Лімфоаденопатія - характерний і найбільш постійний симптом хвороби, який тільки в рідкісних випадках може бути відсутнім.
Проявляється вона в різні терміни хвороби: на початку її, до-виникнення ангіни, одночасно або після неї і зрідка - через кілька тижнів від початку хвороби. Це свідчить про відсутність зв'язку між ураженням носоглотки, зіву і збільшенням лімфатичних вузлів, тим більше, що немає залежності між ступенем ураження зіву, носоглотки і збільшення лімфатичних вузлів.
Нерідко значний задньоийні і тонзіллярной лімфаденіти спостерігаються при слабо вираженому ураженні зіва, носоглотки і, навпаки, помірна реакція лімфатичних вузлів може поєднуватися з різким ураженням носоглотки і вираженою ангіною. За даними Н. І. Нісевіч і співавт. (1975), у 54% хворих лімфатичні вузли були збільшеними в перші 3 дні від початку хвороби, у 32,7% - протягом перших 7 - 10 днів і у 3,7% - після 10-го дня хвороби. Іноді лімфаденіт є першим і протягом деякого часу єдиною ознакою хвороби, що може привести до помилкового початкового діагнозу.
Для інфекційного мононуклеозу характерно генералізоване ураження лімфатичних вузлів - шийних, пахвових, пахових, потиличних, підборіддя, завушних, надключичних, мезентеріальних, але вони не завжди і не у всіх хворих уражаються. Найбільш типово збільшення шийних лімфатичних вузлів (50,5 - 86%), особливо шийних, розташованих у вигляді ланцюжка але задньому краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
Крім того, збільшуються і передньошийні лімфатичні вузли, особливо тонзіллярние. Лімфатичні вузли, збільшені до розмірів від горошини до волоського горіха або курячого яйця, добре видно на око, не спаяні між собою і підшкірної клітковиною, плотноватого і мало болючі.
Нерідко вони утворюють конгломерати, які змінюють конфігурацію шиї. У деяких випадках навколо збільшених шийних лімфатичних вузлів може бути пастозність навколишнього клітковини. Максимальних розмірів вони досягають до 7 - 10-го дня хвороби. Через 1,5 - 2 тижнів вони зменшуються, але ще протягом декількох тижнів і місяців залишаються збільшеними і болючими при пальпації.
«Керівництво по повітряно-крапельним інфекцій», І.К.Мусабаев