Збудник багряниці відноситься до сімейства Togaviridae і вважається єдиним з роду Rubivirus. До 1834 р корова краснуха вважалася одним з видів кору.
Нозологічною одиницею корова краснуха була визнана в 1881 р в рамках Міжнародного конгресу, що проходить у Великобританії. Але приблизно до середини XX в. через легкого перебігу патології та малого числа реєстрованих ускладнень захворювання, що протікає за традиційним сценарієм, хвороба практично не приваблювала уваги професіоналів.
У 1942 р окулістом з Австрії Н. М. Грегом було відмічено підвищення частоти вроджених вад і випадків катаракти у дітей, народжених після епідемії багряниці. З плином часу цей факт був доведений численними дослідженнями, які виявили тератогенну дію збудника захворювання на плід, що викликає ураження багатьох його органів і систем.
Симптоми багряниці
Корова краснуха може бути 2-ух видів: природжена і набута. У першому випадку збудник потрапляє в організм плоду з кров'ю мами, при цьому частота інфікування під час вагітності залежить від наявності у майбутньої мами імунітету до цього заразне захворювання.
Здобута корова краснуха з'являється засобом повітряно-краплинного шляху передачі інфекції. Збудник починає виділятися з носоглотки інфікованої людини як мінімум за тиждень до виникнення відповідних клінічних симптомів - висипу, не рахуючи того, цей процес може тривати ще кілька днів після зникнення висипань. Найбільший ризик зараження припадає на 1-і день виникнення висипу.
Субклінічні форми патології числяться найнебезпечнішими для оточення хворого людини, важливо відзначити, що ця сама форма захворювання є найпоширенішою. Інфікування відбувається тільки при безпосередньому контакті з хворим, в більшості випадків при тісному і тривалому спілкуванні. Для захворювання характерна висока контагіозність (70-90%).
Корисні статті: Пророцтва Нострадамуса
Імунітет мами до збудника краснухи забезпечує несприйнятливість малюка до захворювання на першому році життя. Найбільш часто патологія зустрічається у віці від 2-ох до 9 років.
Інкубаційний період при краснусі триває 11-21 день. Якщо перебіг захворювання супроводжується вираженими клінічними проявами, що типово для 70-80% випадків, то після закінчення інкубаційного періоду настає продромальний, що триває до 2-ух доби.
Незмінним симптомом багряниці вважається поліаденіт, що протікає з помірним підвищенням задньошийної і потиличних лімфатичних вузлів. У таких пацієнтів вони стають щільними і болючими при пальпації. Підвищення лімфовузлів може бути таким вираженим, що подібне прояв захворювання стає помітно.
Крім того, в цей період захворювання збільшується температура тіла до 37,5-38 ° С, відзначається невиражене катаральне запалення на слизовій дихальних шляхів, на кон'юнктиві, видно розеольозний енантема на поверхні твердого піднебіння.
Висипання при коровий краснухи покривають все тіло, при цьому характер висипу - розеольозний і плямисто-папульозний. Окремі елементи при цьому не з'єднуються між собою. Гранична концентрація висипу відзначається на кінцівках, спині, сідницях і на зовнішній поверхні стегон.
На 2-а доба, а час від часу і в кінці першого дня захворювання число висипань скорочується, а самі освіти стають маленькими, що нагадують прояв скарлатини. Стовідсотково висип зникає через три доби, не залишаючи слідів і лущення.
У підлітковому віці придбана краснуха протікає важче, ніж у дітей. У пацієнтів відзначаються симптоми інтоксикації, температура піднімається до фебрильних значень, спостерігаються озноб, біль в м'язах, катаральні явища у вигляді сухого кашлю. свербіння в горлі, кон'юнктивіту, нежиті. Висип у даному випадку більш виражена, плямиста, а окремі плями можуть з'єднуватися між собою.
У жінок при коровий краснухи можуть бути артрити і артральгии. Клінічні симптоми краснухи в даному випадку виражені у вигляді болю, почервоніння, припухлості суглобів. У більшості випадків мучаться суглоби верхніх кінцівок (пальців рук, ліктьові суглоби) і колінні суглоби. Ці симптоми з'являються через тиждень після висипання і минають протягом наступного тижня.
Корисні статті: Гонорея - лікування гонореї народними засобами і методами
У рідкісних випадках відзначається тромбоцитопенія, приблизно в половині випадків вона набуває хронічного перебігу.
Більш суворим наслідком патології вважається аутоімунний енцефаліт, він зустрічається в одному випадку з 5 000 або з 6 000 хворих коровий краснуху, при цьому більш поширене це обтяження посеред школярів і у дорослих пацієнтів. При залученні в процес мозкових оболонок з'являється менінгоенцефаліт.
Найвищу небезпеку для хворих представляють центральні порушення роботи серцево-судинної і дихальної систем. Число смертей в даному випадку становить 20-35%. У 30% пацієнтів після проходження клінічних симптомів багряниці відзначаються залишкові явища.
У 1975 р в перший раз були відзначені випадки прогресуючого краснушного паненцефаліта, зареєстрованого у хворих у віці від 10 до 20 років. Обтяження супроводжується зниженням координації рухів і розуму. Хвороба сприймає хронічний перебіг і завершується загибеллю пацієнтів через 1-10 років.
Краснушний паненцефаліт мозку супроводжується зміною білої речовини, воно при цьому стає сіруватим і м'яким через демиелинизации і втрати глії клітинами, також у зв'язку з поразкою судин мозку. Природа процесу при цьому імунопатологічні.
Зцілення багряниці
На сьогодні немає специфічних методів лікування багряниці, як природженою, так і отриманої. Патогенетична терапія при цьому допомагає попередити розвиток серйозних ускладнень (енцефаліту. Набряку мозку, збільшення температури тіла, судом).
Хворі, у яких хвороба протікає без ускладнень, лікуються вдома. Їм потрібен постільний режим під час гострого прояву симптомів захворювання і симптоматична терапія.
Природжена корова краснуха лікується в спец стаціонарі, а терапія залежить від клінічних проявів.