Хронічні коліти відрізняються різноманіттям клінічних проявів. Клініка хронічного коліту складається з місцевих і загальних симптомів захворювання.
Найчастіше хворі на хронічний коліт скаржаться на запори або рідкий, кашкоподібний стілець, виділення слизу у вигляді пластівців, циліндрів, вузьких стрічок. Чергування закрепів та проносів, за нашими даними, спостерігається у чверті хворих хронічним колітом. Поява проносу може бути спровоковано похибками в дієті, наприклад, вживанням жирної або надмірно холодної їжі, молока, гострих соусів і підлив, особливо з цибулею. Хворі зазвичай краще переносять запори, ніж проноси, так як останні нерідко призводять до розвитку загальної слабкості.
Розлади стільця супроводжуються неприємними відчуттями в животі або болем (в 96% випадків). У тих випадках, коли захворювання не обмежується товстою кишкою, а захоплює і тонку, в клінічній картині функціональної кишкової диспепсії найбільш постійними симптомами стають гучне бурчання і відчуття переливання. Ці ознаки виникають в результаті надмірної перистальтики кишечника і його дискінезії.
Дуже типові скарги хворих на відчуття здуття кишечника або повноти в животі. Ці ознаки здебільшого обумовлені підвищенням тонусу і дискінезією товстої кишки. Іноді спостерігаються болі, що залежать в першу чергу від надмірного скупчення газів через порушення мікробного ценозу і ферментативних процесів. При виражених спазмах товстої кишки газ, диффундируя з брижових судин, може безперервно надходити в її просвіт. Поява метеоризму пов'язано з утворенням великої кількості пінистої рідини в кишечнику. Однак, навіть незважаючи на відсутність значного метеоризму, деякі хворі хронічним колітом відзначають посилене відходження газів.
На клінічну картину хронічного коліту накладають відбиток супутні захворювання. Часто зустрічаються диспепсичні явища. Майже в половині випадків погіршується апетит, з'являються відрижка, нудота, печія, гіркота в роті. Більшість хворих хронічним колітом скаржаться на головний біль, дратівливість, підвищену стомлюваність, поганий сон.
Частота і характер деяких симптомів обумовлені локалізацією процесу в тому чи іншому відділі кишечника. Хоча при функціональної кишкової диспепсії, як правило, раздражимой стає вся товста кишка, в деяких випадках процес може обмежуватися лише одним її відділом. При цьому сігмоідіт проявляється болями в лівій клубової області, що віддають в спину і ліву ногу, тифліт (запалення сліпої кишки) - болями в правій половині живота, иррадиирующими в поперек. Однак для з'ясування точної локалізації хвороби одного лише визначення больових зон недостатньо: необхідно враховувати всю клінічну картину хвороби, а також результати рентгенологічного, ректороманоскопічного і інших методів дослідження.
Лeвітaн М. X. Бoлoтін C.М.