Клишоногість у дітей
Клишоногість - деформація стопи, при якій вона відхиляється всередину від поздовжньої осі гомілки.
- еквіноварусная. коли стопа хворого повернута вниз і всередину,
- варусной. при якій п'ята повернена всередину і
- вальгусной. при якій п'ята розгорнута назовні.
Це вроджений дефект, який вражає одного з тисячі новонароджених, частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток, в 50% випадків є двостороннім.
Спроби лікувати клишоногість робилися з давніх часів, перші твори про виправлення цього дефекту належать Гіппократу. В наш час, при своєчасному лікуванні, до того як дитині виповниться 4 місяці, клишоногість можна усунути за допомогою консервативних методів, в тому числі за допомогою методу Понсеті.
Клишоногість може розвиватися також в результаті паралічу м'язів і ушкодженнями кісток, зв'язок стопи і гомілки.
Клишоногість у дітей - це широко поширене захворювання опорно-рухового апарату, при якому дитина не може поставити п'яту однієї або обох ступнів плоско на поверхню підлоги.
Якщо розглядати дану патологію з анатомічної позиції, то клишоногість - це придбане або вроджене обмеження здійснюються суглобами стопи рухів, в результаті якого відбувається різке порушення взаєморозташування кісток або складні зміни в м'язовій тканині. Захворювання проявляється переважно в двосторонній формі, і діагностується у хлопчиків набагато частіше, ніж у дівчаток.
Види клишоногості у дітей і її причини
Розрізняють два основних види клишоногості у дітей: придбану і вроджену.
Вроджена клишоногість діагностується відразу після появи малюка на світ і, за відсутності повноцінного лікування, розвивається і прогресує в подальшому. На сьогоднішній день виділено кілька теорій внутрішньоутробного виникнення і розвитку клишоногості:
• нервово-м'язова теорія - поборники цієї версії припускають, що вроджена клишоногість у дітей обумовлюється патологіями в розвитку плода;
• механічна теорія - прихильники даної версії переконані, що деформація стопи або обох стоп обумовлюється підвищеним тиском на них маткових стінок (такий вплив може спостерігатися при вузькості матки, при маловодді або при наявності маткових пухлин);
• генетична теорія - прихильники цієї версії вважають, що клишоногість у новонароджених дітей може бути обумовлена тільки спадковістю.
У свою чергу, придбана клишоногість у дітей зустрічається набагато рідше, ніж вроджена. Причинами її виникнення є:
• захворювання нервової системи;
• неправильне зрощення переломів кісток, що утворюють гомілковостопний суглоб;
• порушення росту кісток гомілки і стопи;
• сильні опіки;
• гострі запальні процеси;
• пухлинні процеси та інші.
Симптоми клишоногості у дітей
Основними ознаками клишоногості у дітей є:
• розворот підошви усередину;
• зниження зовнішнього краю стопи і підведення внутрішнього;
• підошовний перегин стопи;
• явне обмеження рухливості голеностопа;
• приведення переднього відділу однієї або обох стоп;
• своєрідна хода.
При відсутності своєчасного, професійного лікування клишоногості у дитини, симптоматика даного захворювання може доповнитись появою підвивихів кісток стопи, атрофією м'язів гомілки, порушенням природного функціонування колінних суглобів, а також огрубіння шкіри на зовнішньому краю ураженої стопи.
Діагноз клишоногості найчастіше встановлюють, спираючись на типову клінічну картину хвороби. Однак, при цьому, батьки або лікар повинні чітко переконатися в тому, що виявлена клишоногість є не позиційної, а істинної, тобто, обумовленої патологіями в розвитку кісток стопи.
При позиційній клишоногості стопа дитини рухлива і може виводитися в нормальне положення. У переважній більшості випадків дане захворювання зникає самостійно протягом першого місяця життя дитини і не вимагає цілеспрямованого лікування.
При виявленні симптомів істинної клишоногості і постановці дитині відповідного діагнозу, необхідно в найкоротші терміни почати лікування: тільки в цьому випадку можна з повною впевненістю розраховувати на сприятливий прогноз.
Лікування клишоногості у дітей
Лікування вродженої клишоногості у дітей проводить ортопед в амбулаторних умовах. Індивідуальна тактика терапії обирається лікарем в залежності від ступеня вираженості і занедбаності патології. Починати лікування клишоногості, виявленої при народженні малюка, необхідно з перших тижнів його життя: в цей період кістки його стоп надзвичайно м'які, в силу чого пошкоджену кінцівку можна з легкістю привести в правильне положення без операції.
В процесі усунення клишоногості у дітей застосовують наступні методики:
• тривалий курс лікувального масажу;
• лікувальну гімнастику;
• м'яку фіксацію пошкоджених кінцівок за допомогою спеціальних гіпсових чобітків, пов'язок, фланелевих бинтів або спеціалізованих шин;
• парафінові аплікації;
• носіння Тутор (спеціалізованих ортопедичних пристосувань, які фіксують стопи в правильному положенні);
• носіння спеціалізованої ортопедичного взуття.
При діагностуванні важких, запущених форм перебігу клишоногості у дітей або при неефективності консервативного лікування проводиться оперативне втручання. Хірургічна корекція даної патології, що включає в себе пластику зв'язкового апарату, сухожиль і апоневрозів стопи, можлива після досягнення дитиною однорічного віку. Тим часом, при своєчасному і компетентному лікуванні, прогноз, в переважній більшості випадків, сприятливий.
Тактика лікування набутої клишоногості у дітей безпосередньо залежить від викликали її причин і від форми перебігу основного захворювання. В цілому ж, дії лікаря повинні бути спрямовані на запобігання фіксації патологічного стану однієї або обох стоп за допомогою спеціальних укладок, шин і фізичних вправ. У більшості випадків хворим дітям показана лікувальна гімнастика, масаж і плавання. При фіксованих формах перебігу придбаної клишоногості у дітей (наприклад, при виникненні даної хвороби в результаті травмування), найчастіше проводиться хірургічне втручання. При нефіксованим же формі перебігу цієї недуги вдаються до використання ортопедичного взуття і до міопластіческім операціями. Прогноз для відновлення функцій ураженої ноги при придбаної клишоногості не завжди буває сприятливим.
Чим загрожує варусне плоскостопість (клишоногість)?
Перспективи при відсутності лікування. А що таке стопа? Образно - фундамент нашого тіла. Якщо фундамент «кривий» рівного, надійного вдома не буде. Варусна деформація стоп призведе до варусной (О-образної) деформації в гомілковостопних і колінних суглобах, неправильного положення таза, порушення постави. Викривлення осей кінцівок і хребта - до перевантаження м'язів, які будуть намагатися утримати тіло в правильному положенні, відповідно - до появи болів, раннього розвитку остеохондрозу, артрозу.
• По-перше, правильно планувати і вести вагітність. Щоб знизити ризик розвитку у дитини неврологічних проблем.
• По-друге. не навантажувати ніжки раніше 7-8 міс. Як елемент гімнастики можна приставляти дитини і раніше, але обов'язково з підтримкою і короткочасно, не поспішайте, ніхто і ніщо від вашого малюка не втече.
• По-третє, проводити профілактику рахіту. Це банально, але до сих пір, вже в третьому тисячолітті на прийом приходять малюки з рахіт. Навіть з благополучних сімей.
• По-четверте. під час ходити на профогляди. Чим раніше виявлено захворювання, тим легше його лікувати.
• І, нарешті, по-п'яте, носити правильне взуття. Причому правильну, не означає страшну, дорогу, важку, але про це трохи нижче.
Під наглядом фахівця. Краще ортопеда і обов'язково разом з неврологом. Якщо ж висновок невролога - «здоровий» - добре, значить, ми маємо справу з наслідками неврологічних проблем, можна очікувати більш швидкого результату.
Чи не перевантажувати ніжки малюка.
Тренувати м'язи - гімнастика. Не можна чекати від маленької дитини правильного і чіткого виконання якихось вправ. Займатися треба, граючи, щоб не відбити охоту, щоб був інтерес і позитивні емоції, тоді і результат буде краще.
Ідеальний варіант - масажні килимки різного профілю - ціла смуга невеликих перешкод, рухаючись по якій дитина буде ставити ніжку по - різному, при цьому будуть по різному працювати різні м'язи і нерви будуть отримувати різні сигнали. Так ми отримаємо комплексну тренування нервово-м'язової системи. Причому займатися треба не раз на тиждень і не п'ять хвилин в день, а як можна частіше, тільки граючи, не через силу.
Також можна покласти масажні килимки в коридорі на самому прохідному місці або перед кімнатами, тоді ви з малюком будете ходити по ним постійно, вже не відчуваючи будь то незвичайних відчуттів. А результат в тому і полягає. щоб так зняти напругу з ніжок і стоп. щоб під час наступання на всі горбики і шипики масажного килимка вже не відчувати дискомфорт. Тренування найголовніше, але і найскладніше - її неможливо перекласти на іншого, треба займатися самому.
Масаж і інша фізіотерапія. Можна і потрібно. Але не забувайте, процедури ці не масові, для них є протипоказання, тому необхідно проконсультуватися у фахівця.
Яка повинна бути Взуття при Косолапов (Плоско-варусному плоскостопості)?
Дитяче взуття при Косолапов (Плоско-варусной деформації стопи) повинна бути в першу чергу (Важливо!) - з відведених носками. Саме відведені шкарпетки допомагають в корекції установки стоп при Варус. І звичайно ж взуття повинна бути з високими (саме високими, щоб утримувати весь голеностоп дитини) і жорсткими берцями, тобто з жорстким задником і жорсткими боковинами в області п'яти і склепіння стопи.
При клишоногості застосовують устілки пронатор:
І так? для чого потрібна вся ця підтримка стопи?
Так буде виконана робота слабких м'язів, попереджено прогресування деформації. При цьому необхідно пам'ятати, що постійно носити ортопедичне взуття не треба - м'язи повинні тренуватися, шкіра повинна відпочивати.
Коли чекати ефект?
Як швидко настає ефект?
Природно, у всіх свого часу. Різна ступінь, різний фон ... Перша Динаміка стає помітна вже через тиждень шкарпетки, потім через місяць і потім, по-хорошому - через півроку. Кістки повинні підрости, м'язи повинні зміцніти, на це потрібен час.
Здоров'я вам і вашим дітям! Ходіть в лікарню тільки на профогляд!
Для здоров'я ніжок Вашого малюка, на нашому сайті Ви можете підібрати і купити:
Лікувальну і Профілактичну ортопедичну Взуття високої якості з натуральних матеріалів, Масажні килимки орто і Ортопедичні Устілки.
Kosolapki.com - Навчить Вашого малюка ставити ніжки Правильно!