Трофічна виразка гомілки і стопи є ускладненням декількох захворювань: атеросклерозу артерій нижніх кінцівок і гіпертонії, варикозного розширення вен. цукрового діабету. Основне захворювання потрібно враховувати при виборі лікування. При атеросклерозі артерій нижніх кінцівок звужується просвіт судин, приплив крові різко скорочується, тканинам не вистачає кисню. Крім того, підвищений рівень холестерину і жирів в крові, що підвищує її в'язкість. Для відновлення нормального кровопостачання тканин необхідна антихолестеринова терапія. При варикозному розширенні вен кров застоюється, великий ризик утворення тромбів. У цьому випадку важливо поліпшити циркуляцію крові, підвищити тонус венозних судин. При цукровому діабеті високий рівень цукру в крові є головною причиною порушення трофіки тканин, тому потрібно його знизити.
Симптоми трофічної виразки
Симптоми трофічної виразки легко впізнавані: ділянку пошкодженої шкіри, оточений зоною запалення, болючий і довго не загоюються. Коли в ранку потрапляє інфекція, вона нагнаивается. Часто варикозна трофічна виразка розташована на нижній частині гомілки, над щиколоткою, при атеросклерозі вона може виникати на будь-якій частині стопи (п'ята, великий палець або зведення стопи), а при цукровому діабеті частіше пошкоджуються кінчики пальців або близько нігтів.
Лікування трофічної виразки
Лікарські препарати від трофічної виразки застосовують всередину і зовнішньо. Обов'язково призначають ліки, що розріджують кров (аспірин), що поліпшують її мікроциркуляцію (пентоксифілін) і знижують згортання (гепарин). Часто призначають актовегін, який допомагає тканинам засвоювати кисень, що запобігає загибель клітин від гіпоксії, відновлює процеси загоєння.
У зовнішньому лікуванні величезну роль грає систематичне очищення поверхні рани від нагноєнь і відторгнених частинок, адже через цю плівку ніякі ліки просто не подіє. Промивають її фізіологічним розчином або водним розчином хлоргексидину, так як не можна використовувати спиртові або реактивні дезінфікуючі розчини типу перекису водню, тому що вони разом з бактеріями гублять молоді клітини, заважають процесу загоєння. Найбільш популярна мазь від трофічних виразок - іруксол, вона має вдале поєднання діючих речовин: антибіотик хлорамфенікол і ферменти коллагеназу і протеїназу. Завдяки своїм складом, мазь дозволяє швидко очистити виразкову поверхню від мікробного запалення і сприяє її загоєнню. Пов'язку з маззю накладають 2 рази в день. Коли почнеться рубцювання, переходять на використання Актовегіну гелю, потім - актовегина мазі.
Потужний засіб, стимулюючий загоєння трофічних виразок - барокамера. її призначають при відсутності протипоказань. При мокли трофічних виразках вона допомагає зупинити розширення поверхні рани і активізувати процес відновлення тканин.