Кератотопографія є дистанційний метод дослідження рогівки ока без втручання в очну структуру. Рогівка - прозора опукла пластина в передній частині очного яблука, в якій відбувається фокусування світлового потоку до кришталика. Вона грає роль лінзи, і будь-які зміни її кривизни, пошкодження або патологічні зміни призводять до серйозних порушень зору.
Принцип кератотопографія і область застосування
Крім того кератотопографія дозволяє оцінити стан рогівки до хірургічного втручання і після нього.
В офтальмології використовуються прилади, що працюють на різних фізичних принципах, призначені для проведення цієї процедури:
- Кільця Пласідо;
- Оптичний щілинний сканер;
- Камера високої роздільної здатності;
- Система Pentacam;
- Растровий фотоапарат;
- Лазерна интерферометрия.
Кератотопограф, що працює з кільцями Пласідо, знімає спеціальною камерою відображення кільцевих структур від рогівки. Цей метод вважається досить точним, оскільки камера фіксує не менше 8000 точок всій поверхні. Недоліком цього методу є залежність якості зображення від стану слізного покриття.
Камера з високою роздільною здатністю робить до 40 відбитих зображень. Комп'ютерна програма обробляє не менше 240 точок кожного знімка, що дозволяє точно обчислити товщину рогівки і геометрію її задньої поверхні. Цей спосіб знаходить найбільш широке застосування в офтальмологічній практиці.
Обертається камера Pentacam, за 1,5-2,0 секунди, виконує до 50 знімків поверхні рогівки. Знімок ділиться на 500 точок, тобто всього визначається 25 000 точок. Система Pentacam дозволяє отримати точну геометрію обох поверхонь рогівки. Систему відрізняє високий дозвіл всіх зон, і можливість проводити дослідження рогівки з серйозними патологіями.
При растровому фотографуванні на передню поверхню рогівки проектується калиброванная сітка, а камера знімає її відображення під різними кутами. Даний спосіб відрізняється високою точністю. Для того щоб зображення вийшло чітким, слізна плівка забарвлюється контрастним реактивом.
Лазерна интерферометрия є метод, заснований на інтерференції двох пересічних світлових хвиль. Луч від гелій-неонового лазера фокусується на передній поверхні рогівки.
Прості методи визначення гостроти зору
Сучасна офтальмологічна апаратура, заснована на високих технологіях, з використанням комп'ютерів і лазерної техніки не завжди доступна, особливо у віддалених сільських районах. Тому офтальмологи продовжують користуватися доступними і недорогими засобами для перевірки гостроти зору. Найпоширенішими з них є таблиці.
Таблиця являє собою плакат, на якому нанесені звичайні букви або окружності з розрізами. У верхньому рядку знаходяться знаки найбільшого розміру. Вони послідовно зменшуються зверху вниз. Число рядків дорівнює 12. Якщо пацієнт впевнено називає все знаки, що знаходяться в 10 рядку, то його зір вважається ідеальним. Рідко кому вдається правильно назвати букви розташовані в 11 і 12 рядках. Таке зір прийнято називати «орлиним».
У дитячих таблицях букви відсутні, оскільки малята їх ще не знають. Замість них на плакаті є тварини, птахи, рибки і інші предмети, які дитині добре знайомі. У таблицях зазвичай вказується відстань, з якого пацієнт повинен розпізнати знаки в тій чи іншій рядку. Цей метод дозволяє оцінити тільки гостроту зору, тому для більш точної діагностики використовуються інші способи.
Проведення процедури і результати обстеження
Дана процедура абсолютно безболісна, так як отримання кератотопограмми здійснюється дистанційно і оці не завдається ніяких пошкоджень. Пацієнт сидить перед приладом у вільній позі, а рогівка ока сканується оптичним приладом.
Після обробки даних спеціальною програмою, комп'ютер виводить на дисплей кератотопограмму. Її так само можна роздрукувати на принтері. На цій топографічній карті різні ділянки рогівки зображуються різними кольорами. Існує міжнародна шкала, де квітами позначаються такі властивості рогівки:
- Червоний і оранжевий - опуклі поверхні;
- Зелений і жовтий - абсолютна норма;
- Фіолетовий і синій - плоскі ділянки.
На кератотопограмме є так само наступна інформація:
- Кривизна рогівки зазначена в діоптріях;
- Верхня точка кератоконуса;
- Показники симетричності астигматизму.
На топографічну карту рогівки наносяться меридіани самого опуклого і самого плоского ділянки. Різниця між ними вказується в діоптріях.
Кератотопографія дозволяє виявити багато очних патології на ранніх стадіях, тому рекомендована всім без винятку. Після очних хірургічних операцій процедуру слід проводити кожні три місяці. Протипоказань ця процедура не має.