Лапароскопічна холецистектомія - рас-рення мінімально інвазивна операція. ко-торую безпечно і ефективно виконують дітям. Найбільш поширеним показанням служить холелітіаз, хоча це захворювання і зустрічається рідше, ніж у дорослих, і частіше пов'язане з іншою патологією, наприклад гематологической. Все більше досліджень телей визнають, що найбільш часта причина болю в животі і непереносимості жирної їжі у дітей - дискінезія жовчних шляхів. Принаймні у 85% дітей з дискінезією жовчних шляхів відзначають зник-новение симптомів після холецистектомії, і гисто-логічне дослідження жовчного міхура часто обна-ружівает ознаки, відповідні хронічного холециститу. Холецистит, жовчні ускладнення парентерального харчування або резекція клубової кишки - інші часті причини для проведення лапароскопічної хо-лецістектоміі у дітей.
Діти з хронічною гемолітичної анемією (име ющие таласемію, серповидноклеточную анемію і спадковий склерокистоз) часто потребують спленектомії. але одночасно входять до групи ризику розвитку холелітіазу. Багато хірурги перед-шанують проводити передопераційний скринінг на наявність жовчних каменів, після чого виконують супутні спленектомію і холецистектомію, якщо вони показані. Повідомлялося про безпечний одночасному завершення обох операцій лапаро-скопически. Зазвичай для втручання потрібно від 4 до 5 троакаров в залежності від розмірів паціен-та і його селезінки. Більшість хірургів використовують періумбілікальний порт для камери і додаткових-ні троакари, встановлені в епігастрії, правому і лівому підребер'ї. Додатковий 10- і 12-мілі-метровий лівобічний троакар часто виявляється необхідним для введення степлера, яким пере-Сека селезінкові судини, і великого лапароско-піческого контейнера для вилучення селезінки. У па-ціент зі значною спленомегалією мінімально інвазивних альтернативним варіантом операції, що пропонує покращений доступ, може бути при-трансформаційних змін порту для ручної ассістенціі, встановлено-го через розріз Пфанненштилю.