Нейропатія статевого нерва - захворювання, яке є наслідком розвитку компресійних процесів, які зачіпають куприкове сплетіння і сам нерв.
Нейропатія статевого нерва - захворювання, яке є наслідком розвитку компресійних процесів, які зачіпають куприкове сплетіння і сам нерв. Як правило, подібне порушення виникає на тлі дистрофічних змін зв'язок та м'язів таза. Патологія розвивається як у чоловіків, так і у жінок різного віку. Незважаючи на поширеність подібної проблеми, діагностують нейропатию вкрай рідко. Це обумовлено тим, що тільки малий відсоток хворих звертає увагу на симптоми недуги і звертаються за медичною допомогою.
Статева нейропатія може вражати різні нервові волокна, що оточують статеві органи (стегнової-статевого, клубово-паховий нерв).
Головним етіологічним фактором, що провокує статеву нейропатию, служить защемлення статевого нерва, яке відбувається в каналі Алкок.
З огляду на зберігаються вищевказані скарги, для обстеження і лікування хворий планово госпіталізований в КБ № 1.
У неврологічному статусі на момент надходження: У свідомості, контактний, орієнтований. Фон настрою знижений. Фіксований на своїх відчуттях. Менінгеальних знаків немає. ЧМН: Очні щілини D = S. Зіниці D = S. Фотореакції живі. Рухи очних яблук не обмежені. Порушень чутливості на обличчі немає. Точки виходу трійчастого нерва безболісні. Особа симетрично. Ністагму немає. Глотковий рефлекс збережений. Ковтання, фонації не порушені. Мова по середній лінії. Парезів немає. Сухожильнірефлекси низькі, з рук, колінні S = D, ахилові рефлекс справа знижений. Патологічних стопного знаків не виявляється. Помірний дефанс поперекових м'язів з 2-х сторін. Паравертебральні точки, остисті відростки в поперековому відділі не болючі. Точних порушень чутливості не виявляється (в тому числі в області промежини). У позі Ромберга стійкий. ПНП виконує задовільно з 2-х сторін.
Було встановлено клінічний діагноз: Синдром хронічної тазової болі: післяопераційна невропатія сороміцького нерва.
Пацієнт консультував урологом, онкологом: в даний час даних за прогресування онкологічного процесу немає, враховуючи тривалий безрецидивний період, проведення ФТЛ не протипоказане.
Хворому проведено медикаментозне лікування, що включає в себе протисудомні препарати (Нейронтін), антидепресанти (паксіл), міорелаксанти (сирдалуд), судинні препарати (трентал), нестероїдні протизапальні препарати (Аркоксія), метаболічні препарати (ін'єкції Комбіліпен), знеболюючі крапельниці, що включають в себе спазмолитические, седативні препарати, кортикостероїди, місцеві анестетики. Також в комплексну терапію було включено фізіотерапевтичні методи лікування, голкорефлексотерапія, лікувальна фізкультура.
Після проведеного лікування, стан хворого покращився. У неврологічному статусі відзначена позитивна динаміка: паравертебральні точки, остисті відростки в поперековому відділі безболісні, регресував Дефанс м'язів попереку, больовий синдром купейний. Зменшилася частота, інтенсивність і тривалість нападів болів в області головки статевого члена, стабілізувався фон настрою.
Хворий був виписаний додому в задовільному стані з рекомендаціями амбулаторного прийому антидепресантною, протисудомну, протизапальну терапії протягом 2 місяців.