Якщо вам поставлений діагноз аденома простати, у вас, звичайно, виникає безліч питань - Що тепер? Що я маю робити? Які методи лікування аденоми простати існують?
По-перше, важливо розуміти, що доброякісна гіперплазія передміхурової залози - не є злоякісне стан і що наявність у вас аденоми простати не підвищує ризик розвитку раку простати. Крім того гарною новиною є і те, що велика кількість чоловіків, які страждають на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, потребують лише в активному спостереженні - тобто раз на рік чоловік проходить планове обстеження і консультується у свого уролога для контролю перебігу захворювання. Тільки 10% чоловіків потребують медикаментозного або хірургічного лікування аденоми простати.
По-друге, існують заходи профілактики, які можуть допомогти мінімізувати або навіть повністю елімінувати симптоми аденоми простати. Таким чином, якщо ви перебуваєте на стадії активного спостереження і ваші симптоми не потребують медичного втручання, ви можете вжити заходів для уповільнення прогресування аденоми простати.
Але пам'ятайте, що вилікувати аденому простати (тобто домогтися зменшення простати до вихідного розміру) неможливо, основна мета - зменшення і зникнення симптомів нижніх сечових шляхів.
Будьте поінформованим пацієнтом!
Записавшись на консультацію до уролога, ви можете детально обговорити з лікарем всі ваші запитання і дізнатися короткостроковий і довгостроковий прогноз захворювання. Інтернет також може допомогти - на нашому порталі ви можете знайти докладну інформацію про аденому простати.
Таким чином, ознайомившись з методами лікування аденоми простати на нашому порталі, ви будете добре поінформованим пацієнтом, і вам буде легше спілкуватися з лікарем з приводу можливостей лікування аденоми простати, які включають:
Вичікувальна тактика має на увазі під собою регулярне (раз на рік) обстеження передміхурової залози і проведення тесту на рівень простат-специфічного антигену в крові.
Медикаментозне лікування аденоми простати, що включає застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази для уповільнення зростання передміхурової залози, альфа-блокаторів для релаксації м'язових елементів простати і шийки сечового міхура, антихолінергічних препаратів, інгібіторів фосфодіестерази. Також ці препарати можуть застосовуватися в комбінації один з одним, що підсилює ефект лікування аденоми простати. Більш детальну інформацію про медикаментозне лікування аденоми простати ви можете знайти в розділі «Препарати для лікування аденоми простати».
Малоінвазивні хірургічні методи лікування аденоми простати застосовуються в разі неефективності медикаментозної терапії і при помірних і важких симптомах аденоми простати. Малоінвазивне лікування аденоми простати може проводитися з використанням теплової енергії, лазера, електровапорізація для руйнування тканин передміхурової залози. При проведенні процедур доступ до простаті забезпечується введенням спеціального інструменту - ендоскопа через уретру. Згідно з даними асоціації урологів малоінвазивні методики забезпечують більш виражене зменшення симптомів аденоми простати, в порівнянні з медикаментозним лікуванням, але вони не настільки ефективні як трансуретральна резекція передміхурової залози. Ваш лікар може запропонувати вам наступні малоінвазивні методи лікування аденоми простати:
- TUNA: Трансуретральная игольчатая абляция
- TUMT: Трансуретральная мікрохвильова термотерапія
- PVP: Фотоселектівная вапоризация
- HIFU: Високоінтенсивний фокусований ультразвук
- HoLAP, HoLEP: гольміевий лазерна абляція (енуклеація) аденоми простати
- Інтерстиційна лазерна терапія
- TUBD: Трансуретральная дилатація
- стентування
Процедура проводиться в амбулаторних умовах під регіонарної анестезією. На відміну від хірургічного лікування аденоми простати, малоінвазивні методики дозволяють скоротити відновний період після процедури, зменшити відчуття дискомфорту і больові відчуття. Більш детальну інформацію ви знайдете в розділі «Сучасні методи лікування аденоми простати».
Хірургічне лікування аденоми простати в даний час починає застосовуватися рідше в зв'язку з широким впровадженням малоінвазивних хірургічних методів лікування. Тим не менш, до цих пір в операції потребують чоловіки, які мають важкі симптоми і ускладнення аденоми простати або при неефективності інших методів лікування аденоми простати. У клінічній практиці проводяться такі операції при аденомі простати:
TURP. Трансуретральна резекція передміхурової залози - - «золотий стандарт» ефективного лікування аденоми простати, що полягає у видаленні тканин простати за допомогою спеціального інструменту-резектоскопа вводиться через уретру.
TUIP. Трансуретральная інцизії передміхурової залози - хірургічне втручання, схоже з TURP, але замість видалення тканин простати за допомогою спеціального електричного або лазерного ножа виробляють розсічення тканини передміхурової залози в області шийки сечового міхура.
TVP. Трансуретральная вапоризация простати
Лапароскопічна аденомектомія проводиться в разі значного збільшення простати в розмірі (понад 80-100 грам), коли трансуретральне втручання неможливо.
Відкрита аденомектомія в зв'язку з широким впровадженням лапароскопічних методик в даний час проводиться рідко
Народні та альтернативні методи лікування аденоми простати включають правильне харчування, вітамінотерапію, фізичну активність, створення психологічного комфорту, одним словом, ведення здорового способу життя. Також до альтернативних методів лікування аденоми простати відносяться ін'єкції ботокса в передміхурову залозу, використання тадалафілу для лікування еректильної дисфункції, фітотерапія і Гомеотерапія, акупунктура і багато іншого. Більш детально з народними методами лікування аденоми простати ви зможете ознайомитися у відповідному розділі.
Вибір методу лікування аденоми простати
Вибір методу лікування аденоми простати грунтується на тому, наскільки виражені симптоми і як вони впливають на якість життя пацієнта, і чи є ускладнення захворювання.
Як правило, оцінка тяжкості аденоми простати грунтується на індексі простатичних симптомів, який отримують після заповнення чоловіком спеціально розробленого опитувальника.
Нагадаємо, що тяжкість аденоми простати оцінюється наступним чином: до 7 балів - легка, від 8 до 19 балів - помірна, 20-35 балів - важка.
Асоціацією урологів розроблені наступні рекомендації щодо вибору методу лікування аденоми простати:
- Симптоми помірні і не відбиваються на якості життя пацієнта (простатичний індекс від 0 до 7): в цьому випадку найкращий вибір - вичікувальна тактика. Це означає, що вам необхідно змінити свій спосіб життя, але при цьому не потрібно прийому медикаментів і хірургічних втручань. Як згадувалося вище, необхідно регулярне спостереження у уролога для контролю перебігу захворювання.
- Помірні і важкі симптоми, які дають значне занепокоєння, вимагають медикаментозного або хірургічного малоінвазивного лікування. Чим більше виражені симптоми, тим агресивніше лікування аденоми простати.
- Важкі симптоми і наявність ускладнень (гостра затримка сечі, ниркова недостатність, гематурія та ін.) Повинні лікуватися хірургічними методами.
Будь-який метод лікування аденоми простати має свої плюси і мінуси. Коротенько переваги і ризики різних видів лікування представлені в таблиці.
Перед тим як вибрати лікування, задайте собі два важливих питання:
Якщо аденома простати не впливає на якість мого життя, потрібно чи мені будь-яке лікування крім вичікувальної тактики і активного спостереження?
Якщо мені потрібне лікування, то який метод найкращий для мене?
У будь-якому випадку, що б ви не вирішили, обговоріть всі ваші запитання з лікарем. Разом, ви і ваш лікар зможете вибрати найкращий для вас метод лікування аденоми простати.
