У плазмі крові можна виявити всі типи ліпідів, а також продукти їх перетворення - сво-Бодня жирні кислоти і кетонові тіла.
Особливістю цир-куляціі ліпідів в крові, пов'язаної з їх розчиняється в воді, є те, що і тригліцериди. і холестерин. і фосфоліпіди в сво-Бодня вигляді в плазмі крові не існують. Вони пов'язані з білками плазми - апопротеинами. утворюючи липид-білкові комплекси, відомого-ні під назвою ліпопротеїни (або ліпопротеїди - обидві назви рівноцінні).
Ліпопротеїни - це транспортна фор-ма ліпідів в крові, водорастворимость цих комплексів забезпечує активне включення ліпідів плазми в процеси метаболізму. Все ліпопротеїни містять в собі одночасно тригліцериди, фосфоліпіди і холесте-рин. але в різних кількісних співвідношеннях.
Різняться між-ду собою ліпопротеїни також за розміром комплексів, по щільності, по групах апопротеинов і величиною електричного заряду апопротеинов.
Класифікація
- по групах апопротеинов;
- за величиною електричні-кого заряду апопротеинов шляхом поділу ліпопротеїнів за допомогою фен-різу;
- по щільності ліпопротеїнів, вимірюваної методом ультрацентрифугирования.
У всіх трьох класифікаціях ліпопротеїни поділяються на 4 основних клас-са, порівнянних між собою в різних класифікаціях.
Перша з названих класифікацій (по групах апопротеинов) на сьогоднішній день в клінічній практиці застосування не має.
При поділі методом електрофорезу отримують такі клас-си ліпопротеїнів (в порядку просування їх від лінії старту):
Електрофоретична номенклатура набула найбільшого поширення в клінічній практиці, так як на ній базується класифікація типів гиперлипопротеидемий по Фредеріксоном, прийнята ВООЗ.
При ультрацентріфугірованіі ліпопротеїнів поділяються залежно від їх щільності на:
Дана класифікація застосовується поряд з електрофоретичної.
Хіломікрони складаються переважно з тригліцеридів, причому, як ми знаємо, з екзогенних тригліцеридів, транспортною формою в крові яких вони і є.
Ліпопротеїни дуже низької щільності також головним чином містять тригліцериди, але ендогенного происхожде-ня і є їх транспортною формою в крові.
Ліпопротеїни низької щільності в своєму со-ставі в нормі містять до 45% холестерину, що переважає над іншими типами ліпідів в даному класі ліпопротеїнів, тому дані ліпопротеїни рассмат-ють як транспортну форму холестерину в крові.
Ліпопротеїни високої щільності содер-жать найбільше фосфоліпідів і є їх транспортною формою.
У крові здорової людини, взятої натщесерце, містяться тільки ліпопротеїди високої, низької і дуже низької щільності. Хіломікрони в ній відсутні. Вони появ-ляють тільки при порушеннях ліпідного обміну.
У ряді патологічес-ких станів в крові може виявлятися п'ятий клас ліпопротеїнів - ліпопротеїни проміжної щільності. Зазвичай вони представ-ляють собою проміжні продукти перетворення ліпопротеїнів дуже низької і низької щільності. Синтезуються ліпопротеїди високої і дуже низької щільності в печінці, а низькою - в плазмі крові з ліпопротеїнів дуже низької щільності.
Всі класи ліпопротеїнів в більшій чи меншій мірі містять холестерин. Але найбільш атерогенними з них є ЛПНЩ і ЛППП. Єдін-жавного неатерогенний клас ліпопротеїнів - це ліпопротеїни високої щільності. Більш того, вони ак-тивно беруть участь у виведенні холестерину з клітин шляхом етерифікації його, що полегшує доставку холестерину в печінку, звідки він у складі жовчі виводиться в кишечник і видаляється з організму. Всі інші класи, навпаки, транспортують холестерин в клітини.
Крім то-го, ліпопротеїни високої щільності є транспортною формою фосфоліпідів в крові. Фосфоліпіди сприяють підтримці холестерину у зва-шенном стані, перешкоджаючи його випадання з кров'яного русла.
Ліпопротеїни високої щільності - ЛПВЩ
Норма 0,8-2,2 ммоль / л.
- ожиріння
- жирова дистрофія печінки (те саме, що і ожиріння печінки)
- гіперліпідемія