Визначення компенсаторного гіпергідрозу
Компенсаторний гіпергідроз - це посилення потовиділення в ділянках тіла, в яких до операції (симпатектомії) його не було, в обсягах що перевищують рівень, необхідний для терморегуляції
Історично посилення пітливості після операції симпатектомії розглядали як компенсацію за втрачені ділянки потовиділення. Згодом стало зрозумілим, що суть явища не пов'язана з "компенсацією" і як альтернативний термін запропоновано назву "рефлекторний гіпергідроз", що в іншому, також не відображало суть фізіологічно мало зрозумілого явища. В даний час більш поширеним терміном залишається "компенсаторний гіпергідроз (КГ)", при цьому мається на увазі, що це просто назва, чи не пояснює суть фізіологічного явища.
Прояви компенсаторного гіпергідрозу
Нерідко симптоми КГ розвиваються відразу після операції, але частіше через деякий час. Стан може погіршуватися в міру зміни температури навколишнього середовища (сезонні зміни), при зміні фізичного навантаження і психологічних і емоційних напругах. Прояви КГ стають більш інтенсивними і помітними для пацієнта в спекотні дні.
КГ проявляється на ділянках тіла нижче сегмента виробленої симпатектомії, умовно нижче рівня сосків, на поверхні спини, живота, попереку, тазового пояса, підколінної ямки і нижніх кінцівок. Іноді пацієнти відзначають і посилення ПЛГ.
При інтенсивної симптоматиці пацієнтам доводиться не один раз на день міняти одяг, що істотно відбивається на повсякденному активності і негативно позначається на якості життя. При крайніх проявах КГ стан негативно позначається на психологічному стані, приводячи до депресивних станів.
- Класифікація компенсаторного гіпергідрозу
- Легка ступінь КГ:
o Потовиділення підвищено незначно;
o Пусковим моментом є підвищена температура навколишнього середовища, психологічне / емоційне напруження або фізичне навантаження;
o Поверхня шкіри в області проявів КГ можна охарактеризувати як вологу, без «стікання» крапель поту;
o Немає необхідності в зміні одужду;
o Стан легко переносимо і не призводить до незручності в громадському житті.
• Помірна ступінь КГ:
o Потовиділення підвищений помірно;
o Пусковим моментом є підвищена температура навколишнього середовища, психологічне / емоційне напруження або фізичне навантаження;
o Формується піт утворює краплі, які можуть «стікати» по шкірі;
o Немає необхідності в зміні одягу;
o Стан призводить до певних незручностей у громадському житті, проте, в цілому, легко переноситься.
• Виражений (інтенсивний) КГ:
o Потовиділення підвищено значно;
o Пусковим моментом є невелике підвищення температури навколишнього середовища і навіть без такого, незначне психологічне / емоційне напруження або легка фізичне навантаження;
o Формується піт утворює краплі, які можуть інтенсивно стікають по шкірі;
o Виникає необхідність в зміні одягу, в тому числі кілька разів на день;
o Стан призводить до значних незручностей в громадському житті, погано переноситься, супроводжується численними обмеженнями у виборі діяльності, одягу.