Колліса перелом (A. Colles, ірландський хірург, 1773-1843; синонім перелом променевої кістки в типовому місці) - перелом дистального кінця променевої кістки. Типовість К. п. Пов'язана з механізмом травми, характером зміщення відламків і принципами їх репозиції. Характер же пошкодження далеко не типовий і відрізняється великою різноманітністю (поза- і внутрішньосуглобової перелом. Перелом без осколків, багатоуламковий роздроблений перелом). Часто перелом дистального кінця променевої кістки супроводжується відривом шиловидного відростка ліктьової кістки.
Перелом Колліса спостерігається в будь-якому віці, але найчастіше у літніх жінок. Він виникає при падінні на кисть витягнутої руки, оберненою долонею вниз. Перелом може бути без зміщення, але частіше дистальний уламок променевої кістки зміщується в тильно-променеву сторону. Зазвичай спостерігається закритий перелом. але при пошкодженні м'яких тканин гострим кінцем центрального уламка можливий відкритий перелом. При цьому можуть травмуватися квадратний пронатор, сухожилля згиначів, серединний нерв, міжкісткові чутливі гілочки променевого нерва, шкіра.
При К. п. Зі зміщенням характерні багнетоподібний деформація передпліччя з відхиленням кисті в променеву сторону і до тилу, виражена припухлість і різка хворобливість в області лучезапястного суглоба; активні і пасивні рухи пальців і кисті обмежені і болючі. Характер перелом а встановлюють при рентгенографії.
При К. п. Без зміщення уламків накладають глибоку тильну гіпсову лонгету (на термін до 4 тижнів.). Для контролю за правильним стоянням відламків проводять рентгенографію. При перелом ах зі зміщенням уламків під місцевою або загальною анестезією виконують закриту репозицію і фіксують кінцівку гіпсовою пов'язкою.
При роздроблених перелом ах дистального епіфіза променевої кістки відбувається компресія губчастої речовини епіфіза і після репозиції між уламками може виникати диастаз.
У міру спадання набряку настає вторинне зміщення відламків, попередити яке можна чрескожной трансартікулярно їх фіксацією двома спицями, проведеними через обидві кістки передпліччя. Термін іммобілізації - 6-7 тижнів.
У всіх випадках фіксації передпліччя гіпсовою пов'язкою хворий повинен бути оглянутий через 12-24 ч. При виявленні розладів кровообігу в кисті (похолодання, оніміння, набряк пальців) марлевий бинт розрізають, краю лонгет відгинають від шкіри і знову фіксують бинтом, кінцівки надають високе становище. Рентгенологічний контроль здійснюють через 5-7 днів. Виявлення вторинного зміщення може бути підставою для повторної репозиції (див.
З перших днів необхідно проводити активні рухи пальцями, а також в ліктьовому і плечовому суглобах. Уже в період іммобілізації рекомендують користуватися пошкодженої рукою при виконанні найпростіших рухів, необхідних для самообслуговування. Після зняття гіпсу призначають ЛФК, фізіотерапію, масаж. Працездатність відновлюється через 1-1 1/2 міс.
Для лікування застарілих роздроблених перелом ів епіфіза променевої кістки і епіфізеоліз у дітей застосовують дистракційного-компресійні апарати. У дорослих їх знімають через 5-7 тижнів. у дітей - через 3-4 тижні. Надалі призначають ЛФК, фізіотерапію масаж, які дозволяють відновити функцію пальців і кисті.
Прогноз щодо функції при навколосуглобових перелом ах сприятливий.
Після внутрішньосуглобових перелом ів можливий розвиток деформуючого артроз а лучезапястного суглоба. В результаті неправильного зрощення К. п. Може виникати деформація, що нагадує багнетоподібний. Пошкодження сухожиль порушує функцію пальців, травматичний неврит серединного нерва супроводжується постійними болями. Іноді, особливо після повторної репозиції, розвивається синдром Зудека (див. Зудека атрофія). У дітей передчасне закриття зони росту променевої кістки може привести до розвитку косорукості.
Бібліогр .: Каплан А.В. Закриті пошкодження кісток і суглобів, с. 235, М. 1967 библиогр.
Статті по темі Колліса перелом
Новини про Колліса перелом
- Спеціальні вправи лікувальної гімнастики при ушкодженнях і захворюваннях верхніх кінцівок (Методичні рекомендації для методистів лікувальної фізкультури) Г.Є. Єгоров, Т.Н. Зайцева, Л.К. Бурчик, Г.І. Авсиевич Новокузнецький міський лікарсько-фізкультурний диспансер, Кафедра лікувальної фізкультури, фізіотерапії та курортології Новокузнецького ГИДУВа. Пошкодження кісток, су
- До недавнього часу було неясно, чому низька мінеральна щільність кісткової тканини в дистальному відділі променевої кістки була додатковим фактором ризику переломів Колліса, особливо у пацієнтів з травмою малими енергіями Hung LK і співавт. провели дослідження із застосуванням кількісної комп'ютерної томографії для визначення об'ємної мінеральної щільності кісткової тканини дистального відділу променевої кістки у здорових жінок і двухенергетіческой рентгенівської абсорбциометрии для визначення мінеральної щільності кісткової
- Анатомія Лікувальна фізкультура при плече-лопаткової періартриті
Обговорення Колліса перелом
- У мене трясеться права кисть, м'язи правого передпліччя, обмеження подвижн. У мене трясеться права кисть, м'язи правого передпліччя, обмеження рухливості і зменшення сили стиснення всієї правою рукою. Почалося це рік тому, на жаль все прогресуючи. Стала турбувати біль у правій литкового м'яза. Невропотолог оглядав і поставив діагноз: хронічна Ішим головного
- Ми підібрали кішечку з відірваною кистю, а з передпліччя (якщо так можна вир. Ми підібрали кішечку з відірваною кистю, а з передпліччя (якщо так можна висловитися) здерта шкіра і лапа кровоточить. Ми її присипаємо стрептоцітом і робимо перев'язку, але лапа не загоюється . підкажіть, що робити.
- У мене вроджена відсутність кисті, трохи недорозвинене передпліччя, може л.
Лікування Колліса перелом
- НДІ Нагальною дитячої хірургії та травматології Робота Науково-дослідного інституту невідкладної дитячої хірургії та травматології спрямована на вирішення двох завдань: цілодобова екстрена хірургічна і травматологічна допомога дітям; підвищення якості та ефективності лікування дітей з гострими хірургічними захворюваннями і різними пов
- Медичний центр вертебрології і ортопедії Наш Центр об'єднав під своїм дахом найкращих спінальних нейрохірургів, ортопедів, ревматологів та реабілітологів
- Медичний центр А.Г.Гріценко Інститут пластичної хірургії і косметології Медичний центр "Діагностика"