Фарингіт називають гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки, що супроводжується першением, дискомфортом, відчуттям стороннього тіла, болями в горлі. З підручника анатомії можна дізнатися, що глотку прийнято ділити на 3 відділи: носоглотку (верхній), ротоглотку (середній) і гортаноглотка (нижній). При гострому фарингіті збудник мігрує по дихальних шляхах, поступово опускаючись в нижні відділи, а при хронічному морфологічні зміни локалізуються частіше в одній з областей, що відбивається і в термінології (ринофарингіт, фарінголарінгіт).
Причини виникнення фарингіту
Викликати гострий фарингіт можуть:
- віруси (рино, корона-, аденовіруси, віруси грипу і парагрипу);
- бактерії (стафілло-, стрепто-, пневмококи);
- грибки;
- алергени;
- травми слизової глотки;
- різні дратівливі чинники (наприклад, хімікати).
Основним провокуючим фактором є вдихання забрудненого або холодного повітря.
Інфекційний агент потрапляє на слизову ззовні (віруси) або з вогнищ хронічної інфекції будь-якої локалізації (бактеріальна інфекція при карієсі, синуситах).
Хронічний фарингіт зазвичай викликається умовно-патогенною флорою ротової порожнини, активізується в несприятливих умовах (переохолодження, супутні важкі захворювання).
Крім того, хронічний фарингіт може проявлятися на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту. Так, при ГЕРХ або грижі стравохідного отвору діафрагми під час сну пацієнта кисле вміст його шлунка досягає слизової оболонки глотки і викликає її запалення.
Сприяють розвитку хронічного фарингіту:
симптоми фарингіту
Клінічними проявами гострого фарингіту є:
- дискомфорт, першіння. сухість, біль в горлі при ковтанні;
- біль з горла може віддавати в вуха;
- збільшення і болючість при пальпації переднє-шийних лімфатичних вузлів;
- поверхневий кашель;
- Загальна слабкість;
- підйом температури до субфебрильних цифр.
При хронічному фарингіті загальний стан пацієнта зазвичай не страждає, температура його тіла навіть в періоди загострень залишається нормальною. Хворих турбує першіння, сухість, відчуття клубка в горлі. що викликає бажання відкашлятися, сухий завзятий поверхневий кашель або покашлювання.
діагностика фарингіту
Діагноз фарингіту зазвичай встановлюється на підставі скарг, анамнезу захворювання і огляду горла - фарінгоскопіі:
- при гострому процесі звертає на себе увагу почервоніння задньої стінки глотки і піднебінних дужок, запалені лімфоїдні гранули;
- при атрофической формі хронічного фарингіту слизова стоншена, суха, ін'єктовані судинами, покрита сухою слизом;
- при гіпертрофічній формі захворювання виявляється гіперплазія лімфоїдної тканини.
Для визначення природи збудника з глотки береться мазок для подальшого вірусологічного або бактеріологічного дослідження.
лікування фарингіту
Головною метою лікування гострого і хронічного фарингіту є усунення провокуючих захворювання факторів: при вірусну природу хвороби - противірусна терапія, якщо збудником є бактерія - протимікробні препарати, в разі фарингіту, що розвинувся від впливу подразнюючих агентів - профілактика подальшого їх впливу на організм (відмова від куріння, перебування на холодному повітрі, вдихання пилу і хімікатів).
Дотримання постільного режиму при лікуванні як хронічного, так і гострого фарингіту у дорослих, зовсім не обов'язково, оскільки загальний стан хворого при цьому захворюванні страждає вкрай рідко. Однак це зовсім не означає, що можна переносити хворобу на ногах - перевтома не піде на користь хворому, а навпаки, продовжить терміни захворювання.
У раціоні хворого повинна бути тільки щадна їжа (м'яка, тепла), рекомендується рясне тепле пиття (чай з лимоном, молоко з медом).
Також для лікування фарингіту у дорослих можна використовувати:
- гарячі ножні ванни;
- парові інгаляції;
- полоскання порожнини рота розчинами антисептиків (Орасепт, Хлоргексидин, Хлорофіліпт);
- зігріваючі компреси на шию (можливо, з димексидом, розчинами антисептика, антигістамінними препаратами).
Крім розчинів і компресів місцева терапія може включати в себе використання антисептиків у вигляді льодяників і спреїв. Ці препарати можуть бути рослинної природи (Аджісепт ін. Тайсса, Доктор Мом, Ісла, Камфомен), містити хімічні антимікробні речовини (Нео-ангін, Фарингосепт, Септолете, Гівалекс) або фактори неспецифічного захисту слизових (інтерферони, Лізобакт). До складу деяких з місцево діючих препаратів також входять знеболюючі речовини (Стрепсилс Інтенсив).
До системної антибіотикотерапії при лікуванні гострого та хронічного фарингіту у дорослих вдаються рідко, іноді використовуються антибактеріальні препарати для місцевого застосування (Биопарокс).
З метою створення місцевого специфічного імунітету застосовуються препарати, що містять лізати бактерій, - ІРС-19, Імудон.
Щоб зміцнити імунну систему в цілому, призначаються полівітамінні комплекси.
Слід пам'ятати про можливість розвитку алергічної реакції на той чи інший препарат, особливо це стосується препаратів, що містять прополіс (Пропосол), сульфаніламіди (Ингалипт), йод (Йокс, Йодинол), вітаміни.
Крім медикаментозної терапії з метою швидкого досягнення бажаного ефекту можливе використання методів фізіотерапевтичного лікування (УВЧ, електрофорез з антисептиками, дарсонвалізацію).
профілактика
Щоб попередити розвиток фарингіту необхідно:
- уникати впливу вірусних інфекцій,
- не переохолоджуватися,
- відмовитися від куріння,
- проводити своєчасну адекватну терапію гострих і хронічних супутніх захворювань.
Фарингіт: лікування в домашніх умовах