По суті, кістковий мозоль є патолого-анатомічним субстратом для регенерації кісткової тканини після перелому. Якщо відбувається будь-яка травма кістки, навколо неї утворюється гематома, а для загоєння розростається сполучна тканина. Таким чином, місце пошкодження розпухає на кілька тижнів, поки кісткова тканина не почне моделюватися для придбання колишньої анатомічної форми. Часто після неправильного зрощення кісток (особливо ключиці), або тривалого впливу травмуючого подразника кісткова мозоль залишається надовго і поступово твердне, спотворюючи колишню форму кістки. Такі зміни призводять до незручностей, а іноді і дисфункції тієї частини скелета, навколо якої утворилася мозоль.
Про кісткової мозолі більшість людей вперше дізнаються після прочитання відомого оповідання Хемінгуея "Старий і море", хоча і навряд чи надають цьому значення. Для багатьох ця недуга на все життя залишається чимось далеким, але далеко не для всіх. Кожен, хто хоч раз дбав про переломах кісток, знає, як важливо простежувати лікування скелета від самого перелому до повного одужання, щоб не з'явилася надлишкова кісткова мозоль.
Різновиди кісткових мозолів
- Периостальна, або зовнішня - першою з'являється в місці перелому, формуючи невелике потовщення. У відсутності подразника перетворюється в кістку, але якщо вплив триває, процес проходить через освіту хряща. Тому так важливо лікування іммобілізацією кісток і щільне розташування уламків в тканинах, особливо після перелому ключиці.
- Ендостальна, або внутрішня - зростає паралельно із зовнішнім, але набагато повільніше, так як кісткові тканини біднішими, ніж м'які, забезпечені судинами. При розростанні можливе невелике потовщення прямо в місці перелому, неприємно видатне на випирають кістках: ключиці, променеві, гомілки, ребра.
- Інтермедіальних, або проміжна - розташована між внутрішньою і зовнішньою, прямо між уламками кісток. При щільному приляганні уламків ця кісткова мозоль зовсім не видно на рентгені.
- Параоссальной, або околокостная - розростається в м'яких тканинах після перелому або удару, може збільшуватися в напрямку м'язів і суглобів. Ознаки розростання: пухлина, не спадає більше місяця, больові відчуття при русі рук або ніг (в залежності від локалізації, наприклад, після перелому ключиці все плече втрачає рухливість), дискомфорт під час звичних щоденних рухів (ходьба, нахили, повороти).
Останній вид кісткової мозолі - саме той, з яким часто доводиться боротися лікарям навіть після повного загоєння перелому. В ідеалі, розрослася тканина повинна розсмоктуватися за допомогою остеокластів, але іноді цей процес триває місяцями і роками, а то й зупиняється взагалі. Особливо велика кісткова параоссальной мозоль формується навколо трубчастих (ключиці, рук, ніг), менша - навколо губчастих (на п'яті, зап'ястя), і найбільш акуратно відбувається лікування плоских кісток (череп, ребра, лопатки).
Методи лікування кісткових мозолів
Незважаючи на те, що в більшості випадків надлишкову кісткову мозоль не помічають зовсім, поширені випадки, коли розташування перелому в незручних місцях (на п'яті) або в рухових вузлах (в області ключиці) провокують незручності, а іноді і больові відчуття. Особливу проблему також представляє собою кістковий мозоль після ринопластики, яка зводить результати цієї пластичної операції на нуль.
Видалення кісткової мозолі
Щоб прибрати надлишкову кісткову тканину, можуть вдаватися до операційного видалення в умовах стаціонару. Таке лікування для лікарів - крайній захід, і стануть робити операцію тільки в разі постійних болів і дискомфорту, що викликаються кісткової мозолем. Через те, що кістковий мозоль сама по собі є різновидом запального процесу, у відповідь на її видалення можливе виникнення вторинного запалення, через що в даний час розробляється і активно практикується альтернативне лікування - без операційного втручання.
фізіотерапія
Коли лікування кісткової мозолі проходить без операції, воно відбувається довго і досить складно. По-перше, кісткову мозоль фіксують і знімають з неї фізичне навантаження, також оберігають від різких змін температури (необхідно для переломів в області поясів кінцівок: ключиці, лопатки, таза). По-друге, пацієнт знаходиться під постійним наглядом лікаря на стаціонарі, йому призначають спеціальну дієту. По-третє, призначають лікування фізіотерапевтичними процедурами, такими як:
Таким чином, значно прискорюється процес регенерації і розсмоктування кісткової мозолі.
У пластичної хірургії
Кісткова мозоль для пацієнтів пластичних хірургів - зовсім інша проблема. Після формування кісткової мозолі, наприклад, на носової кістки вся робота, виконана хірургом, буквально зводиться до нуля. Те ж саме стосується будь-якої кістки, яка коригується хірургічним шляхом (лицьові, фаланги пальців, ключиці та ін.). Щоб запобігти кісткову мозоль, потрібно точно дотримуватися всіх вказівок лікаря, особливо в період реабілітації.
Якщо кісткова мозоль зіпсувала роботу пластичного хірурга, єдине лікування, на жаль - повторна корекція.