Резюме.
Останнє місце роботи:
Поставити своє запитання
Питання: Доброго дня! На протьяженіі кількох років стоїть свербіж у вухах, спостерігається мале виділення сірки, а також деяка хворобливість при торканні стінок вушного проходу. Нещодавно стала помічати, що гірше стала чути. Що це? як лікувати?
Раніше зверталася до лікаря, виписували протигрибкові мазі, толку мало.
Відповідь лікаря: Доброго дня! Сверблячка у вухах може бути при себореї (підвищеної жирності шкіри), екземі (алергії), псоріазі (шкірне захворювання), а також при недостатньому відділенні сірки і грибкових захворюваннях. При втраті слуху краще звернутися для діагностики і лікування до отоларинголога - може бути, зібралася банальна сірчана пробка, а є ймовірність і більш серйозних хронічних захворювань середнього ухаю Самостійно можете закопувати персикове, мигдальне масло в слуховий прохід.
Питання: Мені 48 років місяць тому стало періодично шуміти в лівому вусі (ефект пурхання метелики) потім вухо стало закладати, навіть з'явився біль при торканні. Лікар намагалася промивати (сказала, що це пробка) але крім хворобливого стану нічого не вийшло. при візуальному огляді лікар сказала, що обнаоужіла грибок і прописала капати у вухо нитрофунгин. При закапуванні нітрофунгіа оущается сильна боль.На мою скаргу, що в вусі при натисканні пальцем що то булькає і шипить ніякої відповіді я не отримав Доктор сказала. що нічого не відіт.Сейчас стан закладеності вуха, вухо не тече, але якщо нахилити голову і зробити дію ніби Вибиваєш потрапила воду. то на пальці можна бачити неьольшое кількість рідини.
Враження таке. ніби в вусі вода.Болел отитом в дитинстві. Підкажіть, що це може бути і як його лікувати.
Відповідь лікаря: Доброго дня. Сказати щось певне можна тільки при огляді. Отомікоз і сірчана пробка можуть поєднуватися. Після перенесеного отиту не рекомендується промивати вухо водою, тому що не ізвестьно ціла чи барабанна перетинка. Вам слід негайно проконсультуватися з отоларингологом.
Ось уже 2 місяці як я лікуюся-мучуся і мене приводить в розгубленість і відчай повний різнобій у думках лікарів і треба думати їх некомпетентність. Може хто-небудь прочитає і погодиться зі мною. Ось чому я прошу ради від Вас.
1) Я відразу ж звернувся по допомогу до місцевого лор-лікаря з підозрою на вушну сірку (як мені здалося). Оглянувши мене, він поставив діагноз - лівобічний тубоотит. Щодо відкритого рота сказав, що всі проблеми від носа. Призначено лікування: судинозвужувальні в ніс 3 р / д, борний спирт 3 р / д в вухо, вібромасаж, електрофорез на вухо з йодидом калію. Пролікувався тиждень, результат - нуль, змін ніяких. Тоді він додатково призначив уколи: в / м алое, АТФ і В1. Фізіо продовжити. Пролікувався ще тиждень, результат - нуль, змін ніяких.
3) Прочитавши рекомендації, 1-й лікар неохоче погодився робити гідрокортизон в вухо, причому, як мені здалося, робив він це не так якісно як другий лікар. Стан моє на той час стало погіршуватися, закладеність в лівому вусі посилилася. Я перестав капати судинозвужувальні в ніс, так як мені здалося це перебір і тільки зашкодить носі надалі.
«Стаціонарне лікування з 17.04.06 по 27.04.06.
Клінічний діагноз: гострий 2-ст гнійний гайморит (ось тобі на!), Уповільнена форма. 2-ст євстахіїт.
Поступив зі скаргами на закладеність носа, головний біль, виділення з носа, кашель (кашлю не було!), Загальну слабкість, зниження слуху.
Анамнез захворювання в житті: хворий протягом місяця. Амбулаторне лікування без ефекту. Госпіталізовано в лор-клініку, було підвищення температури до 39, виписаний на амб. лікування через два дня з погіршенням (це все про ЧЛК). Стан хворого пор. тяжкості.
Спадковість здорова. Туберкульоз, венеричні хвороби заперечує. Хвороба Боткіна в дитинстві. З перенесених захворювань відзначає застуди, струмектомія. Алергологічний анамнез не обтяжений.
Об'єктивно при надходженні: загальний стан хворого щодо удовл. Правильної статури, удовл харчування. Шкіра і видимі слизові звичайного пофарбування. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 76 / хв. АТ 110/70. живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка не збільшені.
Супутні захворювання: ВСД з вестибулярним синдромом. Післяопераційний гіпотиреоз л / ст. Стан після струмектоміі. Хронічний холецистит. Легка спленомегалія.
Риноскопія - носове дихання утруднене. У носових слизисто-гнійне виділення. Н / п по середній лінії. На R-гр ППН потовщення стінок ППН, зниження прозорості гайморових пазух без гориз рівня рідини. Орофарингоскопія - слизова порожнини рота і горла рожеві. Гіперемія задньої стінки глотки. Отоскопія - слухові проходи вільні. БП сіра. Розпізнавальні пункти згладжені, відзначається втягнення БП зліва.
ОАК: НВ 144г / л, ер-4,6; лейк-6,1, ШОЕ 21, е-2, п-6, з-77, л-11, м-4. мікрореакція отр.
ОАК: НВ 140г / л, ер-4,5; лейк-7,0, ШОЕ 8, е-6, п-1, з-75, л-15, м-3.
ОАМ: уд вага 1016, кисл, білок 0,033, цукор отр, пл. епіт 1-2 в п / зр, лейк 1-3-4 в п / зр. Проба Нечипоренко: Л 1250.
ОАМ: вага 1022, кисл, білок сл, цукор отр, пл. епіт од в п / зр, лейк 0-1 в п / зр, урати +, Оксана +.
Б / Х: цукор крові 5,4, загальний білірубін 9,0, АЛТ 0,4, тимолова проба 4,0, сечовина 5,8.
УЗД ОЧП: хронічний холецистит. Легка спленомегалія. МКД.
УЗД ЩЗ: без патології.
Ендокринолог: післяопераційний гіпотиреоз л / ст. Стан після струмектоміі.
Невролог: ВСД з ВБН. Стан після струмектоміі.
Окуліст: міопія ср / ст. ОІ. Ангіопатія судин сітківки.
Режим 2, дієта 15, глюкоза 5% -400,0 + аск. К-та 5% - 10,0 в / в. Са глюконат 10% 10,0 в / в, ампіцилін 500х4р / д, нікотин. к-та 1% - 1,0 в / м. Віт В12, біоптрон на ППН, масаж ШВЗ, лінкаміцін 1,0х2р / д, Магне В6, кавінтон 2,0 на 200,0 физра-р, бетасерк 0,8х3р / д, левоміцетин 1тх3р / д (до кінця лікування став рідкий стілець , мабуть антибіотики), промивання ППН методом переміщення, масаж барабанних перетинок, продування слухових труб (це і далі він взагалі не зміг зробити, - не міг потрапити в гирлі труби! хоча до цього всі лікарі потрапляли туди без проблем), транстубарное введення гідрокортизону.
Стан покращився, виписаний з поліпшенням (оч сумнівно!)
Рекомендовано: уникати переохолодження, спостереження у лор-лікаря, повторний курс лікування через 3 місяці (я не знаю хіба можна так втрачати час? В взагалі збожеволію!), Еутірокс 50 мкг 1тх1р / д 6 місяців, аевіт 1тх2р / д. »
Від себе додам, нічого рішучого і, як мені здається, необхідного на вуха і ніс вжито не було. І взагалі мені здалося, що лікар надто демонструє обережність і чогось боїться. Вважає, що потрібно дати спокій лор-органів після всіх процедур і ліків. Будинки ці 3 місяці нічого не робити. На мої припущення про можливий розвиток у мене гаймориту, невриту слухового нерва, пропозиції щодо капітальної «розправи» з гайморитом, продування вух, фізіо на ніс і вуха він відповідає незгодою. На «повторний курс лікування через 3 місяці» він передбачає операцію на ніс по видаленню гіпертрофії носових раковин.
10) 5 травня я зробив 3-й (!) Рентгеноснімок пазух. На знімку ліва пазуха чиста, в правій гайморової пазухи затемнення стало ще сильніше. Показав його 4-му лікаря. Він знову-таки говорить, що це негнійного (слиз і потовщення) і пункція не потрібна. Вобщем, буквально «живіть 3 місяці звичайним життям, можна вийти на роботу». Як це виснажує, він мабуть не передбачає!
11) Сьогодні 6 травня, втративши будь-яку надію, я згадавши (ось адже зовсім забув!), Що в нашій міській лікарні швидкої медичної допомоги є лор-відділення, звернувся туди в надії що хоч там знайдеться лікар, який поставить мені нарешті правильний діагноз. Мене прийняли і оглянув 5-й лікар. Розповів йому все, що описано вище. Подивившись на мою аудіограму і останній знімок, він зробив висновок, як мені здається, близьке до істини.
Ніс: вазомоторний риніт, правобічний гайморит, що віддає на гирла слухових труб і відбивається на вухах. Вуха: спочатку розвитку хвороби лівий неврит слухового нерва (а, значить, з носом це не було пов'язано), потім на тлі проблем з носом і перейшло на праве вухо. Запропоновано лікування (я правда не запитав про порядок, що за чим або одночасно): гайморит - пунктирование і промивання пазух гидрокортизоном, причому з залишенням катетера для подальших промивань (ось так-то!); вазомоторний риніт - ендоскопія носа і вазоконхотомія; неврит - терапевтичне лікування три рази в рік. При цьому, на жаль, у них у відділенні немає сучасного апарату для вазоконхотоміі і ендоскопії, які є тільки в ЧЛК, де він і порадив провести операцію :-(
12) Відвідавши ЧЛК, я наполіг на ендоскопії носа 3-м лікарем. Ось що він мені написав: «Діагноз: вазомоторний риніт. Гіпертрофія нижніх носових раковин. Хронічний 2-ст кохлеоневріт. Рекомендовано: оперативне лікування в плановому порядку. »
Я навмисно не кажу, скільки грошей мені коштували такі «лікування». Це зараз не важливо. Куди важливіше, скільки нервів і часу витрачено.
Як ви розумієте, варто головне питання: який на Вашу думку істинний діагноз? Я розумію, що так дати точну відповідь неможливо, але, тим не менш, на підставі мого опису можна зробити приблизні висновки.
Друге питання: чи слід мені робити термінову вазоконхотомію і взагалі я схиляюся до того, щоб негайно пройти лікування у 5-го лікаря в лор-відділенні міськлікарні.
Відповідь лікаря: Доброго дня. В даному випадку, перш за все, необхідно виключати наявність вогнища інфекції. Це може бути синусит (запалення придаткових пазух носа). При цьому можуть дивуватися не тільки гайморові і лобові пазухи, а й клітини гратчастого лабіринту (на що може вказувати слизисто-гнійне виділення), основна пазуха. З приводу захворювань вуха - заочно навіть неможливо припустити діагноз. Сказати щось певне можна тільки при огляді. Важливо подивитися, як слизова носа реагує на застосування судинозвужувальних препаратів. У ряді випадків вдається вирішити проблему без операції. На жаль, без огляду неможливо встановити діагноз і рекомендувати лікування. Вам слід проконсультуватися з отоларингологом.
Питання: До чого призводить атрофічний фарингіт, якщо його не лікувати, і чи можна проводити лікування своїми силами і як. До хвороби призвело викривлення носової перегородки з порушенням двханія
Відповідь лікаря: Доброго дня. Виділяють кілька форм хронічного фарингіту. Атрофічний фарингіт лікування практично не піддається. Проводиться симптоматична терапія, що дозволяє знизити прояви захворювання. Інші форми (субатрофіческім, гіпертрофічна та інші) можуть бути успішно вилікувані. Важливо дотримання дієти. Не можна вживати холодну і гарячу їжу і питво, міцний алкоголь, гострі страви. В даному випадку, швидше за все, мова йде про субатрофіческім фарингіті. Встановити діагноз і призначити лікування можна тільки при очній консультації. Зверніться до отоларинголога.
Питання: Синові 5 лет.Началось з того що у дитини піднялася температура 38,5. Закладеність носа, силнее кашель (спочатку сухий, потім з мокротою зеленого кольору) .У протягом тижня напади кашлю посилилися, під час нападів кашлю відкривалася блювота навіть на порожній шлунок. Лор поставив діагноз синусит. Терапевт дав висновок ОРВ і двосторонній гайморит. Ми пройшли курс лікування протягом трьох тижнів: промивання сольовим розчином, носових пазух і прогрівання. Пропили курс антибіотиків
'Амосін "і" макропен "а також закопували ніс (назва не пам'ятаю краплі готували в дитячій аптеці), брали вітаміни.После виписки дитина відходив в дитячий сад буквально 3 дні, як все почалося заново Подскажите пожалуйста в чому на Вашу думку причина нашої хвороби і як ви вважаєте чи вірний діагноз-чи не потрібно повторне обстеження.
З повагою Світлана.
Відповідь лікаря: Доброго дня. Синусит, особливо в дитячому віці, становить певну небезпеку. Можливий розвиток важких ускладнень. У дітей для лікування синуситу (поряд з медикаментозною терапією) застосовується метод переміщення, синус-катетери "ЯМИК", фізіотерапія та інші методи лікування. На жаль, без огляду неможливо встановити точний діагноз і призначити лікування. Вам слід н7езамедлітельно проконсультуватися з отоларингологом.
Поставити своє запитання