Захворювання суглобів останнім часом стрімко набирають відсоток серед патології опорно-рухового апарату. Причиною смерті вони, на щастя, не є, але ось порушити нормальний уклад життя здатні. Найбільш часто людини турбує деформуючий остеоартроз кульшового (коксартроз) і колінного (гонартроз) суглобів. Коксартроз, що це таке, постараємося зрозуміти нижче.
Отже, що за захворювання таке коксартроз. які у нього є мірою, якою лікар лікує цю хворобу? Захворювання проявляється раптово і постійно прогресує. Буває, що людина терпить і звертається до лікаря вже на пізній стадії, коли питання здатна вирішити тільки операція. Але не дарма кажуть, що якщо попереджений, то, значить, озброєний. Постараємося розібратися в суті хвороби у всеозброєнні.
суть хвороби
Отже, коксартроз - захворювання, при якому солі в організмі не накопичуються, як багато хто може подумати.
Коксартроз - це хвороба, при якій відбувається поступове зношування і стирання хряща суглоба, в результаті чого він не здатний виконувати свої функції.
Статистика та історія хвороби свідчать про те, що приблизно в 60% випадків причиною є травма, надмірна вага, некроз головки стегнової кістки. Решта припадає на ідіопатичний коксартроз, коли причину появи хвороби встановити неможливо або вона є вродженою.
Суть останнього полягає в тому, що організм з невідомих причин починає сприймати власні тканини як чужорідні і направляє проти них імунні клітини. Природно, агресора треба знищити, все це призводить до руйнування суглоба, якщо вчасно не призначити спеціальне лікування. Розвивається запалення, але асептичне, в якому немає участі мікроорганізмів. Такі ж процеси відбуваються в області колінного суглоба, якщо є його поразка.
На ранньому ступені людина не звертається до лікаря на прийом, думаючи, що все пройде з часом. Однак, це найбільша помилка, адже на цій стадії лікування максимально ефективно. Клініка захворювання постійно прогресує, біль в області паху стає сильнішою, віддає в область колінного суглоба. Коли трапиться таке, і лікар вчасно не огляне хворого, клініка буде прогресувати далі, а людина не зможе нормально пересуватися, з'явиться постійна кульгавість. Ще при цьому суглоб може заклинити, що супроводжується болем, хвороба призводить до появи контрактури кульшового та колінного суглобів. Хода людини в даному випадку нагадує качину.
Якщо своєчасно не призначити лікування, то на пізній ступені допомогти може тільки операція. Суть її полягає в повній заміні суглоба, тільки тоді людина зможе нормально ходити, не відчуваючи болю і дискомфорту.
До кого піти, куди податися
Багато людей, які страждають деформуючим на остеоартроз колінного або тазостегнового суглоба не можуть зрозуміти, який лікар займається їх патологією і може призначити лікування. Відповісти на це питання досить просто: цю хворобу лікує лікар ортопед-травматолог.
Краще не зволікати і звернутися відразу в свою поліклініку і зовсім не обов'язково за місцем проживання. Нехай лікар подивиться і зробить рентгенівський знімок. Тільки після цього лікар буде мати можливість призначити повноцінне лікування.
Одно- або двосторонній
Розвинутися клініка може з однієї або з двох сторін, що набагато складніше - так це двосторонній коксартроз.
Для нього потрібно значно складнішого лікування, клініка тут більш яскрава і важка. Історія проблеми показує, що операція хоч і виправдана, але робити її складно. Спочатку виконується втручання на більш ураженому суглобі, що істотно знижує ознаки хвороби. Для цього в лікарні заводиться спеціальна історія, а потім через час призначається друга операція, яка передбачає заміну другого суглоба.
Набагато успішніше лікує лікар двосторонній процес в ранньому ступені ураження. Перебіг захворювання і його лікування - це історія, яка обов'язково фіксується в картці. Не менш важлива історія - знімки, які підтверджують наявність самого захворювання і дають уявлення про стан суглоба.
Доповнити картину захворювання просто неможливо без того, щоб не знати міри захворювання. Всього їх три, і для кожної характерна своя клініка, неважливо: двосторонній процес або ж розташовується з одного боку. Більш повне уявлення може дати історія, записана в картці під час прийомів. Також може знадобитися історія хвороби зі стаціонару.
Отже, для першої, або початковому ступені. характерні періодичні болі, що виникають після тривалого фізичного навантаження, наприклад, ходьби або бігу. Якщо процес однобічний, то турбує один суглоб, нерідко болить і коліно. якщо ж коксартроз двосторонній, болить в обох суглобах, що призводить до кульгавості.
Після відпочинку дискомфорт в області суглоба повністю проходить, однак, хвороба не проходить. Помітних змін немає, рухи вільні, м'язи сильні, та й ходити просто і легко. Призначивши рентген, лікар побачить незначні зміни суглоба, характерні для цього ступеня. Недуга проявляється незначними кістковими розростаннями і звуженням суглобової щілини.
Уже на цій стадії лікар здатний застосувати схему, яка успішно лікує коксартроз. На цьому етапі успішно проводиться профілактика коксартрозу. Головне, вчасно звернутися і не чекати, поки ознаки хвороби перейдуть на наступний етап. Про нього і поговоримо нижче.
При другого ступеня хвороба має більш яскраві ознаки і часто дає про себе знати. Біль турбує людини постійно, навіть в стані спокою, віддає в пах або ногу. При тривалій ходьбі починається кульгавість і про нормальної функції суглоба на другого ступеня мови бути не може. Обмежені повороти, відведення стегна від тулуба. Якщо не призначити лікування, м'язи стають з часом менш сильними, хвороба прогресує швидше.
На знімку лікар побачить більш чіткі розростання кістки, які можуть виходити за межі суглоба. Нерідкі кісти в області головки, шийка стає розширеною. А ось щілину звужується, і саме ця обставина відбивається на працездатності в повній мірі.
На цій стадії хвороби ще може допомогти консервативне лікування, однак, суть його зводиться просто до усунення болю. Про нормальної функції годі й казати, хоча, завжди бувають винятки з правил, особливо якщо людина виконує всі рекомендації.
Виставляючи діагноз «коксартроз третього ступеня», лікар налаштовує хворого тільки на оперативне лікування. Консервативні методики дозволять відтягнути момент операції, але ненадовго, дуже швидко все скоро повернеться на те місце, з якого почалося. Ілюзії будувати не доводиться, питання має бути вирішене радикально.
Болить навіть ночами, а щоб пересуватися, мало використовувати лікування, потрібна ще і тростину, а в деяких випадках і милиці. Рухи стають мінімальними, м'язи починають атрофуватися, повністю втрачають свою силу. За рахунок цього деформується постава, виникають проблеми з хребтом, про нормальну ході можна зовсім забути.
Якщо на цьому етапі зробити банальний рентгенівський знімок, суглоба не буде видно взагалі, а тільки суцільний конгломерат кістки. Лікування передбачено тільки оперативне, саме воно здатне вирішити питання радикально.
Про цей стан багато написано і йому присвячено багато наукові роботи. Однак, якщо є підозра на коксартроз, лікарі не рекомендують чекати, поки все посилиться настільки, що людину просто принесуть на ношах в лікарню. Краще вирішити питання на ранньому етапі, маючи в руках головне, що є - інформацію, яка дозволить зорієнтуватися. При появі перших ознак краще звернутися на прийом до травматолога і пройти обстеження, щоб не вийшло, як у героя А.П. Чехова «А як би чого не сталося?»