Особливості функціонування протезів при комбінованої імпластрукціі із застосуванням принципово різних методик дентальних імплантатів.
Проф. А.А. Кошин. Професор кафедри технології машинобудування ФГБОУ ВПО «ЮУрГУ» (НІ В), докт. техн. наук;
Проф. А.А. Дьяконов. Заступник завідувача кафедри технологіімашіностроенія по НІ Р ФГБОУ ВПО «ЮУрГУ» (НІ В), канд. техн. наук;
Проф. РАЕ С.С. Пушкар. Генеральний директор ТОВ Приватна стоматологія;
Дослідження зразків імплантатів (Alpha-Bio, Ізраїль і IMTA, Україна) з пам'яттю форми і імплантатів з пористого титану проведено в ФГБОУ ВПО «ЮУрГУ» (НІ В) в НОЦ «Нанотехнології» на скануючому електронному мікроскопі Jeol JSM-6460 LV з дозволом до 1 нм.
У первинному плануванні імпластрукціі вирішено використовувати різні системи імплантатів в одному клінічному випадку. Принципова відмінність фіксації і наступних строків інтеграції імплантатів в щелепу створювали хороші, сприятливі умови для раннього протезування, а саме IMTA має надійну первинної самофіксаціі за рахунок високої еластичності, розрахованих амортизувальних, ресорних властивостей і перспективою одномоментного протезування і Alpha-Bio з гарантованою інтеграцією трабекул в тіло імплантату з унікальними якостями різьблення модифікації SPI. Для тривалого функціонування імплантатів - протезів необхідне правильне формування прикусу і адекватний розподіл навантаження на самі протези. Приєднуюся до думки численних колег, що необхідна функціональна розвантаження протезів досягається наступними основними способами.
Хороший результат дає скорочення на 25-30% площі жувальної поверхні штучних молярів, які моделюються зазвичай по ширині премолярів. Щоб зберегти естетичність конструкції два великих корінних зуба в протезі можуть бути замінені трьома малими. Жувальну поверхню протеза можна облицювати еластичним матеріалом (полімерним або композитним) або використовувати безметалеві композитні конструкції. Подібні матеріали володіють хорошими амортизаційними властивостями і в біомеханічному відношенні перевершує кераміку. Але такі конструкції потребують ретельного контролю і своєчасної корекції при стирання їх жувальної поверхні.
Сплави на основі золота і платини мають більшу демпфирующей здатністю, ніж сплави з недорогоцінних металів. Завдяки високій біосумісності, корозійної стійкості, вдалому поєднанню пружності і пластичності, достатньої механічної міцності, зносостійкості каркаси протезів із сплаву благородних металів є найбільш оптимальними сучасними протезниміматеріаламі. Однак в даний час використання дорогоцінних металів і їх застосування в клінічній практиці обмежена.