Історія бальнеолікування Сергіївському мінеральними водами має далекі коріння, коли люди вперше виявили цілющі властивості сірчаних озер і з успіхом користувалися ними для лікування. Цілющу силу сірководневих джерел стала приписуватися магічна сила зцілення від багатьох хвороб і поступово дійшла до вух можновладців.
За наказом Петра 1 в 1717 році придворний хімік Готліб проводить перше вивчення джерел і приходить до висновку, що сірководень здатний проникати через шкірні пори і зело корисний для здоров'я. З цього моменту починається вперше широке застосування сероводородотерапіі. емпіричне визначення показань до лікування і способів її застосування. Виникає перша подоба лікарні
Подальше вивчення курортно-кліматичних факторів даної місцевості, використання знань кочових
племен, які вдавалися до лікування озерними грязьовими донними відкладеннями дозволили об'єднати це два наймогутніших природних лікувальних фактора в один комплекс бальнеопелоидотерапии. Фактично Готліб Шобер відкрив у середині Росії курорт, який за своїми лікувальними можливостями не поступався тодішнім знаменитим кавказьким курортам. Подальше потужний розвиток почалося десь з середини 19 століття. В результаті подальшого вивчення цілющих природних факторів і поступово, з формуванням більш-менш прийнятного лікувального комплексу, який в результаті багато чисельних перетворень і переробок досяг тієї досконалості, який ми бачимо вже в наші дні. В даний час-санаторій Сергієвський Мінеральні Води - це потужна лікувально-оздоровча організація, що володіє унікальними природними ресурсами
Починаючи з 1925 року, на курорті ведеться науково-дослідна робота з широкого кола захворювань. Спочатку коло досліджуваних питань лежав у сфері серцево-судинних хвороб, а також патології опорно-рухового апарату.
А піонерами в області лікування гінекологічних захворювань стали роботи професора Лейбчіка,
докторів Дмитрієва, Кузьміної, Старцевой і особливо професора Парсамова, які визначили, що застосування вагінальних сірководневих зрошень, застосування вагінальних і ректальних грязьових тампонів можливо у хворих з серцево-судинними захворюваннями. Це дало можливість проводити лікування навіть в тих випадках, коли звичайне грязелікування протипоказане. Практично вже тоді визначені основні показання та протипоказання до бальнеопелоидотерапии гінекологічних захворювань, визначена їхня методика, кратність, експозиція і загальна кількість прийнятих процедур. Ця велика робота була проведена Л. Н. Старцевой і в майбутньому лягла в основу її дисертації на звання кандидата медичних наук. Можна сказати, що в своїй повсякденній діяльності ми користуємося плодами її роботи. Пізніше науковий пошук лежав у подальшому вивченні фізико-хімічних властивостей природних факторів, механізму дії, особливостей терапевтичного впливу, вивченні результатів проведеного лікування.
Сірководень взаємодіючи з ендотеліоцитами призводить до посилення мікроциркуляції в ураженому органі, що призводить до ліквідації застійних явищ і поліпшенню кровопостачання даного органу, покращуючи тим самим його функцію. Це дає для нас підстави вкупі разом із загальними процедурами широко застосовувати порожнинні (вагінальні, ректальні) інстиляції. так як в даному випадку максимально близько до патологічного вогнища наближений лікувальний фактор.
в ній знаходиться мало не половина таблиці Менделєєва. Механізм дії грязей складний, багато наукових шкіл розглядають їх як об'єкт численних досліджень.
Висока питома теплоємність бруду озера Молочка, що визначає її рівномірний теплої ефект. рідка фаза, з розчиненими в ній солями, органічними речовинами,
біологічно активними комплексами, пеніцілліноподобнимі речовинами, жіночими та чоловічими статевими гормонами рослинного походження, ліпідами і біогенними амінами. Тверда фаза, що складається з солей лужних і лужноземельних металів, які формують кристалічний кальціевомагнезіальний скелет, а також гідрофільний колоїдний комплекс, що складається з розчинених підстав і кислот. Фактично пелоид є ще слабо вивчений морфологічний комплекс, але досить широко і успішно застосовується в лікувальних цілях.
Надалі вдосконалення матеріально-технічної бази, тісне співробітництво санаторію з НДІ, що вивчають проблеми лікування і реабілітації в нашому санаторії, введення в практику нової апаратури, що використовує традиційні і знову відкриті преформовані фактори, накопичений позитивний лікувальний досвід лікування хворих, високо кваліфікований персонал дозволило зайняти гідне місце в системі лікування та реабілітації нашого населення.
Лікування гінекологічних захворювань традиційно для нашого курорту і налічує вже не один десяток років успішного применеия. Основи його були закладені професором Парсамова, його учнями Лейбчіком, Старцевой і надалі розвинені роботами Кузьміної-Кавецький і Лавріна, які довели позитивний вплив пелоїдів на біоценоз статевих шляхів, вивчали морфофункціональний стану яєчників під впливом бальноепелоідотерапіі, визначили показання до лікування. Подальше вивчення проводилося Коршикову Т.В. і професором Родкіна Р.А. Результат цих досліджень-чітке визначення показань і протипоказань до гінекологічного лікування, методики, кратність, періодичність, послідовність, можливість поєднання різних методів лікування з використанням преформованих факторів, клінічна оцінка проведеного лікування.
В даний час вони доповнені і переглянуті методичними рекомендаціями щодо санаторно-курортного лікування. В основу перегляду лягло вихідне функціональний стан яєчників
1. Хронічний сальпінгіт і оофорит не раніше, ніж через 6 тижнів після загострення при незміненій або зниженою функціональної активності яєчників.
2.Параметріт, периметрит не раніше ніж через 4-6-тижнів після загострення.
3. Тазові спайки очеревини після перенесеного гострого запального процесу в порожнині малого тазу не раніше ніж через 6 тижнів після загострення
4. Спайковий процес в порожнині малого таза після операції з приводу порушеної позаматкової вагітності не раніше ніж через 4 тижні після операції
5. Хронічний неспецифічний ендо (міо) метрит в стадії ремісії.
6. Девиации положення матки-субфіксована або фіксована ретропозіція матки
7.Врожденное недорозвинення матки, генітальний інфантилізм, гіпоплазія матки, не обумовлені генетичними причинами
8.Дісфункція яєчників при первинному їх поразці на тлі гіпоестрогенії
9.Послеопераціонний інфільтрат після проведених гінекологічних операцій не раніше ніж через 6 тижнів після операції
10.Предгестаціонная підготовка ендометрію до ЕКО або планованої вагітності.
11. Безпліддя трубно-перитонеального генезу,
12. Безпліддя, обумовлене низькою скорочувальної активністю маткових труб на тлі відносної гіперестрогенії
13.Постабортний реабілітаційний період після чергової менструації
14.Первічная аменорея на фоні зниженої гормональної активності яєчників
15.Вторічная аменорея, обумовлена запально-дегенеративними зрад # сорок одна тисячі дев'ятсот двадцять одна; нями ендометрію
16.Состоянія після реконструктивних пластичних операцій з приводу проляпса геніталій.
1.Гіперестрогенние захворювання-міома матки, ендометріоз будь-якої локалізації
2.Діффузная і вузлові форми мастопатії
3.Кісти і кістоми яєчників
4.Болезнь полікістозних яєчників (синдром)
5. Гіперпластичний процес ендометрія
6. Фонові захворювання шийки матки -поліпи, псевдоерозія, ерозірованний ектропіон без попереднього гістологічного дослідження
7. Міхурно-вагінальні і піхвової-ректальні свищі
Методики лікування традіціонни- зовнішні і порожнинні грязьові аплікації, ванни сірководневі, йодобромні, хвойні, перлинні, сухі вуглекислі, грязерозвідних, електрогрязь; місцеві ванни і порожнинні зрошення укупі з преформованими факторами, використання яких можливе поєднувати з сірководнем і пелоїди, лікувальні душі, різного роду масажі і релаксуючі комплекси, ігло і електрорефлексотерапія, ароматерапія, аутотренінг, басейн, спортплощадкі- одним словом, весь лікувально-оздоровчий комплекс .
Безумовно, що кінцева мета нашого лікування-це відновлення репродуктивного потенціалу жінок, поліпшуючи тим самим демографічну ситуацію в суспільстві.
Думаю, не буде перебільшенням сказати, що в рішенні цієї задачі ми досягли певних успіхів.
Одна з найбільш зустрічаються патологій- хронічний неспецифічний сальпінгоофорит. Незважаючи на широкий арсенал медикаментозних методів лікування проблема ця далека від вирішення в силу багатьох причин, одна з важнейшіх- відсутність чітко проведених реабілітаційних заходів. Позитивний ефект досягається тільки у половини хворих, інша потребує санаторному лікуванні. Неефективність лікування пов'язана з неадекватною антибактеріальною терапією, стійкістю і мінливістю патогенної флори, місцевими гемодинамічними порушеннями, паралічем імунної відповіді і змінам гормональної функції яєчників.
Виявлено, що пелоїди здатні блокувати фактори персистенції мікроорганізмів, такі як Антілізоцімний, Антілактоферріновий і антікомплементарние. Тим самим патогенна флора як би виходить з антигенного затемнення і стає доступною для місцевих факторів захисту, теплової ефект позитивно впливає на психоемоційний статус і покращує мікроциркуляцію в уражених органах. Порожнинних використанням реалізується також гіалуронідазну. антиоксидантний і протизапальна здатність пелоїдів. Вже на даному етапі відбувається лізис передаються статевим шляхом, або його зменшення .Під впливом сірководню ефективно коригуються порушення в системі гіпофіз-яєчники, відновлюючи порушений гормональний фон, позитивно впливають на вегетативну нервову систему. Місцеве ж застосування сірководню реалізує свій терапевтичний ефект безпосередньо в осередку ураження, як би концентруючись в ньому.
Додатково використовуючи будь-якої преформовані фактор, ми розширюємо терапевтичний спектр дії. Останнім часом за краще використовувати електрофоретичної введення Лонгідази, ультрафонофорез піявіта, поєднаний форез синусоїдальні модульовані струмами Мg-Йода, або інтерференцтерапія і низькочастотне електростатичне поле. Визначальними факторами є вихідна гормональна функція яєчників, поширеність передаються статевим шляхом, ступінь вираженості больового синдрому та індивідуальна реакція пацієнтки на проведену терапію.
В основі лікування трубно-перитонеального безпліддя лежать практично ті ж самі принципи, з тією різницею, що лікування ми інтенсифікуємо, додаючи гінекологічний
масаж і чітко дотримуємося хронобиологические показники. Практично завжди використовуємо монофазні оральні контрацептиви для досягнення в подальшому ребаунд-ефекту. У нашому відділенні проводиться предгестаціонном підготовка ендометрію. З літературних даних відомо, що невдалі спроби ЕКЗ, синдром звичної втрати плода, неефективність допоміжних репродуктивних технологій пов'язані або з запальними, або з фіброзно-дистрофічними змінами ендометрія, при яких порушується процес розпізнавання і нидации плодового яйця.
При переважанні запального компонента ми поєднуємо загальне і порожнинне грязелікування з низькочастотної магнітотерапії (апарат Полюс). При наявності ж фіброзно-дистрофічних змін перевага віддається імпульсної низькочастотної електротерапії (апарат інфітах). У всіх випадках проводиться також сірководнева терапія за описаним методикам. В результаті такого комплексного лікування відбувається поліпшене структурно-функціональне ремоделювання ендометрію і відповідно підвищується ефективність лікування безпліддя. Подібний метод ефективний також у пацієнток, в анамнезі яких було двостороннє видалення маткових труб і ЕКЗ у них-єдиний шлях реалізувати свою репродуктивну функцію. А жінкам, яким в силу наявності у них гормонозалежних утворень теплові процедури протипоказані, ці процедури проводяться у них як єдиний фізіотерапевтичний фактор, але вже із застосуванням вагінальних провідників енергії.
У лікуванні трубно-перитонеального безпліддя, обумовленого дискоординированной діяльністю маткових труб на тлі відносної гіперестрогенеміі, генітальний ендометріоз, а також лікування медикаментозної аменореї, пов'язаної з прийомом гонадотропін-рилізинг гормонів ми використовуємо комплекс йодобромні ванн, йодобромні вагінальних зрошень з інтерференцтерапія, загальною магнитотерапией і трансцеребральной амплипульс -терапії синусоїдальні модульовані струмами в залежності від провідного патологічного синдрому. Така комплексна терапія сприяє нормалізації церебральної гемодинаміки, що зумовлює поліпшення функціонального стану гіпоталамо-гіпофізарного системи і поліпшенню функції яєчників, відновленню цирхорального ритму вироблення рилізинг-гормонв, а отже, естроген-прогестеронових співвідношення, є патогенетично обгрунтованою терапією цих захворювань. Слід зазначити, що досвід лікування таких захворювань у нас менше, але результати ми отримуємо обнадійливі.