Комплексне уродинамічне дослідження (куди)

Уродинамічна установка SolarGold MMS

Комплексне уродинамічне дослідження (КУДІ) - одне з ефективних обстежень в урології. Його мета - визначення функціонального стану сечового міхура і сечовипускального каналу в фазі накопичення сечі, її збереження і випорожнення. В ході обстеження процес накопичення і виведення сечі моделюється і відтворюється, що дає можливість оцінити функцію сечовипускання.

У сучасній урології немає більш точного методу діагностики, який би дозволив з високою вірогідністю встановити причини порушень сечовипускання. Уже в ході діагностики можна сформувати очікування хворого, продемонструвавши, як буде здійснюватися процес сечовипускання після хірургічного лікування: відновлення анатомічних структур. Для пацієнтів з пролапсом геніталій дана методика дає можливість виявити приховане нетримання сечі, визначити гіперактивність сечового міхура, ступінь обструкції сечовивідних шляхів, що необхідно для прогнозування результату оперативного лікування. За допомогою уродинамического дослідження можна визначити можливість призначення медикаментів або доцільність хірургічної корекції стресового нетримання сечі.

Тривалість 20-30 хвилин

Результат готовий відразу після обстеження

Показання та протипоказання

Розлади сечовипускання будь-якого походження, не пов'язані з інфекцією сечових шляхів;

розлади сечового міхура нейрогенного характеру;

нетримання сечі;

утруднене сечовипускання;

запальний процес в нижніх сечових шляхах в гострій формі.

У КУДІ в залежності від стану пацієнта можуть входити такі процедури:

Ведення щоденника сечовипускання протягом 72 годин

Урофлометрія - неінвазивний дослідження, в ході якого за допомогою використання спеціального приладу визначається швидкість спорожнення і обсяг виділеної сечі. Виконується при потягу до сечовипускання без присутності медпрацівника. Під час дослідження оцінюються:

час сечовипускання
середня і максимальна об'ємна швидкість потоку сечі
час досягнення максимального потоку
характер кривої урофлоуметріі

Вважається, що в нормі об'єм сечі при сечовипусканні становить 150-400 мл. Кількість залишкової сечі після обстеження можна визначити за допомогою УЗД.

Цистометрія - одна з найбільш ефективних методик КУДІ, в ході якої вивчається безпосередньо сечовий міхур. В ході процедури визначається зміна тиску при ретроградним наповненні сечового міхура рідиною, при цьому оцінюються такі показники:

базальное тиск, обумовлений на початку дослідження
тиск при першому, а потім при найбільш сильному потягу до сечовипускання, а також кількість введеної рідини
ургентне тиск, коли стримати потік сечі вже стає неможливим. Також визначається максимальна місткість сечового міхура.

Нормальним є рівномірний наростання тиску в міхурі в міру його заповнення, але не різке його підвищення. Тиск може підвищуватися різко при гіперактивності детрузора, що веде до мимовільного виділення рідини, введеної в сечовий міхур - подібний стан трактується, як імперативна форма нетримання.

Цистометрія наповнення. Термінальна гіперактивність детрузора. Нетримання сечі, імперативна форма.

Дослідження «тиск-потік» - виконується для виключення утрудненого сечовипускання (инфравезикальной обструкції) або при гіпотонії детрузора (м'яза, за допомогою якої виділяється сеча з міхура), а також дається оцінка роботі уретрального сфінктера, який утримує сечу в міхурі.

Профілометрія - проводиться після цистометрія. Процедура не відноситься до стандартів ICS. Але саме це дослідження надає можливість визначити головну причину нетримання або труднощів, які виникають під час спорожнення сечового міхура. В результаті процедури виходить графік зміни тиску в уретрі. На підставі отриманих результатів можна оцінити:

загальну і функціональну довжину сечівника
максимальні показники внутриуретрального тиску
максимальний тиск закриття, що отримується від різниці максимального внутриуретрального і внутріпузирного тиску.

Низькі показники максимального внутриуретрального тиску свідчать про нетриманні сечі напруги.

профілометрія

Переваги КУДІ - комплексного уродинамического дослідження

Це єдиний діагностичний метод, що дозволяє точно визначити Уродинамічне патологію і виключити функціональний характер порушень сечовипускання.
Ефективний в тих випадках, коли методи неінвазивного обстеження виявилися безуспішними у визначенні причин розлади сечовипускання

Прискорене сечовипускання або його нетримання, відсутність позивів до сечовипускання, ослаблення почуття наповнення сечового міхура - ви втомилися від подібних симптомів? Неможливість тривалих прогулянок, постійна залежність від доступності туалету - порушення з сечовипусканням негативно відбиваються на якості вашого життя. Щоб позбутися від порушень, які зробили ваше життя некомфортною, необхідно, перш за все, записатися до уролога, який призначить обстеження і лікування. У нашому Центрі є можливість пройти комплексну діагностику, куди входять найрізноманітніші сучасні методи, в т. Ч. І КУДІ - комплексне уродинамічне дослідження нижніх сечових шляхів. Під час обстеження ми зможемо визначити доцільність призначення консервативної терапії або переконатися в необхідності корекції за допомогою операції. Звернувшись з таким делікатною проблемою до нас, ви можете розраховувати на індивідуальний підхід, а грамотно підібране лікування назавжди позбавить вас від наявних проблем із сечовипусканням.

Чому комплексне уродинамічне дослідження краще зробити в Швейцарській Університетській клініці?

Поширені запитання

Чи потрібна спеціальна підготовка до комплексного уродинамічне дослідження?

Для обстеження немає необхідності в спеціальній підготовці, процедура проводиться після спорожнення сечового міхура. З метою профілактики інфекції сечових шляхів разово призначається антибактеріальний препарат, який приймається до обстеження або відразу ж після нього.

Як роблять комплексне уродинамічне дослідження?

Під час процедури пацієнт знаходиться в гінекологічному кріслі, для дослідження встановлюються датчики тиску і електроди. За допомогою першого датчика - тонкого катетера розміром 6 Ch, що встановлюється в сечовий міхур, буде вимірюватися тиск в міхурі, наповнення теплим фізіологічним розчином сечового міхура з певною швидкістю також відбувається через цей датчик. Другий - встановлюється вагінально або ректально, з його допомогою вимірюється внутрішньочеревний тиск. Датчики потім підключаються до уродінаміческой апаратурі. Електроди наклеюються на поверхню шкіри. Потім пацієнт переміщається на Урофлоуметри і починається власне обстеження.

Чи існують які-небудь обмеження для проведення комплексного уродинамического дослідження (КУДІ)?

Обстеження протипоказано при наявному гострому запаленні нижніх сечових шляхів (наприклад, при гострому циститі або уретриті). Також обстеження не проводиться у жінок під час менструацій.

Хворобливе чи КУДІ?

Процедура безболісна, але при виконанні уродинаміки можлива поява незначного дискомфорту, який пов'язаний з легким роздратуванням уретри, але подібні відчуття швидко проходять.

Чи можна після дослідження повернутися на роботу?

Після закінчення процедури пацієнт може повернутися до своїх звичних справ, в тому числі до водіння автомобіля.

Що може перешкодити проведенню КУДІ?

Дослідження може стати неможливим, якщо є непереборне перешкоду по ходу уретри, наприклад, у чоловіків стриктура уретри, гіперплазія простати в важкого ступеня. Крім того, прийом деяких препаратів може спотворити результати обстеження, тому перед обстеженням слід повідомити про всі прийнятих медикаментах лікаря. Також доцільніше відкласти дослідження вагітним жінкам.

захворювання

пролапс геніталій

Генітальний пролапс - велика група порушень зв'язкового апарату матки і піхви, що призводить до опущення і випадання внутрішніх статевих органів. Найбільш часто в клінічній практиці зустрічаються (в порядку зниження частоти) опущення матки, опущення піхви, випадання матки, випадання піхви, випадання прямої кишки. Тазовий пролапс - це часто зустрічається проблема в клінічній практиці, яка хоча і не загрожує життю, може істотно погіршити її якість у багатьох жінок незалежно від віку.

Стресовий нетримання сечі

Стресовий нетримання сечі (нетримання сечі при напрузі) - це мимовільна втрата сечі під час повсякденної активності, що виникає під час сміху, кашлю, чхання, фізичних вправ, зміні положення тіла, підняття важких предметів. Нетримання сечі у жінок при напрузі - тобто при кашлі, чханні, фізичних нагрузках- зустрічається у 40% жінок старше 40 років. Однак медичної корекції цей стан потрібно лише у кожної п'ятої жінки. При цьому за медичною допомогою звертається дуже обмежена кількість пацієнток.

Записуйтеся на консультацію: 8 (495) 782-50-10