Медикаментозне передопераційне лікування
Для придушення вироблення тиреоїдних гормонів призначають антитиреоїдну препарати - мерказолил і тиамазол у вигляді таблеток для прийому всередину. Механізм дії цих препаратів полягає в тому, що вони блокують дію ферментів, що беруть участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Операцію проводять тільки після того, як в крові встановиться нормальний рівень тиреоїдних гормонів і тиреотропного гормону гіпофіза.
Одночасно призначається і симптоматичне лікування, метою якого є відновлення роботи внутрішніх органів, які постраждали від тривалого впливу великих доз тиреоїдних гормонів. Так, при серцево-судинної недостатності призначаються серцеві глікозиди Серцеві глікозиди - допомога стомленому серця. препарати калію, сечогінні засоби. Обов'язково призначаються заспокійливі і снодійні лікарські препарати.
Для нейтралізації вегето-судинних проявів призначають бета-адреноблокатори (наприклад, анаприлін), що пригнічують стимулюючу дію гормонів щитовидної залози на симпатичну нервову систему.
Оперативне лікування аденоми щитовидної залози
Характер оперативного втручання на щитовидній залозі залежить від виду аденоми. Так, якщо є підозра на її переродження в злоякісну пухлину (найчастіше це фолікулярні аденоми, які дуже важко відрізнити від фолікулярних аденокарцином - злоякісних пухлин), проводиться повне (тотальне) видалення тканини щитовидної залози з подальшим довічним призначенням замісної гормональної терапії.
Якщо сумніви в доброякісності пухлини немає, то віддаляється вузол або половина щитовидної залози (гемітіреоідектомія). Надалі за хворим спостерігають і в разі необхідності (якщо настає рецидив захворювання, а таке трапляється) роблять вже тотальну резекцію щитовидної залози.
Найчастіше при аденомі щитовидної залози проводиться резекція - видаляють не менше двох третин тканини залози. Як правило, після такої операції, рецидиви трапляються рідко.
Після операції можливі ускладнення. Так, дуже легко пошкодити околощітовідние залози, що призводить до порушень мінерального обміну: зниження вмісту кальцію в крові. Це проявляється слабкістю м'язів кінцівок, судомами і онімінням в області рук і ніг. Можуть бути також пошкоджені нерви, наприклад, пошкодження гортанного нерва призведе до охриплостью або до втрати голосу.
Після операції на щитовидній залозі необхідно постійне спостереження ендокринолога, періодичне обстеження стану щитовидної залози і рівня гормонів в крові. Це необхідно для своєчасного виявлення рецидивів захворювання або гіпотиреозу.
Радіойодтерапією аденоми щитовидної залози
Хворим похилого віку, яким протипоказано хірургічне лікування, що функціонує аденому щитовидної залози Аденома щитовидної залози - доброякісна пухлина лікують за допомогою радіоактивного йоду (одноразового прийому всередину розчину або таблеток йоду 131). Радіоактивний йод надходить в аденому і руйнує її клітини, на місці яких розростається сполучна тканина.
Так лікувати можна тільки функціонуючу аденому, якщо ж вона не функціонує і не поглинає йод, даний метод не підійде.
Аденома щитовидної залози добре піддається лікуванню.