Формулювання онкологічних діагнозів уніфіковані і складаються з декількох частин:
Основна частина діагнозу
містить опис основного процесу і інформацію про його поширеності. Тут можуть бути використані такі терміни:
- Bl - пухлина, Cr - рак (діагноз "рак" виставляється тільки після гістологічного висновку);
- mts / мтс - метастази і їх локалізація;
- Prolongatio morbi - продовжений ріст пухлини;
- л / у - лімфатичні вузли.
Стадія пухлинного процесу
- I стадія - пухлина невеликих розмірів, не проростає в навколишні тканини, лімфатичні вузли не уражені, метастазів немає;
- II стадія - пухлина значних розмірів, проростає в навколишні тканини, метастазування в найближчі лімфатичні регіонарні вузли;
- III стадія - пухлина великих розмірів з виходом за межі органу і проростанням в навколишні органи, регіонарні вузли вражені метастазами;
- IV стадія - пухлина проростає навколишні тканини і органи, є метастазування в лімфатичні вузли, визначаються віддалені метастази.
Міжнародна TNM-класифікація
- Перший - T (лат. Tumor - пухлина, припухлість) - поширеність первинної пухлини;
- Другий - N (лат. Nodus - вузол) - наявність, відсутність і поширеність метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах;
- Третій - M (грец. Μετάστασις - переміщення) - наявність або відсутність віддалених метастазів.
Цифра поряд з компонентом вказує на ступінь поширеності злоякісного новоутворення:
клінічна група
являє собою класифікаційну одиницю диспансерного обліку пацієнта.
- I клінічна група - особи з передраковими захворюваннями, фактично здорові:
- Іа - хворі з підозрою на злоякісне новоутворення (у міру встановлення остаточного діагнозу знімаються з обліку або переводяться в інші групи);
- Іб - хворі з передпухлинними захворюваннями;
- II клінічна група - особи з доведеними злоякісними пухлинами, які підлягають радикальному лікуванню;
- III клінічна група - особи з доведеними злоякісними пухлинами, які закінчили радикальне лікування і перебувають в ремісії;
- IV клінічна група - особи з доведеними злоякісними пухлинами, які з тих чи інших причин не підлягають спеціальному протипухлинному лікуванню, але підлягають паліативної терапії.
Клінічна група жодним чином не відповідає стадії захворювання. В динаміці один і той же хворий в залежності від ступеня прогресування процесу і проведеного лікування може переходити з однієї клінічної групи в іншу.