У перекладі з японської слово «такоцубо» являє собою спеціальний пристрій для лову у відкритому морі восьминогів, і саме така форма (куляста з вузькою шийкою) виявляється при виникненні даного захворювання.
Представляючи собою серцеву патологію верхній частині лівого шлуночка, кардіоміопатія такоцубо також носить назву «синдрому розбитого серця». Особливістю такого патологічного стану є виникнення слабкості міокарда, яка може виникати при перенесеному важкому несподіваному стресі, наприклад, при раптову смерть близької людини. Знаючи специфіку даного стану, можна вчасно помітити початок захворювання і знизити ступінь ймовірності виникнення негативних наслідків на здоров'я.
особливості захворювання
При стресовій кардіоміопатії можуть виникати такі наслідки:
Раптове прояв даного стану серцевої патології виявляється у вигляді різких болів у грудях, гострої серцевої недостатності, що може допомогти вчасно виявити виникнення серйозної хвороби, небезпечної для життя хворого. За допомогою досліджень ЕКГ стає можливим виявлення початкової стадії кардіоміопатії такоцубо.
Захворювання найбільш часто діагностується у жіночої половини населення, вік якої становить від 40 до 55 років, тобто в період менопаузи. Причому в зимовий період захворювання прогресує більш часто.
Ехокардіограма при синдромі такоцубо
При виникненні даного стану спостерігається відсутність скорочення верхньої частини шлуночка при зайвому скорочення базальних відділів.
В даний час виявлено дві основні форми кардіоміопатії такоцубо, до яких відносяться:
- Апікальний частковий (помірний) варіант, який проявляється зазвичай у людей в середньому віці - від 30 до 45 років.
- Синдром Такоцубо зворотний, при якому спостерігається розвиток у жінок в молодому віці повна акинезия базальних сегментів шлуночка і гіпердинамічних його верхній частині. Такий вид захворювання вважається більш рідкісним і нечасто виявляються.
Існує ряд провокуючих чинників, які можуть викликати дане стан і стати причиною значного погіршення здоров'я людини.
Причини виникнення кардіоміопатії такоцубо
Найбільш часто прояви кардіоміопатії такоцубо починають проявлятися при впливі таких факторів:
- значні моральні та психологічні перевантаження, стресові стани;
- фізичні навантаження, що перевищують можливості організму;
- виникнення зайвого мозкового тиску - це можуть бути ішемічні інсульти масивні, вживання симпатоміметиків, ЧМТ, геморагічні інсульти.
Причиною розвитку вибухне верхівки лівого шлуночка вважається підвищення рівня вмісту катехоламінів в крові людей, переважно високим стає кількість виробленого в кров адреналіну. При цьому розвиток даного патологічного стану на сьогоднішній день з'ясована в повному обсязі; передбачається, що значну роль відіграє вазоспазм, що виникає при викиді адреналіну після перенесення емоційного стресу, при якому спостерігається різке погіршення мікроциркуляції крові в серцевих судинах і артеріях.
А оскільки саме емоційне перевантаження і психологічний стрес вважаються найбільш частими причинами виникнення даного стану, кардіоміопатія такоцубо також називається синдромом розбитого серця.
Існує ряд факторів ризику, які можуть спровокувати дане патологічний стан. До них слід віднести наступні:
- зловживання алкоголем і нікотином. яке зазвичай супроводжує виникнення стресових ситуацій;
- наявність джерела стресу в родині або на робочому місці (це може бути насильство в сім'ї);
- хронічні тривожні стани;
- різке падіння артеріального тиску;
- проведення медичної процедури або оперативного втручання.
Стрес, найбільш часто стає першопричиною кардіоміопатії такоцубо, може викликатися публічними виступами, втратою близьких родичів, напади астми, погані новини, нещасний випадок.
Симптоми синдрому розбитого серця
Прояви цієї серцевої патології схожі з гострою серцевою недостатністю і проявляються в основному у вигляді задишки і гострого болю в грудях. Також можуть з'являтися тахікардія і періодичні втрати свідомості.
При проведенні обстеження виявляються також такі симптоми даного стану:
- прояви ішемічних змін при проведенні ЕКГ;
- низький рівень серцевих біомаркерів в порівнянні зі ступенем дисфункцій в лівому шлуночку;
- відчуття хворобливості в грудній клітці відразу після будь-якого виду перевантажень - фізичних і психологічних;
- відсутність тромбозу судин серця або невеликі зміни у функціях коронарних артерій.
Загальна картина захворювання може виглядати наступним чином: відбувається виражене вибухне верхівки лівого шлуночка, при цьому спостерігається гіперкінез його заснування. При цьому повністю збережені необхідні функції підстави шлуночка.
І щоб дане стан не стало причиною серйозних порушень в роботі серцевого системи, слід своєчасно провести діагностику і поставити правильний діагноз. Які ж методи виявлення кардіоміопатії такцубо застосовуються сьогодні?
діагностика захворювання
- В якості найбільш результативного обстеження хворому при підозрі на кардиомиопатию такоцубо застосовується коронарографія. При даному виді дослідження стає можливим виявити наявність гемодинамічно значущих стенозів, які ведуть до початку серйозних порушень в роботі лівого шлуночка серця.
- Ангографія як один з цінних методів діагностування даної патології дозволяє виявити різницю між кардіоміопатією такоцубо і гострої коронарної недостатністю.
- ЕКГ дозволяє виявити видимі порушення в роботі серця: порушення ритму його роботи, швидкості і ритмічності скорочення стінок обох шлуночків. Однак при проведенні ЕКГ виявлені зміни можуть бути діагностовані як серцева недостатність гострої ступеня, а також як передній інфаркт міокарда.
Терапевтичного лікування при даному ураженні серцевого системи не здійснюється - найбільш дієвим методом лікування тут вважається застосування певних лікарських препаратів, які дозволяють зняти больовий синдром і відновити нормальне функціонування серця. Терапевтичний вплив на хворого може надаватися тільки в профілактичних і підтримуючих напрямках.
медикаментозний спосіб
Гострий період захворювання зазвичай купірується призначенням після проведеного обстеження транквілізаторів, які допомагають в короткий проміжок часу зняти больовий синдром. Такий метод застосовується при попередньому емоційному або фізичному стресі.
Як лікування також призначаються такі лікарські препарати:
- інгібітори АПФ;
- діуретики;
- антикоагулянти;
- антагоністи кальцію.
Балонна внутрішньоаортальна контрпульсация
Одним з методів лікування також вважається здійснення балонної внутрішньоаортальної контрпульсації. Тривалість застосовуваного лікування безпосередньо залежить від швидкості відновлення нормального функціонування серця. Також призначаються нітрати, які усувають спазмування коронарних судин.
Відновлення нормальної роботи ураженого шлуночка можливо протягом двох місяців з моменту початку оптимального лікування.
Народні методи не дають можливості своєчасно зменшити серйозність стану, тому не можуть бути рекомендовані до застосування при виявленні кардіоміопатії такоцубо.
профілактика захворювання
До профілактичних заходів даного патологічного стану слід віднести усунення нервової обстановки будинку і на робочому місці, а також по можливості виключити провокуючі захворювання чинники: зменшити або припинити прийом алкогольних напоїв і нікотину, оптимізувати процеси роботи і відпочинку, виключити насильство в сім'ї.
ускладнення
До найбільш часто зустрічається ускладнень даного стану слід віднести наступні:
При складанні прогнозу слід враховувати такі дані, як вік хворого, його загальний стан і прийняте лікування.