«Контрактубекс» - популярне лікарський засіб для прискорення загоєння ран, запобігання розростання келоїду і тромбоутворення. Форма випуску препарату - мазь для зовнішнього застосування в тубах по 20 і 50 грамів. Він відпускається з аптек без рецепта і має анотацію по застосуванню для оптимізації лікування та інформування пацієнтів про можливі побічні ефекти. Основні пояснення до лікування наводяться в анотації до препарату «Контратубекс»: інструкція із застосування і ціна вказуються на упаковці.
спектр показань
Для препарату «Контратубекс» інструкція по застосуванню містить наступні показання:
- Лікування гіпертрофічних і келоїдних рубців після хірургічних операцій, травм, опіків.
- Розтяжки і стрії при вагітності, на тлі схуднення або при гиперкортицизме.
- Атрофічні рубці на обличчі, грудях і спині в результаті вугрової висипки або після лікування вульгарних вугрів.
- Анкілози суглобів, контрактура сухожиль передпліччя, кисті і гомілки, контрактура Дюпіетрена.
- Профілактика утворення келоїдних рубців після загоєння операційної рани, травматичного дефекту шкіри, опіку.
При наявності запальних або алергічних захворювань шкіри препарат не призначається. Він не призначений для терапії гострих захворювань, а здатний лише усувати рубцеві пошкодження шкіри і прискорювати її загоєння.
Як позбутися пітливості пахв. Пропонуємо дізнатися найефективніші способи.
умови призначення
Препарат «Контрактубекс» застосовується згідно із зазначеними вище рекомендаціями. При кожному з показань він призначається в 1-3 рази на добу. Обсяг використовуваної мазі залежить від розмірів рубцового дефекту. Приблизний разовий витрата складає 0,5 см мазі на 25 кв. см площі рубця. Кількість застосувань залежить від рекомендацій лікаря, ступеня розвитку рубця, цілі лікування.
Алгоритм нанесення препарату
- Миття шкіри в області рубця з милом або гелем для душу.
- Повний висушування паперовими або тканинними рушниками.
- Видавлювання мазі на ділянку рубця.
- Втирання мазі в тканину рубця при лікуванні келоїду або гіпертрофічного розростання. При рубцях після лікування вугрового висипу втирати мазь не рекомендується, досить нанести її на шкіру і рівномірно розподілити по поверхні.
Кількість мазі для одноразового застосування
- 1 мм мазі з тюбика для нанесення на 5 кв. см. площі рубця;
- 2 мм мазі на 10 кв. см. площі рубця;
- 3 мм мазі на 15 кв. см. площі дефекту;
- 4 мм мазі на 20 кв. см. рубця.
тривалість лікування
При свіжих рубцях через 1,5-2 тижні від операції препарат можна використовувати 1-2 рази на добу протягом 4-8 тижнів.
При застарілих келоїдних рубцях, присутніх на шкірі 2 і більше років, рекомендується по три нанесення на добу протягом 8-12 місяців.
При контрактурах і анкилозах суглобів мазь наноситься 2-3 рази на добу протягом 6-8 місяців.
Стрий і розтяжки після вагітності або гіперкортицизму лікуються нанесенням 2 рази на добу протягом півроку. При необхідності курс продовжується.
Рекомендації щодо застосування
В анотації до препарату пояснюються важливі аспекти лікування.
По-перше, мазь повинна наноситися на шкіру зі здоровим епідермісом. Садна і рани на шкірі в місці нанесення повинні зажити, після чого засіб можна застосовувати. До складу препарату від шрамів входить активний гепарин. Він призведе до погіршення загоєння і появі кровотеч, якщо буде наноситися на пошкоджену шкіру.
По-друге, препарат може застосовуватися тільки у вигляді мазі. Поширені рекомендації по використанню ванночок або компресів з ним неефективні. Причина - розчинення лікарських речовин у воді або спирті. В результаті ліпофільні компоненти препарату не можуть потрапити всередину шкіри і рубця і залишаються у водному розчині. Лікувальний ефект при застосуванні на мокрій шкірі відсутній.
По-третє, забороняється накладати на ділянку шкіри тиснуть пов'язки. Сама пов'язка або вбере частину діючих речовин, або стисне шкіру. Ефект гепарину при стисненні призведе до утворення невеликої гематоми в області здавлювання.
Застосування препарату від прищів в фазі дозрівання або розтину заборонено. Мазь може наноситися тільки при наявності рубців на шкірі, а не при активному запаленні.
Відгуки про препарат
Відносно препарату відгуки неоднозначні. Частина пацієнтів відзначає поліпшення стану: рубці стають менш помітними і припиняють рости. Деяким пацієнтам мазь допомогти не може. Це спостерігається при келоїдних рубцях або післяопікових шрамах, які знаходяться на шкірі більше 3 і більше років. З ранніми рубцевими ураженнями препарат вдало справляється.
Андрій Михайлович, лікар хірург. Препарат не зареєстрований в якості засобів, необхідних для лікування рубців, хоча може купуватися самими пацієнтами для профілактики утворення келоїдів. Застосовуватися він може тільки після зняття швів з операційної рани і повного закриття ранового дефекту. Стандартний курс протягом 2 місяців з дворазовим прийомом протягом доби зменшує видимість рубця і прискорює загоєння глибоких ранових дефектів у підшкірній жировій клітковині і м'язах. На нашій практиці доведено, що застосування препарату після ампутацій знижує ймовірність розвитку гіпертрофічного рубця, зменшуючи ймовірність появи «фантомних» болів. Марія Миколаївна, в озраст 34 роки, діагноз - термічний опік ІІІб ступеня на передній поверхні передпліччя в стадії рубцеванія.Леченіе опіку в хірургічному відділенні зайняло 2 тижні. Виписалася з хірургії на 8 день лікування з рекомендаціями використовувати «Контрактубекс» для прискорення загоєння. Також лікар порекомендував продовжити наносити мазь після рубцювання. Після опіку пройшло вже 8 місяців. На поверхні в місці опіку утворився світлий, але м'який ділянку, який незначно виділяється на тлі здорової шкіри.
Наносити продовжую, хоча ефект від нього помітити складно, адже він настає поступово. Незважаючи на складність опіку, у мене рубець абсолютно рівний і не має шорсткостей. Він практично непомітний. Бачила у багатьох після опікових хворих, що рубці бувають з буграми. Шкіра над ними щільна і натягнута. У мене вона рівна, хоча і трохи світліше, ніж на здоровому ділянці. Олена Анатоліївна, в озраст 28 років. Дерматологічний діагноз - Стрий беременних.На 6 місяці вагітності помітила на бічних ділянках внизу живота білясті рубчики шириною 2-3 мм з синюватою облямівкою по краях. Гінеколог в жіночій консультації сказала, що це розтяжки від напруги шкіри на животі і порадила наносити «Контрактубекс». Від моменту пологів пройшов вже рік. Я використовувала схему з 2 нанесеннями на добу. Від розтяжок залишилися тільки невеликі білуваті лінії. Вони практично не видно, так що на пляж я можу виходити без сорому. Застосовувала препарат протягом 4 місяців після пологів. Лікар сказала, що починати прийом можна і при вагітності, тому як мазь ніяк не шкодить дитині.