ЛІКУВАЛЬНА ФІЗКУЛЬТУРА - застосування різних засобів фізичної культури з лікувальними і профілактичними цілями. Основним лікувальним засобом лікувальної фізкультури є фізичні вправи. Одна з особливостей лікувальної фізкультури - безпосередню активну участь самого хворого в процесі свого лікування; він сам проробляє призначені лікарем фізичні вправи на тренажерах. сам контролює правильність їх виконання.
Лікувальна фізкультура застосовується в різних формах: гігієнічна гімнастика; лікувальна гімнастика; рухливі ігри; різні форми ходьби; спортивні розваги.
У хворих з недостатністю кровообігу лікувальна фізкультура. крім загальнозміцнюючий впливу, має на меті полегшення роботи серця, боротьбу з явищами серцевої слабкості, зміцнення серцевого м'яза і пристосування її до поступово зростаючої навантаженні, відновлення нормального кровообігу і поліпшення обміну речовин. Під впливом фізичних вправ розширюються дрібні кровоносні судини серця і поліпшується кровопостачання його м'язів. Для хворих з порушеннями кровообігу першого ступеня (тобто без, набряків) найбільш показані елементарні фізичні вправи для кінцівок і тулуба в полегшених вихідних положеннях (рис. 1) лежачи, сидячи.
Мал. 1. Вправи при недостатності кровообігу: а - вправи для кінцівок з вихідного положення сидячи; б - вправи з гімнастичними палицями в положенні сидячи; в - вправи з медицин-болом в положенні сидячи; г - вправи біля гімнастичної стінки.
Надалі ті ж вправи виконуються в положенні стоячи або разом з ходьбою. При порушенні кровообігу після інфаркту міокарда спеціальні фізичні вправи спочатку обмежуються рухами пальців кистей рук і стоп, рухами в лучезапястном і гомілковостопному суглобах, перемежованими з дихальними вправами.
При захворюваннях органів дихання лікувальна фізкультура сприяє ліквідації або зменшенню проявів дихальної недостатності шляхом розвитку рухливості грудної клітки і збільшення життєвої ємності легень, що досягається тренуванням і вихованням дихального акту. В результаті занять лікувальною фізкультурою зникають застійні явища в легенях, поліпшується газообмін у тканинах, відновлюється повне глибоке дихання. Так, при емфіземи легенів, коли при видиху легке повністю не спадає, для розвитку посиленого видиху хворим рекомендується в кінці видиху здавлювати грудну клітку з боків обома руками; призначаються дихальні вправи з втягуванням стінки живота при видиху лежачи на спині із зігнутими ногами. Рекомендуються вправи для збільшення рухливості грудного відділу хребта (обертальні рухи тулуба в положенні сидячи на табуреті). Для хворих на туберкульоз легень Лікувальна фізкультура призначається у вигляді ранкової гігієнічної гімнастики з метою загального впливу на організм і усунення окремих проявів хвороби (задишка, слабкість і інше).
Лікувальна фізкультура є одним із засобів профілактики і лікування захворювань травного апарату, особливо функціональних: порушення рухової функції шлунка і кишок (атонічні запори), кровообігу в черевній порожнині, секреторної функції шлунка (гастрити з підвищеною або зниженою кислотністю), а також опущення нутрощів. Правильно проведені фізичні вправи відновлюють функції шлунка і кишечника, зміцнюючи м'язи передньої стінки живота і покращуючи кровообіг внутрішніх органів, запобігають подальше зміщення нутрощів, а в незапущених випадках навіть відновлюють їх анатомічне положення (рис .2).
Мал. 2. Зразкові вправи для зміцнення м'язових стінок живота: а - в положенні стоячи; б - в положенні сидячи; в - в положенні лежачи.
Широко застосовується лікувальна фізкультура при лікуванні деяких гінекологічних захворювань (пов'язаних з порушеннями положення матки, а також при хронічних запальних процесах в статевій сфері жінки). Лікувальна фізкультура при зміщенні матки назад сприяє переходу матки в нормальне положення, зміцнюючи м'язи черевного преса і зв'язкового апарату матки, покращує кровопостачання органів черевної порожнини і діяльність шлунково-кишкового тракту. Всі вправи проводяться з п'яти вихідних положень: колінно-кистьового (рис. 3, а), колінно-ліктьового і підошвенно-ліктьового (рис. 3,6), підошвенно-кистьового (рис. 3, е) і лежачи обличчям вниз (рис . 3, г).
Мал. 3. Зразкові вправи для гінекологічних хворих з неправильними положеннями матки (загин матки назад): а - вихідне положення коліно - кистьовий; б - вихідне положення коліно - ліктьовий і підошвенно - ліктьове; в - вихідне положення підошвенно-кистьовий; г - вихідне положення лежачи обличчям вниз.
Крім того, для цих хворих можна застосовувати спеціальні вправи - без снарядів, зі снарядами (палиці, м'ячі) і на снарядах (гімнастичній стінці, лавці і так далі). При хронічних захворюваннях придатків матки лікувальна фізкультура не тільки покращує загальний стан, але і є цінним лікувально-профілактичним методом: вона сприяє поліпшенню кровопостачання в органах малого таза, розсмоктуванню запальних інфільтратів, спайок, поліпшенню роботи кишечника, зміцнює м'язову систему черевного преса і тазового дна, покращує загальний стан жінки. При застосуванні лікувальної фізкультури у хворих із захворюваннями придатків матки можуть бути використані вправи, що застосовуються при змінах нормального положення матки, а також спеціальні вправи (рис. 4).
Мал. 4. Приблизний вправи для хворих із захворюваннями придатків матки: а - приведення і відведення ніг з різних положень; б - згинання та розгинання ніг в різних положеннях; в - кругові рухи ногами в різних положеннях.
Опорно-руховий апарат (м'язи, зв'язки, суглоби і кістки) відчуває непо-безпосередніх і найбільший вплив фізичних вправ; суглоби при відсутності рухів втрачають свої функції, рухливість. Завданнями лікувальної фізкультури при хронічних поліартритах є вплив на уражені суглоби з метою: відновлення їх рухливості і запобігання подальшим порушенням функції; поліпшення кровообігу в тканинах суглоба і оточуючих суглоб; зменшення больових відчуттів шляхом пристосування суглоба до дозованої навантаженні; поліпшення обміну речовин, серцево-судинної системи і так далі. Особливістю лікувальної фізкультури при поліартритах є застосування вправ з максимальним об'ємом рухів в суглобах. Для цього використовуються махові руху, вправи з гімнастичними палицями, булавами, гантелями, м'ячами, медичні боламі (рис. 5) і інше.
Мал. 5. Вправи при хронічному поліартриті для верхніх кінцівок і тулуба в положення сидячи.
Широко використовуються також вправи на розтягування - на гімнастичній стінці (рис. 6), кільцях, горизонтальної сходах та інше, що проводяться за типом сметанних висіву (з опорою для ніг). В якості додаткового впливу на уражені суглоби можна використовувати пасивні руху на механотерапевтичних апаратах (див. [[Механотерапия]]).
Мал. 6. Вправи при поліартриті на гімнастичній стінці.
При переломі хребта застосовуються вільні рухи верхніх і нижніх кінцівок і ті рухи тулубом, які не викликають зміщення кісткових уламків в місці перелому.
Однією з різновидів лікувальної гімнастики є коригуюча гімнастика, що ставить своїм завданням попередження вад фізичного розвитку і лікування їх початкових форм: порочні постави, сутуловатость, неправильний розвиток хребта і склепіння стопи. Коригуюча гімнастика з найбільшим успіхом застосовується в періоді росту організму, тобто в дитячому віці.
Коригуюча гімнастика, що призначається при викривленнях хребта, переслідує мети виправити викривлення, а також зміцнити м'язи, що оточують хребет. Для виправлення кривизни, призначаються спеціальні виправляють вправи, які дають можливість впливати на певні м'язи і частини тіла. При викривленнях хребта в передньо-задньому напрямку (при кіфозах, лордоз) призначаються вправи симетричні, тобто однакові для правої і лівої половин тіла; при бічних викривленнях хребта (сколиозах) - несиметричні. Завдання вправ полягає в збільшенні рухливості хребта, яка зазвичай в патологічно зміненої частини зменшена. Виправлення викривлень досягається пасивними вигинання з опорою про валик, про гімнастичне колоду і інше, а також напружені вигинання - випрямлення хребта скороченням м'язів спини. Коригуючі вправи виконуються з різних вихідних положень: стоячи, сидячи, на четвереньках, лежачи і в висі (кільця, гімнастична стінка, сходи і так далі).
У домашніх умовах найбільш легко здійсненні вправи на четвереньках (рис. 7); вони розвантажують хребет, розтягують його, збільшують його рухливість, зміцнюють м'язи і дозволяють діяти на змінений відділ хребта, не зачіпаючи сусідніх; вони урізноманітнюють руху руками, ногами, тулубом; вправи при викривленні хребта обов'язково потрібно поєднувати з загально розвиваючими і дихальними. Заняття лікувальною фізкультурою проводяться методистами або медичними сестрами.
Мал. 7. Основні види коригуючих вправ в положенні рачки.
Найбільш широко в практиці лікувальної роботи з дітьми застосовуються гри. Ігри як форма лікувальної фізкультури характеризуються яскраво вираженим інтересом до дій: наявність інтересу змушує грає здійснювати рух і дії, від яких він зазвичай відмовляється, мотивуючи небажанням або хворобливістю. Наприклад, дитина відмовляється підняти руки, кажучи, що йому боляче; коли ж йому пропонують перекидання і ловлю м'яча, він виконує це охоче.
Спортивні розваги - прогулянки пішки, на лижах, на велосипеді, катання на ковзанах, плавання, веслування та інше (що застосовуються з лікувальною метою головним чином в будинках відпочинку і санаторіях) повинні бути суворо дозовані в залежності від стану здоров'я, віку, підготовленості, метеорологічних і інших умов, в яких вони проводяться.
Протипоказаннями до застосування лікувальної фізкультури є:
- загальний важкий стан хворого,
- небезпека внутрішньої кровотечі,
- нестерпний біль при виконанні фізичних вправ.
Все найважливіше, що необхідно знати при використанні знімних протезів. Спочатку треба бути готовим, що при використанні протезів після виготовлення перші 2-3 тижні буде відчуватися дискомфорт: порушення мови (дикції) зміна смакового сприйняття зайва кількість слини можливі блювотні позиви неприємні відчуття ясна, на яку тисне протез. Все це не повинно призводити до побоювань. Потрібен час що [...]
Медицина в Німеччині практично завжди модернізує свої можливості. Тепер же завдяки інноваційним технологіям її розробки тільки збільшуються. Щороку в цю країну приїжджають кілька мільйонів людей з ураженням кісткових тканин. До того ж саме німецька клініка встигла завоювати серця російських пацієнтів, які страждають артрозом і іншими захворюваннями, які мають пряме відношення до суглобів ніг і стегна. [...]
Поширена думка, про те, що установка брекетів псує структуру зубів, але це не так. Зуби можуть зіпсувати не брекети, а недостатньо ретельний догляд в період їх носіння. По суті, це сторонній предмет у порожнині рота, це додаткове місце для утворення нальоту і скупчення мікробів. Відповідно при поганому догляді за зубами під час даного лікування, існує [...]
Більшість медичних організацій в останні роки віддають перевагу електронного обліку, в деяких країнах така вимога навіть вводиться на законодавчому рівні. Відповідно, все більше стає потреба в якісних програмах для комплексного обліку і контролю організації. Особливою популярністю користується сучасна діагностична програма УВУ, яка підійде медичним центрам, лікарням, лабораторіям і багатьом іншим організаціям. Система хороша об'ємним функціоналом, [...]
У всі віки володарі красивої посмішки вважалися людьми здоровими, успішними і благополучними. На жаль, похвалитися красивим зубним рядом без дефектів можуть далеко не всі. У таких випадках на допомогу приходить популярна послуга в сучасний час - реставрація зубів. Сутність послуги Процес реставрації відноситься до видів стоматологічних маніпуляцій, спрямованих, з одного боку, на покращене стан зовнішнього [...]