Кома після інсульту досить поширене явище, що зустрічається в медичній практиці, коли несвідомий стан хворого триває як протягом 10 днів або навіть декількох років. Це те явище, коли людина перестає реагувати на всі що його оточує. При цьому важливо зауважити, що найчастіше, коли хворих все ж вдається вивести з коматозного стану, то велика частина з них залишаються інвалідами на все життя або ж в гіршому випадку протягом тривалого часу не виходячи, з коми людина в підсумку може загинути.
Тому прогноз на те, що людина в результаті перенесеного інсульту знепритомніє багато в чому буде залежати від наслідків крововиливу в мозок, чим більше буде площа ураження внутрішньої або зовнішньої оболонки півкулі, тим, природно, і серйозніше будуть наслідки. Що може статися при будь-якому вигляді ішемічного або геморагічного інсульту. В результаті чого відновлення хворого після виходу з коми, займе набагато більше часу в порівнянні після незначних симптомів інсульту.
Як проявляється кома у хворих на інсульт?
За статистикою хвора людина може впасти в коматозний стан з 8% випадків при захворюванні інсультом. Що відноситься до вкрай складних ситуацій і виникає таке явище досить рідко.
Наші читачі рекомендують!
Для реабілітації після інсульту наші читачі радять Монастирський чай. Монастирський чай складається виключно з лікарських трав, повністю натуральний продукт, не містить хімії. Покращує процес відновлення уражених клітин в головному мозку, допомагає відновити функції мови і слуху у потерпілого, запобігає виникненню повторного інсульту. Думка лікарів. »
У той момент, коли людина занурюється в тривалий і дуже глибокий сон, при цьому втрачаючи все життєво важливі ознаки, зі збереженням лише ковтальних і дихальних рефлексів.
Як визначити, момент настання коми після апоплексичного удару інсультом:
- Хворий впадає в глибокий сон, при цьому у нього повністю відсутні ознаки свідомості.
- Це стан, коли пацієнт перестає реагувати на більшість зовнішніх подразників. Він не відчуває ні яскравість освітлення, ні інтенсивність звуків, в тому числі, не реагує на тактильні дотику, а також не виявляє ніякої реакції при його переміщенні і пощипування шкіри. При цьому перебуваючи, в комі у хворого зберігається самостійне дихання. А при наближенні джерела світла до очей, зіницю може зберегти здатність до розширення і звуження.
- З'являються ознаки самовільного сечовипускання і дефекації.
- Хворий не може самостійно їсти, але в більшості випадків рефлекс ковтання зберігається, але тільки тоді, коли відділи мозку, що відповідають за реакцію проковтування в процесі крововиливи, не були порушені. Однак в більш важких випадках харчування хворого здійснюється через внутрішньовенне введення глюкози, а також через механізм зондового харчування.
Тому як довго і скільки за часом триває стан коми, прогноз на шанси до одужання багато в чому буде залежати від результату отриманого наслідки внаслідок перенесеного інсульту.
При цьому важливо відзначити що при ішемії, так само, як і при геморагічному інсульті прогноз ймовірності виникнення коми є, але вони вкрай мінімальні, і в більшій мірі носять не спонтанний як при геморагічному інсульті, а поступовий характер. Тобто людина може відчувати симптоми наближення коми протягом декількох годин або днів, притому, як при геморагічному все відбувається миттєво.
За якими ознаками можна визначити, що людина впадає в кому:
- Хворий починає марити, мова його стає уповільненою.
- Знижується тон голосу, пацієнт не може чітко відповідати на питання.
- Лише через декілька хвилин після апоплексичного удару, людина перестає реагувати на оточуючих його людей, він як би, виявляється, на стадії занурення в глибокий сон. Виникає млявість по всьому тілу, спрацьовує блювотний рефлекс, спостерігається неконтрольоване самим хворим сигнали сечовипускання і дефекації.
Ознаки поступового наближення стану коми:
- Хворий відчуває сильний дискомфорт, проявляються ознаки запаморочення, що супроводжуються головним болем.
- Спрацьовує частий позіхальний рефлекс.
- Потерпілий не може зв'язати слова пропозицій, його мова для оточуючих стає незрозумілою.
- Виникають ознаки поколювання й оніміння тіла.
- У момент занурення також можуть спостерігатися ознаки зниження рухової активності.
- Обличчя блідне, в зв'язку з чим дихання стає прискореним, пульс слабшає.
Помітивши всі перераховані вище ознаки насувається коми, важливо не залишати таку людину одного без уваги, в цьому випадку необхідно якомога частіше спілкуватися з хворим і дізнаватися про його самопочуття. Щоб у разі потреби швидко викликати швидку, а також вжити всіх можливих заходів для надання допомоги до приїзду лікарів. Таким чином, збільшивши шанси хворого до виживання.
Характерні особливості та стадії протікання коми
Кома - це один з наслідків ускладнень захворювання під час інсульту, коли мозок людини уповільнює всі основні процеси життєдіяльності, крім дихальних і ковтальних рефлексів. Таким чином, мозок намагається відновити функції пошкоджених зон півкуль власними силами. Це ті ознаки, які в більшій мірі можуть бути пов'язані з інсультом геморагічного характеру. І в міру того як довго і скільки за часом пацієнт буде перебувати в комі, термін реабілітації також може бути збільшений, але також і утруднений.
При цьому прогноз показує, що людина, може, перебувати в стані глибокого сну при сприятливому збігу обставин як протягом 2-3 днів або ж не більше двох тижнів. При особливо тяжких же ускладненнях патології крововиливу в мозок, пацієнт, взагалі, може, перебувати без свідомості і протягом тривалого часу, що в інших ситуаціях прогноз може передвіщати і набагато тривалий стан коми.
Крім того, кома також ділиться на кілька етапів протікання сну:
- 1 стадія - у такого пацієнта спостерігається уповільнені рухи всіх функцій, свідомість втрачається лише на деякий час. Слабшає почуття болю і тактильні відчуття в тому числі зберігаються всі основні рефлекси. Що відбувається в тому випадку, коли клітини мозку в результаті удару постраждали незначно. У цьому випадку прогноз сприятливий.
- 2 стадія - супроводжується зниженням реакції організму пацієнта відповідати на зовнішні подразники. Тобто при зниженні відчуття болю, потерпілий в тому числі перестає звертати увагу на всі що його оточує. У нього з'являються судоми в руках і ногах, серцебиття частішає, дихання стає більш важким, зберігаються лише рефлекси до проковтування їжі.
- 3 стадія - виникає в результаті серйозних наслідків порушення мозкового кровообігу з подальшою загибеллю клітин особливо значущих областей півкулі. Коли повна втрата свідомості супроводжується різким зниженням рефлексів на зовнішні подразники, зіниці також втрачають здатність реагувати на яскраве джерело світла. У хворого спостерігаються моментальні судоми, що переходять в поступове розслаблення всієї мускулатури людського організму. Температура тіла падає, так само, як і показники артеріального тиску.
- 4 стадія - відноситься до найважчої стадії коматозного стану. Це той період, коли наслідки інсульту, підвищують ризик пацієнта до летального результату. У такій ситуації люди в більшості випадків гинуть вже протягом першого місяця або ж вийшовши, з коми впадають в тривалий вегетативний стан, коли шанси на те, щоб вижити знижуються до нульового рівня.
Виникає поступова гіпотонія всіх частин тіла, в цьому випадку функція дихальної системи і ковтальний рефлекс повністю знижуються в результаті для підтримки життя хворого, до нього підключають штучну систему для вентиляції легенів. Годування ж в цьому випадку повністю здійснюється за допомогою зондового механізму, а також внутрішньовенного введення поживних речовин.
У запобіганні наслідків глибокого сну прогноз виражається в тому, що патологія головного мозку була особливо серйозною. Найчастіше вони бувають незворотними, відновити які вже не представляють ніякої можливості. Навіть вихід з коми після інсульту, деякі функції рухів людини так і не поновлюються в повній мірі.
Е.Малишева: Дорогі мої, повторний інсульт МОЖНА допускати!
Відгуки Перейти на сайт