Характер захворювання сфінктера сечовипускального каналу.
Медикаментозне лікування сечівника залежить від характеру захворювання.
- Стресовий.
- Змішане.
- Ургентне або імперативне.
- Мимовільне сечовипускання через переповнення сечового міхура.
- Функціональне.
Стресовий нетримання визначається порушенням механізму, що не допускає спорожнення сечового міхура. Часом то навіть може проявлятися під час чхання, швидкого підйому по сходах, бігу та інших активних динамічних рухах, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск. Такий вид нетримання часто трапляється у хворих, які перенесли операцію на простату, пов'язану з раковими пухлинами і гіперплазію передміхурової залози. Також причина може полягати в ослабленні м'язів таза, що може спричинити провисання сечового міхура. Провисання сечового міхура може привести до придавливанием шийки міхура, і кута знаходження по відношенню до уретрі. Після цього виникає тиск не дає внутрішньому сфінктера повністю закритися, що може привести до розриву сфінктера.
Ургентне або імперативне нетримання завжди слід після сильного позиву, що вимагає негайного сечовипускання. Зазвичай виникає абсолютно несподівано. Цей вид нетримання часто є головною ознакою гіперактивності сечівника.
Мимовільне сечовипускання виникає, коли сечовий міхур не в змозі повністю випорожниться при зниженій активності міхура або при будь-якому перешкоді на шляху струму сечі. Сечовий міхур не спустошується до кінця, тому збільшується в розмірах, внаслідок чого розтягується внутрішній сфінктер і сеча витікає назовні. Причиною цього можуть бути пошкодження спинного мозку або ускладнення певних захворювань, наприклад розсіяний склероз або діабет.
Функціональне нетримання визначається психічними захворюваннями пацієнта, наприклад, при страху або небажанні заходити в туалет, а також у людей в стані важкої депресії.
До груп ризику виникнення ургентного нетримання сечі можна віднести курців, хворих на цукровий діабет і інфекціями сечовивідних шляхів, літніх людей, людей, які страждають ожирінням і т. Д.
Психічний стан пацієнта і лікування мимовільного сечовипускання.
Наслідки нетримання сечі не завжди смертельні, але досить неприємні. З медичних наслідків можна відзначити, що підвищується шанс виникнення інфекції сечовивідних шляхів, подразнення шкіри промежини. Але більше уваги варто приділити психологічних наслідків. У хворого може спостерігатися збентеження, незручність, відчуття безпорадності. Збентеження при спілкуванні з лікарем буде ставити перепони для правильної постановки діагнозу і призначення лікування. Щоб уникнути намокання білизни і поширення характерного запаху люди намагаються бути якомога більше часу вдома, деякі стають справжніми відлюдниками. Важкі випадки нетримання часто вимагають введення прямим чином в сечовипускальний канал спеціальної трубки, по якій рідина тече в зовнішнє ємність. Внаслідок цього може виникнути бактеріальне інфікування системи сечовиділення і пролежнів уретри.
Варіантів лікувань сфінктера сечовипускального каналу безліч, прийняти рішення з визначенням курсу лікування може лікар, враховуючи особливості перебігу хвороби пацієнта.
Лікування захворювання сечівника може бути здійснено, як за допомогою медикаментозного курсу терапії, так і хірургічним втручанням. Безумовно, це залежить від занедбаності хвороби сечовидільної і сечовидільної системи.
При ургентному або змішаному вигляді нетримання застосовуються антихолінергічні препарати, адреноблокатори, антидепресанти і ін'єкції в сечовий міхур, що знижують чутливість міхура до періодичних нервовим імпульсам. В умовах стресового нетримання можна застосовувати народні засоби, непоганими результатами також забезпечують і спеціальні оперативні методики, і спектр медикаментозних препаратів, таких як антидепресанти, дулоксетин, адреноміметики.
Нейрогенний сечовий міхур
Внаслідок ураження нервової системи порушується сечовипускальний канал. Причиною захворювання може стати спадковість, травми, інфекцій. Лікування хвороби може бути хірургічне, медикаментозне і електростимуляція.
Гіперактивний сечовий міхур
Гіперактивний сечовий міхур важко піддається лікуванню. Причини приховані в неврологічної патології, розсіяному склерозі. Якщо лікарська терапія не дає належного результату, то призначають операцію. Проблема піде але пацієнт повинен буде жити з катетером.
Причини нетримання сечі
Нетримання сечі - дуже делікатна проблема, яка вимагає настільки ж делікатного рішення. У більшості випадків сигналізує про наявність в організмі патогена або інфекції. Тому вимагає ретельної діагностики та з подальшим вибором правильного лікування.
Лікування нетримання сечі у людей
Вилікувати нетримання сечі можна за допомогою спеціально розроблених вправ (вправи Кегеля), також за допомогою Антімускаріновие препаратів, альфа-адренергічних агоністів (фенілпропаноламін), трициклічних антидепресантів, терапії естрогенами і т.д.