Хто такий лікар-гістолог
Гістолог - це лікар, який вивчає будову тканин різних органів людини. Патогістології досліджує матеріал, взятий під час хірургічної операції, зіскрібка при гінекологічному огляді, пунктата при тонкоголкової біопсії пухлинних новоутворень. Він також досліджує клітини абдомінальної, плевральної, випітної мокротиння і рідини.
Компетенція лікаря-гістолога
Гістологія - фундаментальна наука, що вивчає закономірності будови живої матерії різних рівнів її організації. Гістологія (histos - тканина, logos - наука), тобто наука про розвиток і будову життєдіяльності тканин живих організмів.
Гістолог з лаборантами провидить мікроскопічне опис отриманих з клінічних відділень тканин і органів, вирізає для гістологічного дослідження шматочки, дає вказівку про способи обробки, фіксації і методиках забарвлення лаборанту і про необхідну дозуванні мікропрепаратів.
Лікар даної спеціальності проводить дослідження під мікроскопом препаратів, описує гістологічну картину процесу та вносить діагноз в напрямок на патогістологічне дослідження з особистим підписом і прізвищем.
Завдання гістолога - підтвердження або виключення злоякісних новоутворень. Іноді у важких випадках саме гістологічне дослідження дає можливість поставити остаточний діагноз іноді навіть при відсутності підозр на ракове захворювання.
Гістологічне заключення в обов'язковому порядку відповідає медичної номенклатурі і класифікації ВООЗ.
Сьогоднішня гістологія вивчає проблеми адаптації на мікроскопічному рівні, регенерацію і закономірності розвитку тканин і клітин. Досягнення даної науки допомагають зрозуміти механізм формування хвороб і знаходити нові прогресивні методи і способи лікування.
Для чого проводяться гістологічні дослідження
Дослідження шматочків органів і тканин проводяться для визначення змін їх будови при різних захворюваннях, а також гістологічне дослідження проводиться для:
- Визначення характеру, форми і стадії патологічного процесу (пухлинний, запальний, злоякісний, доброякісний і ін.).
- Діагностики хвороби на стадії проявів доклінічного характеру.
- Вивчення оцінки якості лікування та динаміки патологічного процесу.
- Для визначення обсягу та радикальності оперативного втручання.
Гістологічне дослідження встановлює достовірний діагноз при підозрі на онкологічне захворювання. Без нього не може бути адекватного лікування.
Дане дослідження широко застосовується в гінекологи для визначення ендокринних захворювань, причин безпліддя, запалення і предопухлевого захворювання шийки матки. А також для визначення діагностики раннього раку при гастриті, хронічному гастриті і виразці, встановлення ураження печінки, активності і стадії захворювання.
Які існують види гістологічного матеріалу
Матеріал, який надходить для дослідження в гістологічний центр, включає:
- Матеріал, який отримують під час операції (для дослідження береться освіту або орган, а також частина освіти або органу).
- Матеріал, який отримують під час проколу полою голкою досліджуваного органу або освіти. При біопсії пункції, лікар бере невеликий шматочок, тому є ймовірність, що патологічний осередок не потрапить в область взятого шматочка, або тканину пухлини може бути нежиттєздатною. Тоді виникає необхідність у повторній біопсії.
Існує метод термінового гістологічного дослідження, де забір матеріалу відбувається під час операції, з метою визначення природи для правильного вибору лікування. Час даного дослідження - не більше 20 хвилин.
Цитологічні діагностичні дослідження
Мікро- та макроскопічне дослідження матеріалу для біопсії:
- Зішкріб цервікального каналу.
- Біопсія шийки матки.
- Зішкріб з порожнини матки.
- Шкірні захворювання.
- Ендоскопічний матеріал.
- Гемороїдальні вузли.
Мікро- та макроскопічне дослідження післяопераційного матеріалу:
- Придатки матки і матка.
- Молочна залоза.
- Кишка.
- Шлунок.
- Жовчний міхур.
- Щитовидна залоза.
- Кровоносні судини - вени.
Цитологічне дослідження пунктатів, отриманих тонкою голкою з:
- Пухлиноподібних утворень голови, шиї.
- Щитовидної залози.
- Лімфатичних вузлів.
- Кісток, м'яких тканин кінцівок.
- Шкіри, легенів, середостіння.
- Органів черевної порожнини і заочеревинного простору.
Цитологічне дослідження рідин (абдомінальне, плевральное, мокрота, випіт).
Специфіка роботи лікаря-гістолога
Гістолог може спростувати або підтвердити діагноз, поставлений іншими лікарями, поетом на ньому лежить велика відповідальність.
Лікар даної спеціальності визначає природу ураження органу, встановлює форму, стадію і активність патологічного процесу. Без його аргументованих висновків неможливо призначити адекватне лікування, тому гістологічне дослідження є золотим стандартом діагностування захворювань онкології.
Гістолог отримує матеріал від хірургів і в лабораторії фіксує фрагменти тканини за допомогою хімічних речовин (заливає спеціальними засобами для створення твердого білка, з якого виготовляють тонкі зрізи). Потім зрізи забарвлюють, поміщають між двома стеклами і досліджують під електронним світловим мікроскопом.
У висновку гістолог описує характер процесу (пухлинний, доброякісний, злоякісний, запальний і ін.), А також відзначає наявність або відсутність атипових клітин, патологоанатомічну форму захворювання.
Сьогоднішня гістологія вивчає проблеми адаптації на рівні мікроскопічному, а також закономірності регенерації розвитку тканин і клітин. Досягнення даної науки допомагають зрозуміти механізм формування захворювань і знаходити інноваційні методи дієвого лікування.