Активно хворіти карієсом діти починають вже після року, але бувають випадки, коли навіть у немовлят починають псуватися перші зубки, особливо, якщо дитина їсть неправильно - любить солодкі суміші або часто засинає навіть під мамине молочко. Саме тому до року дитини потрібно обов'язково показати дитячого стоматолога, який проконтролює якість емалі на перші зубки, і з'ясує у мами рівень ризику захворювання раннім карієсом. Якщо прогноз буде несприятливим, лікар порекомендує необхідну профілактику, щоб уберегти зуби вашого малюка.
Що таке карієс молочних зубів?
Карієс вражає не тільки постійні зуби дорослих, він по-справжньому нещадний до ніжних дитячим молочним зубам. Принцип розвитку захворювання абсолютно такий же, як і у дорослих. Якщо в порожнині рота дитини є бактерії, що провокують карієс, то вони, харчуючись вуглеводами із залишків їжі - а це стосується і грудного молока, виробляють кислоти, які, в свою чергу, руйнують емаль зубів. Цей процес у дітей йде набагато швидше, тому що емаль у них більш тендітна і протистояти агресивному середовищі не в змозі. А якщо відбувається збіг одразу кількох несприятливих чинників, то карієс у дітей дуже швидко прогресує.
Чим відрізняється дитячий карієс від дорослого?
Будова молочного зуба і його емалі дещо відрізняється від дорослого. Молочний зуб має ширші канальці, більш тонку і ніжну, ще недостатньо мінералізовану емаль.
Тому процес каріозного ураження зуба у дітей починається і протікає трохи інакше, ніж у дорослих:
- Захворювання розвивається дуже швидко.
- Карієс у дітей протікає практично безсимптомно, тому його дуже важко діагностувати на ранніх стадіях.
- Захворювання може починатися на тлі падіння імунітету дитини та інших загальних хвороб.
- У дітей зустрічаються особливі форми карієсу, які не характерні для дорослих:
- циркулярний карієс - каріозна поразка розташовується у вигляді кільця біля основи зуба, що призводить до перелому коронки;
- площинний карієс вражає значну поверхню зуба, але не проникає в його глибину.
- Діти схильні до генерализированному процесу, при якому карієс вражає всі зуби і розвивається дуже агресивно.
Чим небезпечний карієс для дитини?
Багато батьків чомусь вважають, що лікувати карієс у дитини зовсім необов'язково - адже це все одно ненадовго і зуби самі по собі випадуть. Це величезна помилка.
Нелікований карієс може бути небезпечний по безлічі причин:
- Дитина може отримати ускладнення у вигляді пульпіту - запалення пульпи (нервово-судинного пучка зуба). Так, пульпа в молочних зубах теж є, з усіма наслідками, що випливають звідси неприємностями - болями, температурою, гнійними ускладненнями.
- Дитина може рано втратити зуб (іноді, так трапляється ще до 3-4 річного віку), а це обов'язково спровокує проблеми з постійними зубами і прикусом. Зуби можуть вирости за межами зубного ряду або зовсім не прорізатися, сформується неправильний прикус.
- Глибокий карієс може пошкодити зачатки постійних зубів, і зуби прорізуються вже хворими або НЕ прорізатимуться зовсім. Карієс молочних зубів може бути навіть причиною часткової адентії, тобто відсутність деяких зубів в постійному прикусі.
З огляду на, що багато методик лікування, особливо раннього карієсу, у дитини не вимагають препарування зуба, потрібно звертатися до лікаря, як можна раніше. Так ви гарантуєте своїй дитині здорові зуби на все життя.
Причини виникнення карієсу у дітей?
Вважається, що головною причиною карієсу у дітей є солодощі. Це справедливо лише частково - багато дітей, які ніколи не їли солодке або їдять його в дуже помірних кількостях, теж хворіють карієсом.
Насправді причин каріозної хвороби кілька, і небезпеку вони становлять тоді, коли кілька причин виявляються одночасно:
- Наявність каріесопатогенних бактерій в порожнині рота. Основне джерело зараження такими бактеріями - сім'я, зокрема, тато і мама з невилікуваним карієсом.
- Спадкова схильність до захворювання карієсом і різні патології внутрішньоутробного розвитку.
- Причиною раннього карієсу (до 2-х років) може бути прийом деяких медикаментів, негативно діють на емаль і недолік мікроелементів в організмі - особливо фтору і кальцію.
- Неправильна гігієна і погано підібрані засоби по догляду за молочними зубами. Цим питанням батьки повинні займатися з моменту прорізування першого зуба під керівництвом хорошого дитячого стоматолога.
- І, нарешті, порушення раціону харчування і режиму прийому їжі. Не потрібно повністю обмежувати дитину в солодкому. Потрібно навчити дитину полоскати і чистити зуби після їжі, особливо солодкої, стежити, щоб у раціоні було достатньо твердих фруктів і овочів, і мінімум солодких напоїв.
Як визначити, що у дитини почався карієс - форми протікання захворювання і їх симптоми.
Форми карієсу у дітей схожі з формами захворювання у дорослих.
- Початкову форму карієсу у вигляді плями - незначної зміни кольору і структури емалі.
- Поверхневий карієс, який проявляється білими або пігментованими ділянками на зубі.
- Середній карієс - з наявністю каріозної порожнини, в якій накопичуються залишки їжі.
- Глибокий карієс з частим приєднанням пульпіту - серйозний процес, при якому тканини зуба зруйновані практично до пульпи.
Також, як і у дорослих, у дітей розрізняють початковий карієс - це первинне ураження і вторинний карієс, коли процес поновлюється після проведеного лікування.
Симптоми карієсу молочних зубів у дітей:
- При початковій формі карієсу він проявляє себе тільки зміною кольору окремих ділянок емалі, які втрачають блиск, біліють або жовтіють. Помітити захворювання можна тільки візуально - самостійно або на профілактичному огляді у стоматолога. Ніяких симптомів на цьому етапі ще немає, і скарг дитина не пред'являє. Якщо пляма починає темніти або навіть чорніти - це значить, що хвороба прогресує.
- На стадії поверхневого карієсу проявляється незначна зміна структури емалі, але патологія не виходить за її межі. Зуб починає незначно реагувати на солодке і кисле.
- При середньому карієсі вже є каріозна порожнина, дитина починає скаржитися на те, що в ній застряють залишки їжі, може з'являтися короткочасна хвороблива реакція на температурні і смакові подразники, яка припиняється, як тільки зуб очищений.
- Глибокий карієс проявляє себе регулярної хворобливістю, дискомфортом від попадання їжі в каріозну порожнину. Якщо почалося запалення пульпи - дитина починає скаржитися на болі, може бути температура і інші ознаки загального нездужання - головний біль, млявість, відсутність апетиту.
Способи лікування карієсу у дітей, і чим вони відрізняються від «дорослих» методик?
Ми говорили про те, що будова молочних зубів дуже відрізняється від будови зубів дорослої людини, також є і психологічні особливості лікування дітей. Тому методика лікування дитячого карієсу відрізняється від лікування дорослих.
Існує кілька методик лікування, яку з них вибере лікар - залежить від стадії захворювання, віку і темпераменту дитини. Іноді лікар може використовувати їх комбінацію.
- Неівазівние методи лікування карієсу молочних зубів.
Це методики, при яких зуб не свердлити, тобто НЕ препарують. Застосовують такі методи в ранньому віці (до 4 років), при початковій і ранній стадії каріозного процесу, коли ще немає явно вираженої каріозної порожнини. До числа таких методик можна віднести:
Класичні методики, при яких лікар видаляє уражені карієсом тканини зуба - це необхідно зробити при лікуванні карієсу, з уже утворилася каріозної порожниною. Часто діти дуже болісно реагують на звук «страшної» бормашини, тому дитячі стоматологи по можливості застосовують інші методи препарування, зокрема - механічний, без використання бормашини, коли порожнина очищується за допомогою ручного інструменту.
Потрібно пам'ятати про те, що можливості застосування такого методу при серйозному кариозном ураженні обмежені, тому що неякісне очищення каріозної порожнини призведе до повторного розвитку процесу і вторинного карієсу, який доведеться перелечивать.
Після очищення порожнини її пломбують бистроотвердевающімі пломбувальні матеріали, розробленими спеціально для дітей.
Як знеболити лікування карієсу у дитини?
Маленьким пацієнтам показано якісне повноцінне знеболювання за допомогою місцевої анестезії. Гіперактивним і неспокійним дітям рекомендується попередня седація. В окремих випадках лікування дітей проводять під наркозом.
Як запобігти карієс молочних зубів у дитини?
Кращим способом не допустити розвитку карієсу є його завчасна профілактика.
Вона містить в собі:
Використовуйте гарну дитячу пасту і ополіскувач, зубна щітка повинна відповідати віку дитини. Контролюйте якість зубної гігієни, якщо дитина вже проводить її сам.
- Регулярні профілактичні огляди у дитячого стоматолога кожні 6 місяців, тому що розвиток карієсу у дітей відбувається дуже швидко.
- Ранню діагностику карієсу апаратом «Діагнокам» - її можна проходити регулярно, тому що цей вид дослідження цифрової, і не ставить під дитину опроміненню.
Приклади лікування карієсу і пульпіту у наших маленьких пацієнтів:
Розвіяти всі СТРАХИ ТА МІФИ ПРО ХВОРОБИ МОЛОЧНИХ ЗУБОВ
ТЕПЕР ПРОСТО ЯК 1-2-3
У молочних зубів немає «нерва» - вони не болять.
Дуже поширене, але цілком помилкове твердження. Молочним зубам, так само як і зубам постійним, необхідна доставка поживних речовин. Саме цю функцію виконує судинно-нервовий пучок - пульпа. У молочних зубів пульпа більш рихла і займає навіть більший обсяг, ніж пульпа в постійних зубах. Але за рахунок того, що зубні канали молочних зубів ширші, біль при запаленні більш помірна або може повністю бути відсутнім на початкових стадіях захворювання. Це зовсім не означає, що під час хвороби дитина не відчуває дискомфорт або не отримає серйозне ускладнення.
Молочний зуб видаляти не боляче, у нього немає коренів.
Це - ще одна помилка батьків. Коріння у молочних зубів є, і навіть більш довгі і розгалужені. Але до того моменту, коли зубу належить випасти, його коріння повинні розсмоктатися, для того, щоб відбулася природна і практично безболісна зміна зубів. У деяких випадках цей процес порушується, і корінь молочного зуба продовжує міцно утримувати молочний зуб, якому пора було б уже давно розхитатися. Тоді слід звернутися до стоматолога і видалити такий «упертий» молочний зуб, інакше він порушить прикус.
Навіщо ходити до лікаря з молочними зубами - ось «полізуть» постійні, тоді і будемо лікувати.
Як ми писали вище, від здоров'я молочних зубів безпосередньо залежить здоров'я постійних зубів і прикусу людини. Дуже важливо не упустити в дитячому віці час і адекватно відреагувати на всі проблеми молочних зубів. В цьому випадку можна розраховувати, що в постійному прикусі у дорослої людини не буде проблем. Якщо ж на молочні зуби «махнути рукою», то уникнути проблем з постійними зубами не вдасться, і швидше за все все стане тільки гірше.