Багато пацієнтів, стикаючись з гайморитом, губляться і починають панікувати: що зовсім не дивно, запалення (верхньощелепних) гайморових пазух приносить масу неприємних больових відчуттів, дискомфорт і відразу вибиває хворого зі звичного ритму життя.
Насамперед, як і при будь-якому іншому недугу, необхідно звернутися до лікаря, оскільки захворювання може призвести до своїми ускладненнями, а при неправильному або несвоєчасному лікуванні може стати хронічним. Ефективну допомогу при гаймориті може надати тільки грамотний лікар-оториноларинголог.
Після первинного огляду пацієнтові призначають правильне лікування. Щоб швидко позбутися від запалення, необхідно, в першу чергу, повернути працездатність соустий гайморових пазух - невеликих отворів, за допомогою яких пазухи повідомляються з носовою порожниною і через які (в нормі у здорової людини) виводиться патогенний вміст (секрет). При запаленні слизова оболонка носа набрякає, блокує співустя і ускладнює нормальний відтік патологічного секрету, що і призводить до вельми хворобливих відчуттів.
До недавнього часу, щоб полегшити стан пацієнта, лор-лікарі щоразу при подібній ситуації робили прокол пазухи, але все добре знають, що ця процедура не з приємних, і тому самі пацієнти її побоюються.
Не багатьом менше сорока років тому наш співвітчизник - лікар - оториноларинголог В.С. Козлов запропонував новий метод терапії запалення верхньощелепних пазух - ЯМІК метод, який допомагає провести лікування гаймориту без проколу. Чим же він хороший?
ЯМІК - метод: проведення процедури.
Процедуру проводять за допомогою спеціального приладу - ЯМІК - катетера, який вводиться в носову порожнину, максимально глибоко, аж до носоглоткі.Затем в порожнині носа лор-лікар роздуває два гумових кульки, які повинні повністю обтуріровать, тобто закрити, виходи з порожнини носа назовні і перекрити носоглотку.Когда природні вихідні отвори перекриті і пазухи на цій половині носа ізольовані, за допомогою одноразового пластикового шприца, сполученого з катетером, створюється поперемінно позитивне і негативне тиск , Завдяки чому патогенний вміст з пазух на стороні промивання потрапляє в шприц. Промивання проводиться теплим стерильним фізіологічним розчином або теплим розчином антисептика (фурацилін, хінозол і т.д) .В кінці цим же способом через катетер можна ввести антибактеріальний лікарський розчин.
Варто зазначити, що процедура проводиться з одного боку. Якщо процес запалення двосторонній, то та ж процедура проводиться і з другої сторони тим же катетером.
Маніпуляція проводиться під місцевою аплікаційної анестезією. Перед процедурою лор-лікар зрошує полостьносасосудосужівающімраствором, обов'язково скорочує соустя і тільки потім встановлює катетер. Пацієнт в цей час зручно розташовується в кріслі. Потім лікар шприцом катетера роздуває по черзі задній і передній балони. Коли лікар переконався, що постановка катетера виконана успішно, за допомогою шприца лор починає створювати в порожнині носа по черзі негативне і позитивне тиск, а патогенний вміст пазух виливається в шприц. Процедура займає кілька хвилин. Зручністю процедури є те, що лікар і пацієнт бачать, скільки вмісту заходить в шприци на скільки виражений гнійно-запальний процес.
Це дійсно ефективний спосіб лікування запалення пазух, проте і у цього методу є свої недоліки:
- виражені неприємні і болючі відчуття при роздуванні балонів катетера і сильному механічному впливі на слизову оболонку носа в передньому і задньому відділі;
- іноді спостерігаються кровотечі та пошкодження слизової оболонки порожнини носа в наслідок вимушеного разможженія тканей.Еслі кровотеча відкривається в задніх відділах, купірувати його крані складно через відсутність прямого доступу до джерела кровотечі;
- методика не використовується при терапії дітей, які не досягли шкільного віку; маленькі пацієнти через страх болю не завжди погоджуються помістити себе в ніс катетер та ще й сильно роздути його;
- анатомічно вузькі носові ходи також є протипоказанням до ЯМІК-катетеризації, через можливість розтрощення тканин;
- викривлення перегородки носа з порушенням носового дихання також перешкоджає правильній постановці катетера в порожнини носа на всьому її протязі;
- не можна проводити процедуру при наявності поліпів у носі, а також якщо пацієнт страждає частими носовими кровотечами;
- не рекомендується проводити лікування особам похилого віку через ризик вираженого підвищення внутрішньочерепного тиску.
Як ви самі бачите, відмінна і оригінальна ідея не так вже безпечна і нешкідлива і показана, на жаль, вельми обмеженому колу пацієнтів.
Чи є альтернатива ЯМІК-катетеризації?
На сьогоднішній день існує ще одна дієва методика лікування гаймориту, що дозволяє уникнути проколу - це спосіб вакуумного промивання навколоносових пазух методом переміщення рідини по Проетцу, більш відома в побуті як метод «кукушка».
Ця методика найбільш безпечна і щадна. Перед початком процедури лор-лікар закопує в носові ходи судинозвужувальні краплі або зрошує порожнину носа на лор комбайне.Вторим етапом лор-лікар скорочує слизову оболонку носа в зоні соустий. Робиться це симетрично з двох сторін, оскільки процедура за умовчанням проводиться для всіх навколоносових пазух.Паціент зручно розташовується лёжав лор-кріслі або на кушетці горілиць і, по можливості, максимально закинувши голову. В одну ніздрю лор-лікар з пластикового шприца акуратно вводить теплий, підігрітий фізіологічний розчин з додаванням антисептика ( «мірамістину», «Хлоргексидину», і т.д) і одночасно за допомогою спеціального медичного відсмоктувача (електровідсмоктувача) викачує цей розчин для промивання з іншого носового ходу вже разом з гнійним вмістом пазух.Подобную маніпуляцію потрібно проводити по черзі, змінюючи боку кілька разів до тих пір, поки виділення з пазух не перестане виходити назовні. Сама процедура триває не більше 3-5 хвилин. Обсяг шприца 20 мл. Як правило, проводиться шість підходів, по три з кожного боку. Таким чином дорослому пацієнту пазухи носа промивають розчином в об'ємі 120 мл, що цілком достатньо для повноцінної санації вмісту, що скупчився в пазусі.
Під час промивання пацієнту потрібно вимовляти «куку», «куку», щоб промивний розчин не потрапив в гортань і пацієнт не захлинувся. Деякі пацієнти, особливо ті, хто займається вокалом або плаванням, можуть самостійно перекривати носоглотку, напружуючи м'яке нёбо.После проведення процедури бажано побути якийсь час в приміщенні і не виходити відразу на вулицю особливо в зимовий період при мінусовій температурі.
В умілих руках досвідченого оториноларинголога, процедура проводиться швидко, чітко, абсолютно безпечно і безболісно. У «зозулі» відсутні протипоказання, крім епілепсії, носових кровотеч і алергії на використовувані для промивання лікарські препарати, які завжди можна замінити на препарати іншого класу.
Лікування гаймориту в «Лор Клініці Доктора Зайцева».
Тільки грамотно призначене лікування і правильно проведені процедури - запорука швидкого одужання.
Терапія гаймориту - це профіль нашої лор-клініки.
Ми ніколи не нав'язуємо ту чи іншу процедуру, хоча володіємо всіма ними в повному обсязі, вже протягом багатьох років. Ми розбираємо кожну процедуру, приміряючи її на пацієнта і враховуємо всі можливі плюси і мінуси.
Все лор-лікарі клініки мають багатий досвід лікування лор-захворювань, а наші ціни залишаються одними з кращих по Москві і на сьогоднішній день багато-багато років ..
Будь ласка, телефонуйте і приходьте!
Будемо раді вам допомогти!