Лікування щелепно-лицьових деформацій. Міогімнастику.
Роджерс запропонував систему гімнастичних вправ для лікування щелепно-лицевих деформацій.
Основні положення цього методу тренування недорозвинених і слабо функціонуючих м'язів щелепно-лицьового скелета можна формулювати так.
1. Скорочення вправляються м'язів повинні відбуватися з максимальною амплітудою (розмахом).
2. Інтенсивність скорочення такої мускулатури повинна відповідати її фізіологічної ролі, але не бути надмірною.
3. Швидкість і тривалість скорочень м'язів потрібно пристосувати до особливостей виробленого руху. Спочатку вони повинні бути повільними, непоривістимі і проводитися регулярно.
4. Між двома послідовними скороченнями необхідна пауза спокою, тривалістю щонайменше рівній тривалості самого скорочення.
5. Скорочення мускулатури при кожній вправі повторюють кілька разів, до появи відчуття легкої місцевої втоми. Це почуття втоми визначає межу тривалості вправи, за межі якої переходити не слід.
6. міогімнастику застосовується у дітей починаючи з 4-річного віку.
В. С. Куриленко поклала ці правила в основу міогімнастику при зубощелепних деформаціях і пропонує наступні вправи.
Вправи при дистальному і глибокому прикусу.
1. Вправа виконують стоячи при злегка закинутою голові, руки витягнуті уздовж тулуба і відведені назад. Нижню щелепу висувають вперед до змикання ріжучих країв нижніх зубів з верхніми, а потім переміщають вкінці.
2. Через один місяць проводять ті ж вправи з тією лише різницею, що нижню щелепу висувають так, щоб нижні передні зуби встановлювалися попереду верхніх.
3. При недорозвиненні кругового м'яза рота (губи великі, мляві, вивернуті, не замикаються, рот широкий) корисні такі вправи: витягування губ в трубочку, як для свисту, а потім розтягування мізинцями, як при широкій посмішці, поперемінно чергуючи такі положення губ.
4. Для вправи кругового м'яза рота вказівні пальці встановлюють близько кутів рота, губи не зімкнуті, дитина прагне стулити губи. В цей час, не змінюючи положення пальців, створюють перешкоду для змикання губ.
5. Для м'язів щік корисно наступне вправа: надути щоки, зімкнути губи і кінчиками пальців ритмічно бив по щоках.
6. При глибокому прикусі можна рекомендувати вправи 1, 2, а при недорозвиненні мімічних м'язів - вправи 3, 4, 5.
Вправи при мезиальном прикусі.
1. Кінчиком мови дитина повинна тиснути на піднебінні поверхні верхніх передніх зубів до втоми м'язів (приблизно протягом 3-5 хвилин).
2. При злегка закинутою голові поперемінно відкривати і закривати рот, при закриванні рота кінчиком закинутою мови спробувати дістати задній край твердого неба.
3. Підтягти нижню губу, особливо якщо вона відвисла, під верхні передні зуби, а потім відпустити її.
Вправи при відкритому прикусі.
1. Притиснути витягнуті пальці в області кутів нижньої щелепи, нижню щелепу встановити в стані спокою (опустити на 1-2 мм), напружуючи м'язи, стиснути зуби, а потім знову прийняти перше положення. Повторювати вправу до відчуття втоми жувальних м'язів.
2. Дерев'яну ручку, покриту гумовою трубкою, або шкільну гумку кусати бічними зубами.
Вправи при косому прикусі.
Якщо косою прикус обумовлений зміщенням нижньої щелепи в сторону, можна застосувати наступну вправу: максимально відкривають рот і нижню щелепу переміщують в сторону неправильного змикання зубів (нижні зуби перекривають верхні), потім в цьому положенні нижню щелепу піднімають до змикання зубів і утримують 4-5 секунд в цьому положенні, після чого знову опускають.