У медицині це захворювання відоме під назвою Гемералопія (синонім - куряча сліпота). Суть зводиться до зниження зору в сутінках (на відміну від денної сліпоти, коли зір знижується в умовах денного освітлення).
Назва «куряча сліпота» захворювання отримало через схожість клінічної картини з курячим зором: ці птахи непогано розрізняють різноманітні кольори, але темряві практично не бачить.
Три форми курячої сліпоти
- Вроджена гемералопия. Відзначається виражений спадковий характер захворювання. Виявляється воно рано - в дитячому або юнацькому віці. Спостерігається суттєве зниження сутінкового зору і стійке зниження адаптації до темряви. Причина в тому, що у таких хворих різко знижена, а в окремих випадках можуть зовсім бути відсутнім світлочутливі клітини на очному дні так звані палочковиє фоторецептори сітківки; в результаті людина істотно гірше бачить в сутінках та в темноті.
- Есенціальна гемералопия. Її причиною є зниження або недостатнє надходження в організм вітаміну, А (він же ретинол), або порушення його засвоєння. У нормі він входить до складу світлочутливого речовини сітківки ока (світлочутливого пігменту родопсину), яке, крім усього іншого, обумовлює адаптацію зору до темряви; тому ретинол і вважається вітаміном, «відповідальним» за зір. Причиною можуть бути порушення загального харчування при голодуванні, «обмінні» хвороби, хвороби печінки, алкоголізм, неврастенія. У таких випадках буде спостерігатися погіршення просторової орієнтації, а також поліпшення сприйняття деяких кольорів, особливо синього і жовтого. У більшості випадків есенціальна гемералопия носить тимчасовий характер і піддається корекції.
- Для есенціальною гемералопії характерно звуження полів зору, особливо на жовтий і синій кольори. Прогноз есенціальною гемералопії в більшості випадків сприятливий в разі дотримання пацієнтом всіх заходів по лікуванню і профілактиці. При огляді змін на очному дні не визначається. На рогівці - можлива поява ксеротіческіх бляшок, ділянок некрозу або кератомаляції.
- Симптоматична гемералопия. В цьому випадку гемералопия є проявом якогось іншого захворювання:
- розвивається в деяких випадках при дистрофії сітківки;
- при запальних захворюваннях сітківки і судинної оболонки ока;
- при атрофії зорового нерва;
- підвищення внутрішньоочного тиску, глаукомі;
- ускладненої короткозорості;
- сидероз.
У цих випадках поряд з ознаками курячої сліпоти в клінічній картині присутні симптоми, відповідні основним захворюванням. Прогноз при цій формі захворювання буде відповідати прогнозу при основному захворюванні, що викликала дефіцит ретинолу. На очному дні знаходять зміни, властиві основному захворюванню.
Як проявляється куряча сліпота?
При достатньому рівні ретинолу людина бачить досить добре, і ніяких відхилень не помічає. У разі ж гіповітамінозу, А його починають турбувати такі симптоми:
- зображення втрачає чіткість, контури предметів стають розмитими, розпливчастими;
- може порушуватися сприйняття кольорів (особливо це стосується предметів різних відтінків синього кольору);
- У зв'язку з недостатністю зору, порушується координація рухів, внаслідок чого може змінитися і поведінку людини - він стає більш обережним;
- запалення слизової оболонки очей;
- сухість шкіри і слизових оболонок;
- зроговіння ділянок шкіри (частіше на животі сідницях);
- підвищена ламкість і шаруватість нігтів;
- ламкість і випадання волосся;
- виникнення виразок на рогівці очей;
У разі, якщо людина помічає у себе один або більше симптомів, які прийнято вважати ознаками гемералопії, або дефіциту вітаміну А. слід звернутися за консультацією до лікаря-офтальмолога, який за результатами обстеження зможе підібрати відповідне лікування, здатне запобігти прогресуванню захворювання і поліпшити стан пацієнта .
Примітно, що в денний час, при комфортному освітленні, зорові симптоми можуть бути відсутніми; погіршення зору пацієнт відчуває лише в сутінках.
Важливо розуміти, що якщо пацієнт помітив зниження зору, в тому числі і сутінкового, лише на одному оці, то це не - куряча сліпота, а якесь інше захворювання. Такому пацієнту слід негайно звернутися до офтальмолога для обстеження і з'ясування причин погіршення стану.
При симптоматичної гемералопії специфіка лікування буде залежати від причин виникнення захворювання; тобто лікувати слід хвороба, яка викликала гіповітаміноз А.
Есенціальна куряча сліпота лікування піддається. Основна мета лікування при цьому різновиді курячої сліпоти - заповнити дефіцит вітаміну, А (як з їжею, так і у вигляді лікарських препаратів), щоб уникнути прогресування захворювання і подальшого погіршення зору або його втрати.
Якщо нестача вітаміну, А невисокий ступінь, коли пацієнту буде рекомендовано дотримуватися дієти, багату харчовими продуктами, які є джерелом вітаміну А; цього цілком може виявитися достатньо. У таку дієту слід включити такі харчові продукти:
- морква
- капусту
- цитруси
- молочна продукція
- яйця
- печінку
При більш вираженому недоліку ретинолу і більш серйозної ступеня курячої сліпоти крім «правильної» дієти пацієнту буде призначений курс прийому вітаміну А в поєднанні з вітамінами В2 і РР, оскільки вони сприяють кращому засвоєнню ретинолу.
Профілактика курячої сліпоти
- хворобу можна запобігти за допомогою збалансованого харчування, що включає продукти, що містять в достатній кількості вітамін А;
- захист очей від яскравого сонячного світла, наприклад, за допомогою сонцезахисних окулярів;
- оптимальне освітлення робочого місця;
- дбайливе ставлення до здоров'я очей і здоров'я організму в цілому.
Назаров Олексій Іванович