Ви приймаєте чарку горілки або віскі міцністю 40 градусів і обсягом 25 мілілітрів. Незалежно від того, розбавили ви цей напій содовою водою, як прийнято в багатьох країнах, чи ні, в організм потрапило 10 грамів чистого алкоголю. Яка ж доля цих 10 грамів етилового (винного) спирту в вашому організмі?
Перш за все алкоголь викликає в роті чітке відчуття печіння. Це відчуття, як правило, викликається будь-яким напоєм міцністю вище 20 градусів. Після великого ковтка печіння не обмежується порожниною рота, а поширюється на стравохід і шлунок.
Через кілька секунд прийнятий алкоголь виявляється в шлунку. Невелика його частина буде поглинена слизовою оболонкою шлунка, а решта швидко розбавиться шлунковим соком, що виділяється у відповідь на надходження цього пекучого речовини. Розведення призупиниться, коли концентрація спирту дійде приблизно до 5 відсотків. Якщо рідина прийнята на порожній шлунок, вона дуже швидко, вже через одну п'ятнадцяту частку хвилини надійде далі - в тонкий кишечник.
Якщо ж шлунок повний або наповнюється (надходить їжа), алкоголь змішується з їжею і довше затримується в шлунку, що збільшує подразнення слизової оболонки шлунка. Деякі алкогольні напої (зокрема пиво, а в меншій мірі - і виноградне вино) містять поживні речовини, що уповільнюють проходження алкоголю через порожній шлунок. Їжа, багата жирами, ще більше уповільнює цей процес. Якщо перед прийомом алкоголю випивають трохи рослинного масла або стакан молока, всмоктування сповільнюється. Це, звичайно, не означає, що в організм проникне меншу кількість алкоголю або що наслідки його прийому ослабляться - просто всмоктування буде розтягнуто в часі.
Вуглекислий газ, навпаки, прискорює проходження алкоголю з шлунка в кишечник і, таким чином, прискорює його всмоктування. Відомо, що шампанське швидше вдаряє в голову. Чим менше алкогольний напій затримується в шлунку, тим менше він викличе в ньому роздратування.
Отже, 10 грамів алкоголю (за вирахуванням дуже невеликих кількостей, вже перейшли в кров через слизову шлунка) виявилися спочатку в тонкому, а потім в товстому кишечнику. Через стінки кишечника спирт швидко проникає в кровоносні судини. Він ще не зазнав ніяких змін: ця невелика молекула легко проходить через тканини, не піддаючись перетворенням.
Всупереч широко поширеній думці алкоголь поширюється не тільки в кров, але в усі частини організму, що містять воду. Так, для людини вагою 70 кілограмів «простір дифузії» алкоголю становить приблизно 50 літрів. Воно охоплює органи, клітини і міжклітинний простір, але не заходить в кістки (майже не містять води) і жирову тканину (алкоголь не розчиняється в жирі). До речі, у людини, що страждає на ожиріння, простір для дифузії алкоголю пропорційно менше, ніж у худого. У жінок простір, на яке може розійтися прийнятий алкоголь, менше ніж у чоловіків, так як у них порівняно більше підшкірної жирової клітковини. Тому в інших тканинах концентрація алкоголю буде вищою.
Циркулюючи по організму, алкоголь поступово розпадається. Печінка проводить реакцію дегідрогенірованія - забирає у молекули спирту атом водню, в результаті чого спирт перетворюється в оцтовий альдегід. Швидкість цієї реакції обмежена наявним запасом в печінці необхідного для неї ферменту і швидкістю вироблення нових кількостей цього ферменту. В середньому печінку може зруйнувати 0,1 грама спирту на кілограм ваги людини за годину. Однак є речовини, що прискорюють розпад алкоголю в печінці. Це фруктоза і деякі амінокислоти.
Кілька років тому паризький професор Жан Леребулле провів експерименти з цими речовинами. Він показав, що фруктоза, прийнята в кількості 100 грамів безпосередньо перед прийомом спиртного, викликає прискорене зниження кількості алкоголю в крові (правда, одночасно вона викликає розлад травлення). Амінокислота аспарагін, прийнята після спиртного в кількості 15 грамів, діє приблизно так само. На думку професора Леребулле, часте застосування таких речовин може зашкодити печінці і ниркам, так як обмін речовин в них порушується.
Зауважимо, що оцтовий альдегід, отриманий після реакції дегідрогенірованія в печінці, також є отрутою. Отруйно і наступне речовина, що виходить при подальшому розпаді алкоголю - оцтова кислота. Якщо було випито дуже багато, процес розпаду може йти не тільки в печінці, а й в інших тканинах. Але, так як ці тканини не пристосовані до знешкодження отрут, їх клітини при цьому процесі негайно гинуть. Погано доводиться і «звичним» печінковим клітинам.
Так як процес розпаду в печінці йде повільно, алкоголь встигає багато разів проціркуліровать по кровоносній системі до повного свого розкладання. Лише невелика його частина (приблизно 2,5 відсотка) в неразложившихся вигляді за цей час буде виділена через легені і майже стільки ж - через нирки. Вкрай мала кількість алкоголю виходить через шкіру з потом. Виводяться з організму головним чином продукти розпаду, а не сам алкоголь.
Отже, спирт перетворився в оцтову кислоту. Вона далі повільно руйнується в усіх клітинах тіла, утворюючи в кінцевому підсумку воду і вуглекислий газ. Цей процес триває кілька днів, часом до двох тижнів. Частина оцтової кислоти перетворюється в холестерин і жирні кислоти, також небайдужі для організму сполуки.
Це окислення алкоголю в організмі вивільняє енергію. Один грам етилового спирту, згораючи, дає сім кілокалорій. Справа, однак, в тому, що ця енергія не може замінити енергію, що надходить з їжею. Алкоголь не їжа. Адже він не містить білків, вітамінів, мінеральних речовин, зазвичай містяться в продуктах харчування, від яких в силу впливу алкоголю питуща людина часто відмовляється. Звідси парадокс: систематичне вживання алкоголю часто викликає виснаження, але одночасно приводить до ожиріння, так як в організмі накопичуються невикористані жири - їх калорії замінюються в енергетичному балансі організму постійно надходять калоріями спирту.
Описаний шлях руйнування і виведення алкоголю типовий, але у окремих людей можуть бути більш-менш значні відхилення від нього. Алкоголь, так само, як деякі ліки, кофеїн, нікотин, може по-різному діяти на різних людей. Є люди, просто нездатні випити хоча б невелику кількість алкоголю. Алкогольні напої викликають у них спазм шлунка і блювоту. Головний мозок теж по-різному може реагувати на алкоголь. У одних людей явні ознаки сп'яніння спостерігаються вже при вмісті 0,5 грама алкоголю на літр крові, інші зовні здаються тверезими і при 4 грамах на літр. Це не означає, що організму останніх алкоголь шкодить менше. Накопичення прихованих необоротних змін йде однаково.
Є ще одна істотна відмінність у ставленні до алкоголю. У деяких людей може виникати хвороблива звичка до цієї отрути. У питущого (іноді навіть помірно п'є) людини з'являється потреба в нових дозах, яка стає непереборною і є першим кроком до хронічного алкоголізму. Практично немає випадків, коли алкоголік зміг би пити помірно. Як писав Роджер Вільяма, директор Інституту біохімії при Техаському університеті (США), «алкоголік або залишається алкоголіком, або повністю кидає пити; в ньому є щось таке, що не допускає середнього варіанта - помірності ». Ті, що п'ють люди схильні до цирозу печінки, алкогольному психозу та інших хвороб, заохочує надмірним споживанням алкоголю - туберкульозу. раку верхніх дихальних шляхів.
Зміни, викликані алкоголем в головному мозку. ще мало досліджені. Показано, що він впливає на речовини, що відповідають за передачу нервових імпульсів - адреналін, норадреналін, серотонін, ацетилхолін. Крім того, на головному мозку позначається вплив алкоголю на кров. Кілька років тому група дослідників повідомила, що під дією алкоголю посилюється злипання червоних кров'яних кульок, вони забивають найдрібніші капіляри, і кровопостачання тканин погіршується. Мозок особливо чутливий до нестачі кровопостачання.
Доктор Ернест Нобл з Каліфорнійського університету (США) повідомив ще про один аспект впливу алкоголю на мозок. Виявляється, це з'єднання гальмує синтез в мозку білків і РНК, а адже саме РНК, як вважають, є для запам'ятовування інформації. На думку Нобл, двох-трьох чарок вина, випитих натщесерце щодня, досить для того, щоб викликати необоротне руйнування мозкових клітин, в чому людина переконується лише 20-30 років тому.
Ці симптоми посилюються в міру зростання концентрації спирту в крові. Коли вона досягає 0,1%, придушуються більш глибокі шари мозку, зокрема, пов'язані з руховими функціями. Цей стан сп'яніння виражається в тому, що випила, злегка погойдується, йому важко вставити ключ у замкову щілину, красномовство слабшає, тому що говорити йому вже важко - заплітається мовою. У деяких цей стан супроводжується ейфорією (особливо хорошим настроєм, жвавістю), у інших, навпаки, пригніченістю. У 15% тих, хто п'є ні той, ні інший ефект зовні, здавалося б, не проявляється, але спеціальні психомоторні тести дозволяють їх виявити.
У міру зростання вмісту алкоголю в крові чіткість зорових і слухових відчуттів притупляється, дотик слабшає, а швидкість рухових реакцій падає. Проте людині здається, що він у відмінній формі і його реакції прискорилися, а почуття загострилися.
Коли концентрація спирту в крові досягає 0,2%, пригнічується діяльність ще більш глибоких відділів головного мозку - так званого середнього мозку. Як вважають, середній мозок у великій мірі керує емоційними реакціями. Це вже сп'яніння в повному розумінні слова. Крім порушень сприйняття, діяльності рухових центрів і органів рівноваги, наголошується вихід з-під контролю примітивних інстинктів. Звідси - різкі спалахи гніву й агресивності, лихослів'я, антигромадські вчинки, а нерідко і злочини. Цікаво, однак, що навіть коли концентрація спирту досягає 0,2-0,3%, приблизно у 5% людей зовні можуть не виявлятися ознаки сп'яніння. Саме про цих людей кажуть, що вони добре переносять алкоголь. Це не означає, що наслідки пияцтва не позначаються на них.
Коли концентрація алкоголю в крові досягає приблизно 0,3%, він діє на ще більш глибокі зони мозку. Почуття і розум виявляються настільки притупленими, що людина, навіть перебуваючи в свідомості, майже нічого не розуміє в тому, що він бачить і чує. Настає так зване алкогольне заціпеніння.
При 0,4-0,5% відключається всяке сприйняття, і людина впадає в стан шоку Будучи, як кажуть, смертельно п'яним, він падає без свідомості, засинає, при цьому дихання його стає коротким і нерівним. Рефлекси не діють, кільцеві м'язи, що закривають основні отвори тіла, мимоволі розслабляються Слабшають і інші м'язи тіла В такому стані людина може померти або від крововиливу в мозок, або від удушення при відрижці або блювоті. Чутливість настільки знижена, що можна виконати хірургічну операцію над заснули, і він не прокинеться.
Якщо людина встигла прийняти ще більш високу дозу алкоголю до того, як втратив свідомість, в крові може накопичитися 0,6-0,7 і навіть більше відсотків спирту. В цьому випадку відключається стовбур головного мозку, в якому знаходяться центри, що керують диханням і серцебиттям. Наслідки цього зрозумілі.
Коли концентрація алкоголю доходить до 0,06%, ризик подвоюється в порівнянні з абсолютно тверезим водієм, а при 0.1% він збільшується в 6-7 разів. При 0,15% він зростає більш ніж в 25 разів, а при 0,2% майже в 50 разів (правда, водіїв з такою високою концентрацією спирту в крові виявилося так трохи, що, можливо, цифра ця неточна). Зона найбільшого ризику розташовується в межах між 0,08 і 0,24% вмісту спирту. Така концентрація досягається, якщо людина вагою 70 кілограмів вип'є 0,75-2,5 літра десятиградусний вина або відповідно в 4 рази менше горілки. Людина, буде потрібно спиртного більше цих меж, найчастіше за своїм станом вже нездатний навіть сісти за кермо або, у всякому разі, розуміє, що робити цього не слід.
Цікавий експеримент провели англійські дослідники. Вони підібрали три групи водіїв міських автобусів. Всі вони були досвідченими висококласними фахівцями, ніколи не потрапляли в аварію. Водії першої групи перед досвідом не брали алкоголю, другий - випили по 45 грамів віскі, а третій - по 140 грамів. Кожен водій, сівши за кермо свого звичного автобуса, повинен був проїхати між двома високими конусами, зсувається і розсувалися на прохання водіїв. Виявилося, що прийом алкоголю абсолютно порушив окомір досвідчених водіїв. Деякі з них думали, що зможуть проїхати по коридору більш вузькому, ніж ширина автобуса. Так, один з водіїв був переконаний, що зможе провести свій автобус шириною 2,5 метра по коридору шириною 2,2 метра, інший - навіть по коридору шириною 1,95 метра. Помилка в оцінці ширини проміжку між конусами була більше у тих, хто випив більше віскі.
Отже, від опіку губ до змін в глибоких відділах головного мозку - такий прихований маршрут ковтка алкоголю в людському організмі.
А. Дорозінскій. Скорочений переклад з французької М. Xілковой.