Н. Проць, О. Лопатинська, С. Терещук. І. Господарський, Х. господарськи
Комплексні гомеопатичні засоби для лікування і профілактики грипу в асортименті аптек м.Львова
Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького
Тернопільська державна медична академія ім. І. Я. Горбачевського
Грип та гострі вірусні респіраторні захворювання (ГВРЗ) відносяться до найбільш поширених інфекцій. Незважаючи на те, що за останній час існує тенденція до зниження рівня захворюваності на грип, сумарний показник залишається високим і становить 15-16 тис. На 100 тис. Населення. За даними ВООЗ саме грип та гострі респіраторні інфекції обумовлюють до 40% інфекційних захворювань [5]. Кожна епідемія грипу супроводжується ускладненнями переважно з боку дихальної та нервової систем у вигляді бронхіту, пневмонії, менінгіту та менінгоенцефаліту [1, 6, 15], у розвитку яких велике значення належить неспроможності імунної системи організму [12].
В останні роки особливої популярності набули гомеопатичні методи лікування [8]. Фармацевтичний ринок України поповнився комплексними гомеопатичними препаратами для лікування різноманітних захворювань, як гострих, так і хронічних [7]. Значна кількість серед них складають кошти для стимуляції імунітету, лікування та профілактики грипу, ГВРЗ і їх бактеріальних ускладнень.
Ефективність, безпека, відсутність побічних ефектів, зручність в застосуванні, економічна доступність, можливість суміщення з алопатичними лікарськими засобами роблять комплексні гомеопатичні препарати незамінними для лікування і профілактики грипу у дітей, вагітних жінок, людей похилого віку, пацієнтів зі схильністю до алергічних реакцій [2 4, 17]. Крім того, одночасне застосування комплексних гомеопатичних та алопатичних препаратів дозволяє знизити дозу прийому останніх до 50% [10].
У сучасній медичній літературі можна знайти значну кількість публікацій про результати клінічних досліджень, які підтверджують неабияку ефективність і безпеку гомеопатії взагалі. Тому актуальною залишається проблема її популяризації серед населення і лікарів, не вельми гомеопатів.
Комплексні гомеопатичні препарати складаються на базі часто застосовуваних прописів, т. Е. На основі добре вивчених і клінічно перевірених протягом десятиліть комбінацій. В цілому вони не орієнтовані на дотримання принципу подібності, але дія кожного компонента базується, як правило, на подібному симптоматическом дії (перший головний принцип гомеопатії). Надмалі дози гомеопатичних препаратів не мають бактерицидні, бактеріостатичними або антитоксичні властивості і діють через, поки ще не зовсім досліджені, механізми тільки на макроорганізм, відновлюючи його гомеостаз, порушений патологічним процесом, і стимулюють захисні сили для боротьби з хворобою [10,16,17] . Фармацевтичні підприємства забезпечують дотримання другого і третього принципів гомеопатії - потенціювання і динамізації, оскільки навіть в промислових умовах серійного виготовлення препаратів використовується виключно ручне потенцирование [9, 17]. Точністю технологічного процесу, контролем якості сировини і готової продукції досягається стандартизація гомеопатичних препаратів, на необхідність якої вказував ще засновник гомеопатії С. Ганеманн.
Інтерес представляє характеристика компонентів комплексних гомеопатичних засобів. У табл. 2 наведені компоненти і їх розведення в вітчизняних та імпортних протигрипозних гомеопатичних засобах. Як видно з таблиці, найбільш часто зустрічаються такі компоненти: Aconitum (аконіт отруйний), Bryonia (переступень білий), Phosphorus (фосфор), Gelsemium (жасмин вічнозелений), Apis melifika (бджола медоносна), Arseniсum (арсен) і т. Д. необхідно відзначити, що імпортні гомеопатичні препарати (фірми-виробники "R. Bittner", "DHU", "Heеl") характеризуються виготовленням комплексних препаратів на основі десяткових (децимальних) розведень компонентів, а у вітчизняних і російських препаратах використовуються лише сотенні (центізімальние) . Цей факт можна пояснити впливом Київської школи гомеопатів - застосування високих потенцій.
Фармакологічна активність компонентів комплексних гомеопатичних засобів досить широка (табл. 3) [18], дія препаратів спрямована на зняття таких симптомів грипу і ГВРЗ, як загальна слабкість (Phosphorus, Gelsemium, Arnica), головний біль (всі компоненти), лихоманка (Aconitum, Bryonia, Gelsemium, Belladonna, Arnica) в першій фазі хвороби. У другій фазі знімається біль в горлі і неприємні відчуття подразнення слизової оболонки носа (Phosphorus, Belladonna, Arnica, Apis, Arsenicum). Сильний кашель знімає Aconitum, Phosphorus, Belladonna, Arnica, Arsenicum, нежить - Aconitum, Bryonia, Apis, Arsenicum - в третій фазі. Підвищити опірність організму до інфекційних захворювань допомагає Phosphorus, Arsenicum, Hepar sulfur та ін. Як видно з табл. 2 і 3, спостерігається поєднання активності різних компонентів, і кожен компонент при цьому володіє декількома видами дії. Цим досягається взаємодоповнення і взаимоусиление впливу, забезпечення більшої ймовірності дії препарату на конкретного пацієнта, на його гомеопатичний конституційний тип. Так, Arsenicum ідеально підходить людям з меланхолійним типом темпераменту, схильним до хронічних захворювань бронхів і шкіри, Apis - тим, хто погано переносить спеку і схильний до набряків, хронічних захворювань нирок і яєчників, Belladonna - особам з підвищеною нервозністю, вразливим, але з глибокою і сильною реакцією, схильним до дуже високим підйомів температури.
Класичним прикладом складання комплексного гомеопатичного препарату може бути "Инфлюцид" ( "DHU", Німеччина). Згідно гомеопатичної фармакопеї Aconitum застосовують в першій стадії гострих інфекційних процесів, що супроводжуються гарячкою, особливо при локалізації цих процесів у верхніх дихальних шляхах. Bryonia призначається на наступному етапі таких інфекцій, особливо коли є прояви катарального трахеїту або бронхіту з больовим дратівливим кашлем, нежиттю. При своєчасному прийомі цей препарат запобігає розвитку ускладнень з боку бронхолегеневої системи. Ipecacuanha сприяє розрідженню бронхіального секрету, откашливанию мокротиння. Gelsemium добре зарекомендував себе в лікуванні і профілактиці запальних процесів придаткових пазух носа - частого ускладнення грипу. Характерними для патогенезу Gelsemium є головний біль, що підсилює при русі, міалгії і парестезії. Гомеопатичний препарат Phosphorus призначають при проявах катаральних запальних процесів верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються невралгіями, головою болем, носовими кровотечами. Крім того, в низьких розведеннях Phosphorus стимулює противірусний захист організму, переважно через систему ендогенного інтерферону. Патогенез Eupatorium відповідає клініці типового грипу з високою лихоманкою, гострим початком, нежиттю. Особливо добре Eupatorium попереджає прояви постгріппозной астенії [15].
Гомеопатичні препарати рекомендується приймати не тільки в разі захворювання, а й з метою його профілактики. У разі захворювання слід приймати (краплі, гранули та таблетки) кожні півтори-дві години, а з метою профілактики - 1-3 рази на день, приймати їх необхідно за 15-20 хв. до їди, бажано сублінгвально [10].
З огляду на більш тривалу дію високих розведень гомеопатичних засобів в порівнянні з низькими, перші бажані для профілактики грипу, другі - для лікування. Класична гомеопатія вважає ефективним частий (кожні 30-90 хв.) Прийом низьких або дуже низьких розведень на початку гострої (1-й) фази захворювання з подальшими більш рідкісними прийомами після клінічного поліпшення. Таким чином, більшість зарубіжних комплексних препаратів, виготовлених на основі десяткових розведень компонентів, краще підходять для лікування грипу, а більшість вітчизняних, що містять сотенні розведення, - для його профілактики. У разі збігу патогенезу препарату високого розведення з конституцією хворого можливі такі ефекти, як тривала стабілізація перебігу супутніх хронічних захворювань, поліпшення метаболізму і роботи імунної системи.
Крім того, в асортименті аптек є комплексні гомеопатичні препарати: для усунення гарячкових станів - ректальні свічки "Вібуркол" ( "Heеl", Німеччина); препарат для підвищення імунітету "Ехінацея композитум" ( "Heеl", Німеччина) у вигляді розчину для ін'єкцій; засоби для лікування бактеріальних ускладнень грипу - "Цинабсин", "Тонзилотрен", "Умкалор" ( "DHU", Німеччина), "Фарінгомед" ( "Матеріа Медика", Росія); "Бронхо-гран" і "Ангін-гран" ( "NHU", Київ), "Фарінгол ARN" ( "Арніка", Харків).
Львівська гомеопатична аптека на Марійській площі виготовляє і реалізує такі препарати, як "Бронхо-гран М", "Бронхо-гран С" (при вологому і сухому кашлі); "Едас-105" (при ангінах і тонзилітах); "Бріоні" (при сухому кашлі, нежиті, головного болю); "Ехінацея" (для підвищення імунітету).
Таким чином, фармацевтичний ринок препаратів для лікування і профілактики грипу представлений досить широким асортиментом комплексних гомеопатичних засобів як вітчизняного, так і імпортного виробництва. Виходячи з літературних даних на вітчизняному фармацевтичному ринку співвідношення комплексних гомеопатичних засобів вітчизняного та імпортного виробництва в середньому 1. 3 [7]. Серед комплексних гомеопатичних засобів для лікування та профілактики грипу в м.Львові співвідношення становить 2. 4 (т. Е. 1. 2), а якщо врахувати ще і препарати, виготовлені гомеопатичної аптекою, то виходить 5. 4. Недоліком є лише те, що імпортні препарати виробляються в різних лікарських формах (таблетки, гранули, краплі, розчини), а вітчизняні - тільки в гранулах.
Характерно, що алопатична медицина практично не має в своєму арсеналі більш-менш універсальних засобів для лікування грипу. Більшість препаратів мають значну кількість побічних ефектів. Так, нестероїдні протизапальні засоби - ульцерогеннадію і зниження вироблення інтерферону за рахунок зменшення температурної реакції, антигістамінні - впливають на центральну нервову систему, від кашлю - на дихальний центр [5]. Численні дослідження, проведені в великих містах України, підтверджують не тільки кращу переносимість гомеопатичних лікарських засобів в порівнянні з алопатичними, але і більш легкий перебіг хвороби і рідкісне розвиток ускладнень у пацієнтів, що приймали гомеопатичні препарати [15]. Засобами вибору комплексні гомеопатичні форми можна вважати в тих випадках, коли прийом алопатичних медикаментів особливо небажаний - при вагітності, алергічних захворюваннях, у дітей раннього віку, а також при захворюваннях печінки і нирок.
За даними літератури вартість гомеопатичних засобів в 8 разів менше в порівнянні з алопатичними [19].
Назва лікарського препарату