Гіпотрофія у дітей є різновидом дистрофії - систематичного порушення режиму харчування.
Які симптоми анорексії у дітей? Дізнайтеся про це з нашої статті.
Поняття і характеристика
Гіпотрофія виникає в тих випадках, коли має місце систематичне порушення харчування.
Патологія може бути викликана кількісним голодуванням, коли дитині не вистачає їжі, або якісним, коли малюк, споживаючи достатню кількість продуктів харчування, недоотримує вітамінів і корисних речовин, необхідних для його розвитку.
Якісна гіпотрофія розвивається, наприклад, при неправильному виборі штучної суміші для годування немовляти, неправильному і пізньому введенні прикорму. Кількісна гіпотрофія виникає при низькокалорійному раціоні, недостатньому споживанні їжі.
При гіпотрофії відзначається відставання дитини від нормальних показників зросту і ваги. визнаних для тієї чи іншої вікової групи. Незначне відставання не рахується патологією, може бути індивідуальною особливістю статури дитини.
Про наявність захворювання можна говорити в тому випадку, коли недобір зростання і маси тіла перевищує 10% від встановленої норми.
В цьому випадку страждають усі органи і системи дитячого організму. так як, не отримуючи достатньої кількості поживних речовин, вони не можуть повною мірою виконувати свої функції. Порушується не тільки фізичний розвиток дитини, а й психічне, інтелектуальне.
Класифікація захворювання
Виділяють 3 ступеня розвитку гіпотрофії у дитини:
- Гіпотрофія першого ступеня зазвичай проявляється у вигляді погіршення апетиту, коли дитина час від часу відмовляється від їжі. Показники зростання і ваги відхиляються від норми в меншу сторону незначно. У деяких дітей на тлі цієї недуги розвивається анемія або рахіт. Шкірні покриви - злегка бліді.
- Друга ступінь характеризується значним відставанням у вазі (20-30% від норми) і зростання (на 3-4 см. Нижче), поганим апетитом, відсутністю рухливості, депресивним настроєм, поганим апетитом. Шкірні покриви дитини бліді, холодні (особливо в області кінцівок). Відзначається зниження дрібної моторики рук, відставання в психічному розвитку.
- При третього ступеня розвитку гіпотрофії відзначається відставання у вазі понад 30% від норми, в зростанні - на 10 і більше см. Дитина часто плаче, у нього відзначається сонливість, апатія. Худоба має яскраво виражений характер. Шкірні покриви набувають сіруватий відтінок. Шкіра і слизові оболонки організму сухі, бліді. Близько губ виникають мікротріщини. У таких дітей значно знижений імунітет, внаслідок цього інфекційні та вірусні захворювання - звичайне явище.
Гіпотрофія може бути вродженою, або набутою.
Вроджена форма патології розвивається ще у внутрішньоутробному періоді життя дитини, внаслідок тяжкого перебігу вагітності, загрози її переривання, неправильного способу життя майбутньої мами.
Придбана гіпотрофія розвивається вже після появи малюка на світ в результаті недостатнього (або неправильного) годування, наявності тих чи інших інфекційних захворювань, аномалії розвитку внутрішніх органів, порушення їх функціональності.
Причини розвитку та групи ризику
Вроджена гіпотрофія у дітей виникає внаслідок таких несприятливих моментів як:
- Материнський фактор (неправильне або неповноцінне харчування майбутньої мами в період вагітності, її юнацький, або, навпаки, похилий вік на момент зачаття, робота на шкідливому виробництві, шкідливі звички, часті стреси під час виношування дитини, перенесені в період вагітності вірусні та інфекційні захворювання) .
- Батьківський фактор (наявність у батька дитини на момент зачаття будь - яких хронічних захворювань, які можуть завдати шкоди нормальному розвитку плоду).
- Плацентарний фактор. Плацента - важливий орган, через який плід отримує всі необхідні для його розвитку поживні речовини. Порушення судинної системи плаценти, її передчасне старіння, відшаровування або передлежання порушують процес харчування плоду, приводячи до різного роду аномалій його розвитку.
- Інші фактори. такі як багатоплідна вагітність, передчасні пологи, генетичні мутації і аномалії.
Причини розвитку придбаної гіпотрофії набагато більш численні:
Симптоми і клінічна картина
У новонароджених дітей найчастіше зустрічається вроджена форма гіпотрофії.
Для неї характерний наступний набір ознак:
- вага і зріст дитини значно відстають від показників норми. Вага знижений на 15% і більше, зростання - на 2 і більше см. З протягом часу зріст і вагу дитини збільшуються незначно, надбавки істотно нижче встановленої норми;
- млявість. зниження м'язового тонусу;
- вроджені рефлекси ослаблені;
- має місце порушення терморегуляції (малюк мерзне або, навпаки, перегрівається в нормальних температурних умовах);
- пупкова ранка не гоїться протягом тривалого періоду часу навіть при дотриманні правил догляду за нею.
Придбана форма патології, що зустрічається у дітей більш старшого віку. проявляється у вигляді:
- худорлявості. Підшкірно - жировий шар истончен, але нормальні пропорції тіла зберігаються. Даний ознака характерний для гіпотрофії легкого ступеня розвитку;
- порушення харчування тканин організму. При цьому підшкірно-жирова клітковина атрофується. стає більш непомітною. Спочатку це відбувається в області живота, потім по всьому тілу, в особливо важких випадках - на обличчі. Порушуються пропорції тіла;
- порушення роботи нервової системи (зниження рефлексів і тонусу м'язів, пригнічений настрій, затримки в інтелектуальному розвитку). При тяжкому перебігу захворювання дитина не тільки не розвиває нові навички, а й втрачає ті, які були придбані раніше;
- порушення роботи травної системи (відсутність апетиту, часті блювотні позиви, зниження функції органів, що виділяють травні ферменти, і, як наслідок, порушення процесів травлення);
- зниження захисних функцій організму. Дитина найбільш схильний до захворювань бактеріальної та вірусної природи.
Ускладнення і наслідки
При яскраво вираженої гіпотрофії відзначається значне ослаблення організму, його нездатність протистояти всіляких захворювань, серед яких можуть бути і дуже серйозні (пневмонія, сепсис та інші), які можуть призвести до істотного погіршення стану дитини, і навіть до летального результату.
Крім цього, порушується інтелектуальний розвиток малюка, виникають проблеми в навчанні, бувають випадки, коли дитина навіть забував навички, якими володів раніше.
Як проявляється харчова алергія у дітей? Відповідь дізнайтеся прямо зараз.
діагностика
Для встановлення захворювання і визначення його ступеня, лікар проводить опитування пацієнта (або його батьків).
В ході опитування встановлюється характер харчування дитини (кількість і якість), умови проживання малюка, особливості гігієнічного догляду за ним, спосіб життя і розпорядок дня, чи приймає дитина медикаменти.
В процесі візуального огляду лікар оцінює статура малюка, стан його шкіри, волосся, нігтів, визначає тонус м'язів, стежить за поведінкою дитини.
Необхідні й лабораторні дослідження:
методи лікування
У чому полягає лікування гіпотрофії у дітей?
Вибір того чи іншого терапевтичного методу залежить від форми захворювання. його ступеня, а також від особливостей організму малюка.
Часто ці методи застосовуються в комплексі, що дозволяє досягти більш ефективного і швидкого результату.
Рекомендації щодо виявлення алергії на глютен у дитини ви знайдете на нашому сайті.
Медикаменти
- ферментні препарати, що містять ферменти підшлункової залози;
- імуномодулятори;
- засоби для усунення дисбактеріозу;
- вітамінні препарати;
- засоби для усунення вторинних симптомів захворювання, коли мають місце порушення роботи внутрішніх органів.
В екстрених випадках призначають анаболіки - препарати, необхідні для утворення білка, який є найважливішим будівельним елементів для всіх тканин і органів людини.
Лікувальне харчування для дітей з ознаками гіпотрофії здійснюється в 3 етапи:
- На першому етапі дитині дають продукти, призначені для дітей молодшого віку. При цьому, кількість годувань має бути збільшено до 10 разів на добу (при нормі 5-6 разів).
Лікування гіпотрофії за допомогою ультрафіолетового опромінювання справляє стимулювальний ефект на весь організм в цілому, і, в тому числі на травну систему.
В результаті такого впливу нормалізуються обмінні процеси в організмі дитини, поживні речовини краще засвоюються, менш вираженими стають різного роду проблеми в роботі органів шлунково-кишкового тракту (порушення стільця, блювота), у дитини підвищується апетит.
Однак, сильно ослабленим дітям з важкою формою гіпотрофії даний метод використовувати не рекомендується.
Правильно підібраний комплекс масажних рухів сприяє зміцненню м'язової тканини малюка, допомагає відновити її тонус, нормалізувати рефлекси.
Важливо пам'ятати, що всі рухи повинні бути максимально щадними (погладжування), всіляких натискань, розтирань, і інших інтенсивних рухів краще уникати.
Необхідно масажувати (погладжувати) ручки і ніжки дитини, не забуваючи про долоньках і стопах, спинку і животик, груди. Досить 3-4 погладжувань кожної області.
Ніякі методи лікування не дадуть очікуваного ефекту, якщо не створити малюкові нормальних умов для проживання будинку.
Важливо стежити за гігієною дитини, режимом його дня (сну і неспання), проводити з малюком час на вулиці (рекомендуються спокійні прогулянки, сон на свіжому повітрі), радувати його позитивними емоціями.
При своєчасної та адекватної терапії прогноз, як правило, хороший.
Наявність вторинних захворювань, порушення роботи внутрішніх органів, а також маленький вік пацієнта зменшують шанси на успішне одужання.
профілактика
Дотримуватися правил щодо запобігання розвитку гіпотрофії у дитини необхідно з самого моменту її зачаття. Зокрема, майбутня мама повинна приділяти увагу своєму здоров'ю, харчуванню, відмовитися від надмірних фізичних навантажень, шкідливих звичок.
Після появи малюка на світ, йому необхідно створити відповідні умови проживання, забезпечити гігієнічний догляд, правильне і повноцінне харчування.
Деякі діти відрізняються надмірно худих, яка може бути простою особливістю їх статури.
Однак, якщо відставання за показниками зростання і ваги значні, мова йде про патології.
Причиною її можуть стати різні фактори, як перинатального, так і постнатального характеру.
Симптоми захворювання проявляються по-різному, в залежності від форми і ступеня патології. Гіпотрофія потребує своєчасного і комплексному лікуванні. в цьому випадку шанс на одужання дуже високий.
Для зв'язку з редакцією
м.Москва, ул.Рождественская, д.18