Ліва вентрікулограмма в двох проекціях (схема). 1 - переднебазальний; 2 - передньолатеральну; 3 - верхівковий; 4 -
ЛШ - лівий шлуночок, ЛП - ліве передсердя.
При вентрикулографії в порожнину лівого шлуночка вводять 50 - 70 мл рентгеноконтрастної речовини. Дослідження зазвичай виконується в правій передній косій проекції, що забезпечує візуалізацію діафрагмальної, передній і верхівкової зон лівого шлуночка.
Для оцінки скорочувальної функції перегородочной, передньо і задньої зон лівого шлуночка використовується ліва передня коса проекція. Вентрикулографія дозволяє оцінити сумарну і сегментарну функцію міокарда лівого шлуночка. Сумарним показником функціонального стану міокарда є фракція викиду, яка в нормі становить у середньому 67% обсягу лівого шлуночка.
Для хворих на ІХС важливе діагностичне значення має виявлення сегментарних порушень скорочувальної функції міокарда у вигляді асінергіі. Існують різні варіанти порушень скорочувальної функції лівого шлуночка. Повна відсутність руху ураженої ділянки розглядається як акинезия, парадоксальний рух частини стінки лівого шлуночка в систолу - як дискінезія, а порушення тимчасової послідовності скорочення - як асинхронизм. Зниження амплітуди руху уражених ділянок міокарда розглядається як гіпокінезія, яка може бути дифузним і локальною.
Одним з механізмів компенсації зниження скоротливості міокарда є гіперкінезія.
За допомогою вентрикулографії виявляються рубцеві і ішемізовані зони міокарда. Зазвичай ділянки асинергии відповідають зонам, забезпечуються тієї чи іншої коронарної артерією.
«Стенокардія», В.С. Гасилин