або ноги);
- втрата здатності до репродуктивної функції і до дітородіння;
- незабутнє спотворення особи.
До важких нещасних випадків на виробництві також відносяться:
- тривалі розлади здоров'я з тимчасовою втратою працездатності 60 днів і понад;
- стійка втрата працездатності (інвалідність);
- втрата професійної працездатності 20% і більше.
Департаменту освітніх медичних
установ та кадрової політики МінздраваУкаіни