Кісткова кіста розвивається в області шийки і метафіза стегна переважно в дитячому та юнацькому віці.
Морфологічні зміни в проксимальному відділі стегна подібні зі змінами в проксимальному відділі метафиза плечової кістки. Особливістю є крупноячеистой характер порожнини, збереження задньої стінки, перехід процесу на шийку стегна.
Симптоми кісти шийки стегна
В області тазостегнового суглоба з'являються невизначені тупі болі, що посилюються ночами; відзначається кульгавість. Функція кінцівки зберігається, але ротаційні руху викликають хворобливість. Хороша рухливість суглоба, негативний феномен Тренделенбурга, нормальна температура і відсутність патологічних змін з боку крові певною мірою виключають запальні захворювання і такі деформації, як coxa vara.
Рентгенологічно кісту слід диференціювати між гигантоклеточной пухлиною, хондромою і остеолітичної саркомою.
Для кісткової кісти шийки стегна характерно центральне розташування її, експансивний зростання, рівномірний витончення стінок кортикального шару, процес не переходить за межі епіфізарно лінії, деструкція повільно прогресує, при переломі швидко настає зрощення, прилеглі м'які тканини не залучені в процес, метастази відсутні.
Лікування кісти шийки стегна
Якщо пухлина виходить з краю вертлюжної западини, то необхідно продовжити розріз до оголення верхнього краю западини і резеціювати частина стінки западини. При локалізації пухлини ззаду іноді доводиться розкрити суглоб, вивіхнув головку, після чого резеціювати пухлина. Головку вправляють, накладають шви на капсулу, пошарово зашивають м'язи, фасцію, шкіру. Накладають задню гіпсову шину, руху дозволяють на 10-12-й день.
Порожнина не завжди потрібно заповнювати трансплантатом. Легка навантаження допускається через 4-5 тижнів.
При оперативному лікуванні прогноз сприятливий. Патологічний перелом закінчується зрощенням.