Головна сторінка »НЕЙРОХІРУРГІЯ» Краніосиностоз - передчасне зрощення швів черепа
Передчасне зрощення швів черепа
Термін «краніосиностозу» означає передчасне зрощення швів черепа. Зазвичай краніосиностозу проявляється з народження, проте, не завжди, особливо при помірній течії. Найчастіше прояви краніосиностозу починаються як деформація в перші місяці життя. Крім косметичного дефекту, краніосиностозу може привести до підвищення внутрішньочерепного тиску і справляє негативний вплив на розвиток дитини.
Нормальний розвиток черепа
У дорослої людини череп в нормі складається з 28 кісток. Плоскі кістки, що формують склепіння черепа, з'єднані між собою швами.
При народженні череп у дитини складається з 45 окремих кісткових елементів. У міру зростання багато з цих елементів зростаються в єдині кістки (наприклад, лобова кістка, яка при народженні складається з двох частин).
Кістки склепіння черепа спочатку розділені на ділянками щільної сполучної тканини. При народженні ці ділянки складаються з волокнистої тканини і рухливі, що необхідно для новонародженого і подальшого розвитку. Згодом ділянки сполучної тканини окостеневают.
Існує два види класифікації краніосиностозу: за клінічними проявами і відповідно ураженому черепному шву.- Скафоцефалія - передчасне зрощення сагиттального шва.
- Плагіоцефаліі - передчасне зрощення вінцевого шва.
- Трігоноцефалія - передчасне зрощення метопіческого (лобного) шва.
- Терміни брахицефалия, оксіцефалія і турріцефалія використовуються для позначення різних форм синостоза, при яких уражаються різні шви черепа.
Причина краніосиностозу
Причина краніосиностозу досі остаточно не відома, але в даний час основною вважають генетичну теорію розвитку краніосиностозу. Подібні генетичні порушення розвитку черепа зустрічаються при трьох синдромах: Крузона, Аперта і Пфайфера.
прояви краніосиностозу
Слід особливо сказати про станах, схожих з Краніосиностоз. Це так звана позиційна плагіоцефаліі. Вона являє собою сплощення або деформацію певних областей черепа. Хоча при цьому може спостерігатися зовнішня схожість з Краніосиностоз, важливо відрізняти ці стани. Справа в тому, що при позиційної плагіоцефаліі не потрібно хірургічного лікування. Лікування даної патології просте і полягає воно в певному укладанні голови дитини під час сну, в деяких випадках може знадобитися особливий черепної «бандаж», який вдягають на голову дитини з метою виправлення форми черепа.
діагностика краніосиностозу
Діагностика даного захворювання полягає, перш за все, в огляді лікарем, а також в проведенні рентгенографії черепа. Крім того, використовуються такі методи, як комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.
лікування краніосиностозу
При краніосиностозу, зазвичай, застосовується хірургічне лікування. Воно полягає в поділі передчасно зрощених швів і відтворенні форми черепа. Найчастіше косметичні проблеми вимагають спільного лікування зі стоматологом.
Оперативне лікування полягає в проведенні зиґзаґоподібного розрізу від одного вуха до іншого через верхівку голови. Застосування даного виду розрізу обумовлено тим, що рубець, що залишається після такого розрізу, дозволяє волосяний покрив виглядати більш природно. Для зупинки кровотечі при цьому розрізі використовуються затиски Лероя. Після розрізу клапоть шкіри (скальп) відкидається назад. У черепі проводяться отвори. Через ці отвори кістки черепа як би розпилюються, що дозволяє розділити його на кілька частин. Після того, як хірург відтворив форму черепа, частини черепа укладаються назад (зазвичай, вже в іншій конфігураціі¬) і з'єднуються один з одним розсмоктується швами, пластинами і гвинтами. Пластини і гвинти складаються з особливих полімерів, які через рік розсмоктуються з утворенням води і оксиду вуглецю. Найчастіше для відновлення дефекту кістки після операції застосовуються демінералізовану кісткові трансплантати. Після видалення кровоостанавливающих затискачів розріз шкіри вшиваються.
В даний час існують нові методики лікування краніосиностозу з використанням ендоскопічної техніки. Вони характеризуються значно меншою крововтратою, набряком, болем і часом перебування в лікарні. Однак, даний метод лікування показаний тільки дітям молодше 6 місяців. Для більш дорослих дітей необхідна більш інтенсивне лікування.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ