- хвороби судин
- Хвороби вуха горла носа
- гастроентерологія
- гінекологія
- очні хвороби
- Інфекційні захворювання
- Кардіологія
- андрологія
- Вагітність і пологи
- безпліддя
- шкірні хвороби
- логопедія
- Мамологія
- наркологія
- нервові хвороби
- Онкологія
- Педіатрія
- Перша допомога
- Пластична хірургія
- проктологія
- статеві інфекції
- Психіатрія
- пульмонологія
- Ревматологія
- Сексологія
- Стоматологія
- хірургія
- ендокринологія
- Імунологія та алергологія
- Урологія і нефрологія
- гематологія
Головна Стоматологія Карієс Карієс зубів: симптоми пришеечного, цементу, дентину і глибокого карієсу
Більшість людей бояться стоматологів і йдуть лікувати зуб тільки тоді, коли болю стають нестерпними. Хоча оптимальним буде зробити це ще в стадії плями. Також важлива своєчасна профілактика, яка проводиться в домашніх умовах. Особливості захворювання Процес руйнування зуба відбувається в результаті впливу мікроорганізмів, які розмножуються в порожнині рота і харчуються залишками їжі. ...
Зубний карієс - захворювання, що характеризується розвитком патологічного процесу, обумовленого демінералізацією і подальшої деструкції всіх твердих тканин (цемент, дентин, емаль). Карієс зубів зустрічається практично у кожного жителя нашої планети. Найчастіше зустрічається карієс у дітей, це обумовлено особливостями будови емалі та низькою гігієною ротової порожнини. Незважаючи на те, що емаль це найбільш тверда тканина організму, за характеристиками лише трохи поступається алмазу, за певних умов вона починає руйнуватися і розвивається карієс зубів. З цієї причини при перших прізнаказ захворювання слід негайно почати лікування карієсу.
Карієс - фактори і причини розвитку
Протягом тривалого часу розвитку стоматології було запропоновано понад чотириста концепцій розвитку захворювання, але найбільш точною досі вважається хіміко-паразитарна теорія Міллера, яку він розробив в кінці XІX століття. Відповідно до цієї теорії зубний карієс розвивається під впливом органічних кислот, що виробляються хвороботворними мікроорганізмами (в основному Streptococcus mutans) при присутності в ротовій порожнині низькомолекулярних вуглеводів. Карієс емалі і інших твердих тканин виникає в результаті впливу загальних і місцевих причинних факторів, тому найкраща профілактика - дотримання правил гігієни ротової порожнини.
- незбалансований раціон харчування;
- низька гігієна ротової порожнини приводить до утворення зубного нальоту, в таких випадках розвивається пришийковий (прикореневій) карієс;
- захворювання, що ведуть до порушення складу і функцій слини;
- низька резистентність і порушення структури тканин зуба - ці причини, особливо в дитячому віці, можуть викликати множинний фіссурний карієс.
Класифікація та клінічні прояви захворювання
Класифікація карієсу у дітей та дорослих є однаковою, відмінність полягає в тому, що в дитячому віці процеси демінералізації і деструкції протікають набагато швидше. Карієс у дітей до дворічного віку може розвиватися в разі, якщо в період внутрішньоутробного розвитку у плода спостерігалася гіпоксія або гіпотрофія плода. У віці 3-4 років частіше зустрічається фіссурний карієс, при якому уражаються жувальні поверхні.
Існує не одна класифікація карієсу, вони періодично оновлюються залежно від нових досліджень і розробок в області стоматології. За інтенсивністю ураження виділяють одиничний і множинний процес, в залежності від розвитку карієс зубів може бути простим і ускладненим. А по послідовності, в якій виник процес можна говорити про первинний (вперше виявленому), вторинному (що з'явилося в зубі, який раніше вже лечен) і рецидивний (карієс під пломбою) захворюванні.
Класифікація захворювання по локалізації каріозної порожнини (по Блеку)
Фіссурний карієс - розташовується в фиссурах (фізіологічних борозенках, що локалізуються на жувальній поверхні) корінних зубів - молярів, І клас.
Апроксимальні форми захворювання - ІІ, ІІІ, ІV класи по Блеку, розвиваються в премолярах і різця на бічних поверхнях, можуть поширюватися на ріжучий край.
Пришийковий карієс (прикореневій карієс) - V клас, локалізується в області шийки зубів, може бути циркулярним (повністю оточувати шийку). Варто відзначити, що пришийковий карієс - це пошкодження здорового зуба в районі його заснування. Дане захворювання є найнебезпечнішим в своєму роді. До того ж, пришийковий карієс (прикореневій) вражає всі канали зуба. Спостерігається захворювання зазвичай у людей старше 30 років. Пришийковий карієс досить складний в лікуванні і вимагає особливого підходу. Основною причиною появи пришеечного (прикореневого) карієсу є відсутність догляду за порожниною рота і в рідкісних випадках згодом анатомічних особливостей людини.
стадії карієсу
Початковий або карієс у стадії плями
При цій формі захворювання на емалі з'являються плями різного кольору. Фахівці виділяють п'ять стадій розвитку захворювання: білої плями, сірого, світло-коричневого, коричневого, чорного.
Карієс в стадії плями характеризується відсутністю поразок емалі і її блиску, немає больових відчуттів, пацієнт може скаржитися тільки на косметичний дефект, при впливі барвників плями змінюють колір. Саме в цій формі профілактика карієсу, а вірніше його подальшого розвитку, дає хороший ефект.
Поверхневий або карієс емалі
Гострий поверхневий карієс характеризується появою:
- Причинних болів на хімічні (кисле, солодке) і термічні (холодне, гаряче) подразники, больові відчуття проходять відразу по усуненню впливу.
- Каріозної порожнини в межах емалі, при гострому процесі її краю стрімкі, а тканини мають світлий колір і знімаються пластом.
Хронічний карієс емалі протікає безболісно, краю порожнини пологі, а колір уражених тканин від світло-коричневого до практично чорного.
Середній або карієс дентину
Відбувається ураження поверхневих шарів дентину. Діагностувати це захворювання досить просто. Гострий середній карієс характеризується появою причинних болів, зникаючих відразу по усуненню подразника і утворенням порожнини з вузьким вхідним отвором, виконаної світлим дентином, знімаються пошарово.
При хронічному процесі клінічних проявів немає, при огляді стоматолог виявить каріозну порожнину, виконану щільним пигментированним (пофарбованим) дентином. Своєчасне лікування середнього карієсу і глибокого карієсу - профілактика розвитку таких ускладнень, як пульпіт і періодонтит.
При гострій формі глибокого карієсу вхідний отвір каріозної порожнини вузьке, а її краї стрімкі і гострі. Пацієнт скаржиться на больові відчуття, які не проходять до повного усунення подразника. Зондування хворобливо по всьому дну каріозної порожнини, термометрія викликає різкий біль, що проходить відразу по усуненню подразника, перкусія безболісна. Лікування карієсу в даному випадку має проводитися негайно.
Карієс кореня зуба
Дане захворювання є досить підступним і часто тягне за собою ускладнення. Основна особливість карієсу кореня зуба - це те, що він утворюється під яснами і візуально непомітний. До основних причин появи карієсу кореня зуба відносять різні захворювання ясен. В результаті чого в проміжки між зубом і яснами потрапляє їжа, що сприяє появі карієсу кореня зуба. Іноді карієс під пломбою утворюється саме в результаті схожій ситуації. Діагностика такого підступного явища досить складна. Як позбутися від карієсу подібного плану - це питання, яке задають стоматологам щодня. Але рішення даної проблеми досить просте. Лікар видаляє пошкоджені тканини і пломбує зуб.
Схема лікування різних видів карієсу
Початкова форма захворювання потребує сошліфовиваніє самого плями і проведенні реминерализующей терапії, яку необхідно повторювати мінімум раз на рік. Поверхневий карієс лікується в залежності від глибини ураження або як початковий (при наявності шорсткості і поразки верхнього шару) або (при розвитку порожнини в межах емалі) як інші форми.
Лікування середнього і глибокого карієсу проводять за загальною схемою:
- Під місцевою анестезією проводиться препарування каріозної порожнини, її медикаментозна обробка і висушування.
- Потім ставиться ізолююча прокладка з цементу, яка оберігає пульпу від впливу складових пломбувального матеріалу.
- Постановка постійної пломби з хімічного або світлотверднучий матеріалу, її шліфування та полірування.
профілактика карієсу
Профілактикою карієсу необхідно займатися з раннього дитинства, для того щоб дитина звикла до правил гігієни ротової порожнини. Тому що саме дотримання гігієни і є основним методом профілактики карієсу. Крім цього необхідно дотримуватися збалансованого раціону, приймати комплекс вітамінів восени і навесні, а також не рідше ніж раз на рік відвідувати стоматолога, краще вибрати одного лікаря, який з часом буде знати всі проблеми і особливості ротової порожнини свого постійного пацієнта.