З овременного естетична стоматологія та ортопедія надають настільки широкий спектр можливостей відновлення зубного ряду, що це часом створює проблему вибору у пацієнтів.
Ч то вибрати, коронку або вінір? Чим відрізняється вкладка від пломби? І якщо вибрати коронку, то яка краще, металокераміка або коронки з оксиду цирконію. Або може бути, поставити імплантат і забути про зубі назавжди?
Н а насправді, питання вибору того чи іншого методу у всіх випадках вирішується індивідуально, залежно від характеру проблеми. Дійсно, конкуренція в галузі стоматології сьогодні настільки висока, що клініки нерідко йдуть назустріч пацієнтам, які вважають за краще мати на все власну думку і знають, що їм потрібно, краще фахівців. Однак по-справжньому сучасний і відповідальний центр стоматології обов'язково проведе ретельну діагностику, а при необхідності збере консиліум фахівців для того щоб визначити найкраще рішення в даному конкретному випадку. А потім лікар-консультант зробить все для того, щоб переконати пацієнта в його правильності. Втім, це загальне правило, як для стоматології, так і для медичних клінік взагалі.
В одних випадках вибір може бути продиктований естетичними або матеріальними чинниками. Наприклад, при виборі коронки металокераміка має перевагу в ціні. Однак безметалеві коронки, в першу чергу, коронки з цирконію забезпечують кращий естетичний результат. В інших випадках вибір визначається характером проблеми. Наприклад, при виправленні прикусу вибір тих чи інших брекетів залежить не тільки від їх помітності або непомітності, комфортності і зовнішнього вигляду, але і від виду неправильного прикусу, яких налічується кілька - дистальний і мезіальний, дистопія, глибокий прикус, відкритий, перехресний.
При виборі того чи іншого методу відновлення зуба першорядне значення має ступінь його руйнування. Так, якщо зуб зруйнований менш ніж наполовину, його можна відновити за допомогою пломбувального матеріалу, а якщо більше ніж наполовину - тільки коронкою.
При значних ушкодженнях зуба карієсом, наявності тріщин без коронки також не обійтися, якщо ж потрібно лише естетичне відновлення зовнішньої поверхні передніх зубів ( «зони посмішки»), можна обійтися винирами.
Вініри являють собою тонкі керамічні (порцелянові) накладки, які наклеюються на фронтальну поверхню зубів. На відміну від коронок вони вимагають значно меншою обточування зуба і при цьому ідеально усувають такі дефекти, як відколи, потемніння емалі, великі проміжки між зубами. Вініри на зуби ціни мають різні, в залежності від матеріалу, з якого вони виготовлені, а також від способу їх виготовлення. В кінцевому підсумку від цього залежить і їх якість. Найменш дорогими є вініри з композитних матеріалів, тобто пломбувальної маси. Дещо більше коштують керамічні (порцелянові) вініри, і нарешті, найдорожчими є вініри з цирконію.
У сучасній елітної стоматології для виготовлення керамічних вінірів і вкладок застосовується технологія Cerec. Цей метод поєднує досягнення високої технології і комп'ютерного моделювання і дозволяє відновити зуб за допомогою кераміки за одне відвідування лікаря-ортопеда.
Поряд з високою міцністю застосовуваного матеріалу, важливою перевагою технології Cerec є виключно щільне прилягання вкладок, так як їх установка виконується при 12-кратному збільшенні. Ці переваги цілком виправдовують ціни на даний вид ортопедичних послуг, оскільки гарантують найвищу якість реставрації зубів.
Однак слід зауважити, що всі види вінірів мають обмежену сферу застосування - вони встановлюються тільки на передні зуби, а саме десять верхніх і десять нижніх зубів «зони посмішки». Для відновлення жувальних зубів використовуються коронки або імплантати.
На питання, що краще, коронки або імплантати, також немає, і не може бути однозначної відповіді. І справа тут не тільки у вартості питання. Імплантація зубів ціни може мати різні, проте вона в будь-якому випадку обійдеться дорожче, ніж установка металокерамічної коронки. Причому естетичний ефект тут може бути не настільки вже й важливий, оскільки мова йде про відновлення жувальних, а не передніх зубів.
Однак при більшій вартості імплантація має те важлива перевага, що вона не вимагає обточування сусідніх зубів. Адже штучний зуб встановлюється імплантат, який імплантується в щелепних кісток і виконує роль відсутнього кореня, а коронки кріпляться з опорою на сусідні зуби. Тому при вирішенні, що краще, коронка або імплантат, основне значення має стан сусідніх зубів. Якщо вони здорові, з живими нервами, не мають пломб і руйнувань, то бажано їх зберегти, а значить, уникнути депульпації і обточування. В цьому випадку краще імплантат.
Якщо зуби депульповані, мають пломби і дефекти, то їх цілком можна закрити мостом. У цьому випадку лікар-ортопед порекомендує вам поставити коронку. Що ж стосується кількості зубів, що потребують відновлення, то сучасні коронки настільки міцні і надійні, що дозволяють відновити зубний ряд навіть при відсутності декількох суміжних зубів.