Клінічна картина (печінкові ознаки) - цироз печінки - ц - медична енциклопедія -

При огляді хворого в більшості випадків можна виявити печінкові ознаки, деякі з яких настільки характерні, що їх відсутність ставить під сумнів діагноз захворювання.

До них належать такі.

I. Судинні «зірочки» ( «павучки») - шкірні артеріовенозні з'єднання, що спостерігаються у переважної більшості хворих на цироз і в ряді випадків з'являються за кілька років до виражених симптомів цього захворювання. Вони являють собою злегка піднімаються над поверхнею шкіри ангіоми, від яких променеподібно розгалужуються дрібні судинні гілочки. Розмір їх коливається від шпилькової головки до 1 см в діаметрі. При тиску склом на судинну «зірочку» вона блідне внаслідок оттеканія крові, при припиненні тиску спостерігається швидке її заповнення кров'ю. Найбільш часто судинні «зірочки» розташовуються на шкірі верхньої частини тулуба, на шиї, обличчі, плечах, кистях і спині, рідше - на слизових оболонках носа, рота і глотки, дуже рідко вони виявляються на нижній половині тулуба.

II. Еритема долонь (печінкові долоні) - розлита яскраво-червона дифузна забарвлення долонь. На стопах подібна еритема виявляється рідше. Її причиною є множинні артеріовенозні шунти, що розвиваються в шкірі при цирозах печінки.

III. Червоні блискучі губи, червона слизова оболонка рота, червоний печінковий ( «лакований», «малиновий») мову виявляються у багатьох хворих на цироз печінки.

V.Ксантоматозние бляшки на шкірі: жовтувато-коричневі бляшки, частіше розташовані на століттях, іноді на долонях, а також на грудях, спині і колінах, спостерігаються у хворих біліарним цирозом печінки. Поява їх пов'язують з підвищенням рівня холестерину в крові і внутрішньошкірним відкладенням холестерину. Ксантоматоз не є строго специфічним симптомом, він спостерігається також при інших захворюваннях, що супроводжуються порушенням обміну холестерину.

Збільшення печінки часто виявляється у хворих на цироз печінки. Воно може бути рівномірним або з переважним збільшенням тільки правої або лівої частки. Печінка зазвичай щільна, безболісна або слабоболезненная, з гладкою, рідше нерівною поверхнею, з гострим і твердим краєм. У кінцевій стадії цирозу в більшості випадків печінку зменшується в розмірах.

Содружественное збільшення селезінки спостерігається у більшості хворих. Воно є дуже важливою ознакою, що підтверджує цей діагноз, і дозволяє нерідко відрізнити цироз від хронічного гепатиту та інших захворювань печінки.

Схожі статті