Лікарський електрофорез є різновидом лікувального застосування постійного електричного струму низької напруги, він обгрунтований здатністю струму переміщати заряджені частинки речовини. Терапевтичний ефект лікарського електрофорезу обумовлений дією постійного електричного струму, а також введеного їм лікарської речовини. Утворюється поле постійного струму впливає на життєдіяльність тканин, що оточують зуб, при цьому змінюється проникність клітинних структур, рН середовища, всі види обміну. У цих умовах фармакологічна дія лікарських іонів, як правило, виявляється більш вираженим. Лікарський електрофорез кореневих каналів використовують при лікуванні періодонтитів. Прямим показанням до застосування електрофорезу є часткова або повна
· Непрохідність кореневого каналу через його вузькості, зігнутості, облітерації,
· Наявності чужорідного тіла (відлам інструменту).
За вказаних обставин лікарський електрофорез є єдиним методом, що дозволяє здійснити фармакологічний вплив в непрохідній частині каналу завдяки здатності постійного струму переміщати лікарські іони і, отже, вводити їх ззовні. При хорошій ізоляції каріозної порожнини липким воском ток спрямовується з тампона, просоченого розчином лікарської речовини, не тільки в макроканали, але і в дентинні канальці (трубочки), проходить до апикальному отвору через товщу тканин зуба по дентинних канальцях в область біфуркації і на бічні поверхні кореня зуба.
Для електрофорезу використовують гальванічні апарати типу АГН або спеціальні стоматологічні - ГР-1, ГР-2, «Іонофоратор» (болгарський), «Поток-1».
Методика електрофорезу кореневих каналів:
1. Видалення розпаду.
3. Висушування каріозної порожнини зуба і кореневих каналів (або прохідною їх частини).
4. У порожнину зуба вводять ватний тампон, змочений розчином лікарської речовини, разом з електродом.
5. Заливають розплавленим липким воском,
6. На зубної ряд накладають ватний валик і пропонують хворому, накусів, закрити рот.
7. Електрод підключають до відповідного полюса апарату (однойменним з розрядом лікарського іона). Другий електрод зазвичай накладають на передпліччя трохи вище кисті руки, а при наявності норицевого ходу другий електрод у вигляді «пальчика» краще накладати на перехідну складку в місці виходу свища. Подачу струму здійснюють повільним обертанням ручки потенціометра ( «ток») вправо, доводять силу струму (не більше 3 мА) до появи легкого поколювання в зубі. Процедура триває 20 хв, відключення проводять в зворотному порядку. Електрод являє собою тонкий дріт. частіше мідну, в хлорвінілової ізоляції. Активну частину дроту захищають на 3-5 мм від ізоляції, цієї захищеної частиною електрод стикається з лікарським розчином на ватним тампоном або його намотують на зачищений кінчик електрода, а потім змочують розчином лікарської речовини і обжимають. Допускається введення турунд, змочених тим же лікарським розчином, в кореневі канали або прохідну їх частина або змочування дна порожнини і усть каналів, так як це сприяє проходженню лікарських іонів. Тампон необхідно туго віджати, для того щоб надлишки вологи не змочили стінок порожнини. За вологих стінок може відбуватися витік струму, а разом з ним і лікарських іонів, і тоді велика частина їх потрапляє в порожнину рота, а не в канал. З тих же міркувань порожнину зуба закривають липким воском, а не іншим матеріалом. Водний дентин, наприклад, проводить струм, а звичайний жовтий або рожевий віск при затвердінні дає усадку, в результаті чого створюються умови для витоку струму внаслідок утворення щілини між воском і стінкою порожнини. Липкий віск продається в аптеці у вигляді паличок довжиною 8-10 см. Він коричневого кольору і являє собою суміш бджолиного воску (40%) і каніфолі (60%). З лікарських препаратів при лікуванні періодонтиту методом електрофорезу найбільшого поширення набули йод, трипсин. декаметоксин.
Електрофорез йоду ефективний при будь-якій формі періодонтиту, так як йод є
· Антисептиком широкого спектра дії,
· Запобігає розпад загиблих тканин. але найбільш показаний він при гранулирующем і гранулематозному периодонтитах, оскільки здатний припинити зростання грануляційної тканини. При медикаментозному періодонтит. викликаному девіталізуючої пастою, також показаний електрофорез йоду. так як йод є антидотом.