На сьогоднішній день фахівці відзначають зростання захворюваності специфічними патологіями молочних залоз. Провідне місце серед них займає кіста молочної залози. Щодня сотні пацієнток по всій країні звертаються за допомогу в мамологічні центри. Фахівці говорять про те, що всім без винятку дівчатам і жінкам важливо знати про причини і симптоми захворювань молочної залози.
Своєчасне звернення за медичною допомогою, регулярні обстеження дозволяють уникнути серйозних дисфункцій. На ранніх стадіях кіста молочної залози піддається консервативному лікуванню. У запущених випадках допоможе малоінвазивне хірургічне лікування.
Своєчасна діагностика і правильна терапія дозволяють знизити ризик рецидиву і переходу кісти в злоякісну форму. Тому важливо не боятися звернутися до лікаря. Велика частина захворювань молочної залози не є небезпечними для здоров'я, але можуть серйозно зашкодити фізичному і психоемоційному станом жінки.
Анатомія і фізіологія
Кіста грудної залози - це утворення, яке складається з стінки і рідкого вмісту різної щільності. Кіста може бути одна або декілька. Утворюється в протоках молочної залози. при відсутності лікування може розростатися.
- Складається з капсули, пружною стінки і рідини. У рідини немає запальних елементів.
- Освіта знаходиться в протоці молочної залози.
- Колір рідини може бути найрізноманітнішим: від темного до жовтуватого. Він вказує на склад секрету в кістозної порожнини.
- Кіста може формуватися в будь-якому місці протоки. Згодом вона повністю ізолюється від оточуючих тканин.
- Кістозне освіту молочної залози з часом ущільнюється.
Невелике освіту, до 5 мм може не викликати ніяких неприємних відчуттів. На ранніх стадіях характерно безсимптомний перебіг хвороби. Якщо кіста розростається більше 5 міліметрів, її можна швидко виявити при пальпації і візуально. Зазвичай на цьому етапі виявляються перші симптоми. Кісти великого розміру, більше 5 см можуть змінюватися форму грудей і стають видні навіть неспеціалісту.
різновиди кіст
Освіта може приймати різну форму, від овальної і круглої до неправильної. Форма залежить від локалізації, щільності секрету і стану оточуючих тканин. Розміри варіюють від декількох міліметрів до 5 см і більше. Атерома молочної залози (капсула з жировим секретом) може розростатися практично нескінченно.
Типовою називають кісту розміром від 5 міліметрів до 2 сантиметрів, круглої або овальної форми, з гладкими внутрішніми стінками. Атипові освіти відрізняються незвичайним розміром (до 5 см), разрастаниями на стінках капсули. З рівною частотою виникають кіста лівої молочної залози і правої.
До приватного варіанту атипової кісти відносять полікістоз молочних залоз. Така форма захворювання важко піддається лікуванню, оскільки фахівцеві не вдається розкрити всі капсули. Множинні кісти молочних залоз можуть зливатися, утворюючи багатокамерні капсули. Нерідко полікістоз вражає до половини всієї здорової тканини молочних залоз, виходячи за межі протоки.
Зазвичай секрет не містить злоякісних клітин або інфекційних агентів. Досить рідко всередині капсули виявляють скупчення злоякісних клітин, в такому випадку потрібно специфічне лікування. Зазвичай роблять хірургічне видалення кісти.
Захворювання найчастіше вражає жінок у віці від 40 до 60 років, які не мають дітей. Кісти утворюються при фіброзно-кістозної мастопатії, будучи основним симптомом. Можуть виникати і як самостійне захворювання. Кіста молочної залози при вагітності зустрічається рідко, вимагає акуратного лікування. У разі, якщо в секреті немає злоякісних клітин або інфекційних агентів, лікування відкладають на період після пологів.
Ще один різновид називається кіста молочної залози. Вона відрізняється жировим секретом. Атерома молочної залози виникає через наповнення сальної залози шкіри секретом. Запалюється рідко, але може досягати великих розмірів. Зазвичай не викликає дискомфорту. Лікування переважно консервативне. Атерома на соску або в області навколо соска зазвичай видно неозброєним оком. Діагностувати точно можна при мамографії.
Кіста в грудях при вагітності може бути заповнена молоком або молозивом. Це пов'язано з тим, що вагітний організм перебудовує тканини проток молочної залози. Після пологів може виникнути кіста, яка називається галактоцеле.
Причини і передумови
Головною причиною прийнято вважати гормональну дисфункцію. Так як гормональний фон у дівчат дуже чутливий до різних ендогенних і екзогенних факторів, викликати розвиток кісти можуть найрізноманітніші причини.
Виділяють наступні фактори розвитку захворювання:
- Мастопатія. За останніми даними, кожен третій діагноз мастопатія супроводжується розвитком кісти протоки.
- Вік після 40 років і відсутність дітей.
- Підвищене вироблення естрогену. Вона, в свою чергу, може бути викликана цілим рядом різних причин.
- Безконтрольний або тривалий прийом оральних контрацептивів без медичних показань.
- Замісна терапія гормонами в клімактеричний період. Це спірне положення, однак більшість сучасних досліджень показують позитивну кореляцію між замісної гормонотерапією і захворюваністю.
- Психоемоційні перевантаження. Вони здатні вплинути на гормональний фон.
- Індивідуальні особливості обміну речовин.
- Неправильне харчування, наявність шкідливих звичок.
- До провокуючих чинників відносять такі захворювання: дисфункція щитовидної залози, яєчників, придатків матки, запальні захворювання придатків, мастопатія.
- Штучне переривання вагітності.
- Фахівці відзначають кореляцію з остеохондрозом грудного відділу хребта.
- Передбачається наявність взаємозв'язку із захворюваннями жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
Багато жінок при появі симптомів захворювання побоюються онкології. Конкретної взаємозв'язку кісти і раку не відзначено. Небезпека є тільки в тому випадку, якщо під час діагностики в секреті виявляють злоякісні клітини. Тому побоювання з приводу онкології безпідставні. Однак, кіста в грудній залозі може бути ознакою проблем з ендокринною системою.
Симптоми і ознаки
Розвиток невеликий кісти протікає безсимптомно. Кіста на соску може бути видна при огляді, але не обов'язково викликає дискомфорт. Кіста залози зазвичай виявляється в середній стадії розвитку, коли з'являються неприємні відчуття. На ранній стадії кісту можна виявити тільки при ретельному самоогляди.
Потім з'являються такі симптоми:
- Тяжкість і печіння в області грудей.
- Посилення симптоматики до другої фази менструального циклу.
- Дискомфорт і тягнуть відчуття внизу живота.
- Можливі головні болі.
- При пальпації відчувається щільне освіту.
- Симптоматика проявляється тільки в лівих грудей або правої, практично відсутні двосторонні симптоми.
- Виділення із сосків.
- Під ареолой і навколо неї спотворена природна форма грудей.
- Психосоматичні прояви: втома, нервозність, дратівливість.
- При пальпірованіі грудей кіста легко прощупується, не пов'язана з навколишніми тканинами.
Цей симптомокомплекс характерний для неускладненого перебігу захворювання. Іноді молочна залоза запалюється, приєднується інфекція.
Симптоми, характерні для запального процесу на тлі кісти:
- Біль в місці новоутворення.
- Набряк і почервоніння.
- Підвищується температура тіла.
- З'являється сонливість.
- Слабкість і зниження працездатності.
Самостійно можна провести первинну діагностику. Щоб проводити пальпацію, кожній жінці варто опанувати відповідними знаннями. Після визначення ущільнення, варто звернутися до фахівця для постановки точного діагнозу. Що стосується питання, чи можна самій дізнатися точний діагноз, то без додаткових високотехнологічних обстежень це важко. Тим більше, що кісту розміром в міліметр не можна побачити при звичайному огляді.
діагностика
Для постановки діагнозу застосовують ряд високоточних досліджень, що дозволяють надійно диференціювати кісту від інших захворювань молочних залоз.
Методів діагностики безліч, вибрати потрібний може тільки лікуючий фахівець:
- Мамографія. Це рентгенологічне дослідження, яке дозволяє визначити точну локалізацію кісти, форму і розміри. Мамографію часто призначають перед малоінвазивним лікуванням. Зокрема, склерозування кісти молочної залози можна проводити тільки після обстеження. Мамографія також дозволяє виявити онкологію на ранній стадії.
- МРТ. Ця методика застосовується для уточнення діагнозу. На МРТ видно стан кістозних і навколишніх тканин.
- УЗД. Застосовується для уточнення форми і розміру. Дозволяє розглянути наявність пристінкових утворень всередині капсули. Зазвичай на УЗД відправляють дівчат до 30 років.
- Цитологічне дослідження. Суть методу полягає в паркані біологічного матеріалу з капсули через невеликий прокол. Дозволяє виявити інфекційні агенти в кістозному секреті і переконатися у відсутності злоякісних клітин.
- Допплерометричне дослідження. В ході дослідження видно тільки типові доброякісні кісти, з гладкою стінкою і однорідної рідиною всередині капсули. Відповідно, ця методика застосовується для підтвердження первинного діагнозу.
- Пневмокістографія. Застосовується для вивчення стінок капсули. Відноситься до малоінвазивних досліджень. В процесі всередину вводять повітря і вивчають будову стінок капсули.
Для постановки остаточного діагнозу в обов'язковому порядку проводять біопсію. Це забір клітин капсули або навколишніх тканин і їх гістологічне дослідження.
консервативне лікування
У разі, якщо кіста діагностована на ранньому терміні і її розмір менше полусантіметра, то призначають консервативне лікування. У таких ситуаціях лікар намагається уникнути хірургічного втручання. Після курсу консервативного лікування необхідно щорічно проходити обстеження у мамолога, а також інших вузьких фахівців: імунолога, ендокринолога та гінеколога.
Як консервативних методів застосовують:
- Лікарське лікування. Сучасні препарати допомагають відновити гормональний баланс, а значить, позбутися першопричини освіти кісти.
- Пункція. Метод полягає в відкачуванні рідини через спеціальний прокол з подальшим введенням розчину, який розчиняє стінки капсули. Відноситься до малоінвазивних методів.
- Аспірація. Витягування рідини через тонку трубку.
Всі ці методи відносяться до високоефективних, однак не працюють з утвореннями великого розміру.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання полягає в висічення кісти. Призначають зазвичай при великих розмірах кісти або в тому випадку, коли консервативна терапія не приносить очікуваних результатів. Крім того, хірургічне втручання призначають при підозрі на злоякісну пухлину або наявність злоякісних клітин в секреті.
Втручання проводять під загальною анестезією. Кістозне освіту вирізують разом з навколишніми тканинами. В ході операції хірург формує природну форму грудей, так що не варто боятися косметичних дефектів.
Після проведення операції починається період загоєння. Зазвичай слідів від шва не залишається, особливо якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря під час відновлення.
профілактичні заходи
Краща профілактика, як і для інших захворювань молочних залоз, полягає в щорічному контролі у вузьких фахівців: гінеколога, мамолога та ендокринолога (для дівчат з розладами органів ендокринної системи). Обстеження допомагає своєчасно виявити проблему і позбутися від захворювання за допомогою консервативної терапії.
Варто пройти навчання методикам самообстеження. Самостійно дуже просто вчасно виявити ущільнення і звернутися за кваліфікованою лікуванням. Самоогляд рекомендується проводити щомісяця, після закінчення місячних, на самому початку менструального циклу, окремо зліва і справа грудей.
Хвороба на ранніх стадіях легко піддається консервативному лікуванню. Якщо запустити захворювання, то підвищуються ризики ускладнень. Призначити лікування і визначити чи може освіту становити небезпеку може тільки кваліфікований вузький фахівець. Важливо не займатися самолікуванням і не приймати препарати без відповідного призначення, а також вчасно спостерігатися у мамолога.