Ендометріоз - патологія, при якій ендометрій надто сильно розростається за межі матки. За структурою ендометріоїдні тканини нагадують здорові, а рецептори, які чутливі до гормонів, призводять до того, що кожен місяць виникають кровотечі. Як наслідок - ненаступающая вагітність, хворобливість, збільшення органу.
Лапароскопія при ендометріозі вважається одним з найбільш ефективних методів діагностики і терапії. Але не всі пацієнтки розуміють, для чого потрібно проводити цю операцію, багато хто боїться.
Ознаки патології і показання до операції
Конкретні причини такого явища встановити поки не вдається, але є припущення, що велике значення набувають гормональний фон і спадковість.
Коли ендометріоз починає проявляти себе досить неприємними симптомами, обов'язково його лікувати. ознаки:
- кровотеча в черевній порожнині або з статевих шляхів;
- гостра, інтенсивний біль в осередках ураження;
- дисменорея, альгоменорея і інші гормональні порушення.
Серед показань до втручання:
- Виразність симптоматики - вражені не тільки матка, яєчники, маткові труби, але ендометріоз поширився і на внутрішні органи, кишечник і сечовий міхур, що сильно мучить пацієнтку.
- Гормональне лікування не привело до результатів - ендометріоз викликав запалення і, як наслідок, більш високу інтенсивність болю.
- Різкі болі, через які жінка просто не може вести звичний їй спосіб життя.
- Кіста яєчника або шийки матки, що володіє характером ендометрії.
- Вагітність не наступає і діагностований ендометріоз, що, як припускають лікарі, є причиною безпліддя.
Видалення ендометріозу при лапароскопії малотравматично, не вимагає довгої госпіталізації. Вона вважається більш безпечним методом, ніж лапаротомія, при якій фахівець розсікає передню стінку черевної порожнини. Після такого втручання відновний період довше, ніж якщо пацієнтці проведена лапароскопія.
Особливу небезпеку представляє не просто ендометріоз, а виникнення ендометріоми. Це виникає, якщо вогнище ураження розростається в яєчнику, формує ендометріоїдних кісти. Подібна кіста - пряме показання до того, що потрібно операційне лікування, видалення.
Якщо вагітність не наступає, є підозри на ендометріоз, то лапароскопія виконується з діагностичною метою. А якщо в ході процедури діагноз підтверджується, то діагностичне захід плавно переходить в лікувальну.
хід операції
Перед проведенням лапароскопії при діагностованому ендометріозі пацієнтці роблять анестезію. Як правило, це загальний наркоз, і тільки якщо є протипоказання, вибирають спинальне або місцеве знеболення.
Лапароскопія виконується з використанням точного, високотехнологічного обладнання, забезпеченого комп'ютером, маніпуляторами, датчиками огляду. У черевній стінці лікар робить маленький отвір, а іноді 2-3, якщо такі свідчення, в ці отвори вводять маніпулятори.
У черевну порожнину починають накачувати конкретно вказану кількість вуглекислого газу. Це дозволяє поліпшити огляд внутрішніх органів, відокремити стінки очеревини від тканин, їх оточуючих. Коли це виконано, хірург оглядає, знаходить уражені області, після чого проводить видалення за допомогою маніпулятора.
Операція триває 30 хвилин або годину. Якщо виявлені вогнища ураження на інших органах малого таза, тоді їх видалення може зайняти більше часу, в черевну порожнину потрібно введення більшої кількості маніпуляторів.
А що потім?
Багатьох пацієнток цікавить, як «веде» себе після лапароскопії їх ендометріоз. Якщо операція пройшла успішно, то ендометріоз, як правило, істотно регресує. Відзначається позитивна динаміка, тобто зменшується больовий синдром, в області малого тазу вже не мучать сильні болі. Крім того, ймовірність того, що лікування успішно - тобто пацієнтка може завагітніти - підвищується.
Однак не варто думати, що лапароскопія гарантовано допоможе тому, що вагітність настане. Тут все дуже індивідуально. Не завжди в ході проведення процедури лікар виявляє вогнища малого розміру. Крім того, ендометріоз навіть після того, як зроблена лапароскопія, здатний рецидивировать.
Все вищесказане не скасовує і переваг такого методу як лапароскопія. Шанси на вагітність після лапароскопії ендометріозу збільшуються - це факт. Тим більше що маніпуляція є малоінвазивної та підходить для тих, хто ще не народжував.
В ході усунення уражених вогнищ не будуть зачіпатися здорові тканини. Тобто лікування в такому режимі - максимально щадне.
Після того як проведена лапароскопія, хвора відчуває пом'якшення больового синдрому. І зазвичай вже на другий день пацієнтка може йти додому.
Важливо, що лікування ендометріозу після лапароскопії на цьому не закінчується. Зазвичай призначають гормональні препарати, які покликані запобігати виникненню симптомів хвороби. Зазвичай це призначають вже з першого дня після операції.
На завершення слід сказати про те, що лапароскопія має і свої протипоказання.
Протипоказання
Вони бувають повними і обмежувальними. перші:
- хвороби серця і судин, кардіопатії і вроджені пороки;
- захворювання системи дихання - так як в черевну порожнину вводять газ, він може викликати спазм;
- цукровий діабет;
- гемофілія та інші порушення, при яких є проблеми зі згортанням крові;
- проблеми з боку діафрагми;
- різні пухлини.
- операції, які пацієнтка нещодавно перенесла;
- ракові хвороби, різні за ступенем тяжкості;
- ниркова недостатність в гострих формах;
- гострі запальні процеси в придатках матки;
- будь-які інфекційні процеси в організмі;
- ожиріння.
Про прогнозах
Ендометріоз - така хвороба, для якої характерні часті рецидиви, іноді 20% протягом року. Ризик онкології протягом 5 років досягає 40%.
Жінкам, які знаходяться в клімактеричному періоді, зазвичай допомагає призначена гормональна терапія. У тих, хто пройшов оперативне втручання, зазвичай немає рецидивів, але гарантувати це не може навіть висококваліфікований лікар.
Вам також може бути цікаво:- Чи потрібна операція, щоб вилікувати ендометріоз?
- Що таке ендометріоз матки 2 ступеня?
- Що таке ендометріоз 1 ступеня і чим його лікувати?
- Чи можливо завагітніти з ендометріозом яєчників?
(Поки оцінок немає)