Кардіоміопатія є зміною м'язи серця часто нез'ясованою причини. Основною умовою постановки діагнозу даного захворювання є відсутність (або виключення після необхідного обстеження) клапанних вад серця, вроджених аномалій розвитку, ураження, яке обумовлено системними хворобами судин, перикардиту, артеріальної гіпертонії. а також інших рідкісних варіантів ураження системи серця (провідної).
Якими бувають кардіоміопатії?
Виділяють в медицині основних три типи ураження серцевого м'яза при кардіоміопатії. Це дилатаційна кардіоміопатія, рестриктивна кардіоміопатія, гіпертрофічна кардіоміопатія.
Цей поділ в більшості випадків грунтується на стані внутрисердечного кровообігу і навіть на початковій стадії хвороби дозволяє у багатьох випадках встановити напрямок пошуку причини процесу (можливою). При невстановленої причини поразки можна говорити про идиопатических формах кардіоміопатії (тієї або іншої).
Показання для госпіталізації при кардіоміопатії
Госпіталізація показана при складних випадках рестриктивних кардіоміопатій. Хірургічне лікування хворим з даною патологією показано при вираженому потовщенні ендокарду, наявності облітерації порожнини шлуночків, проводять в цьому випадку ендокардоектомію. Протезування або пластику клапанів проводять при вираженій недостатності атріовентрикулярних клапанів. Потрібно відзначити, що такі операції у пацієнтів з рестриктивной кардіоміопатією супроводжуються високим ризиком летального результату (від 15 до 25%).
Прогноз хвороби несприятливий (смертність до 70% протягом п'яти років) і в значній мірі вона залежить від головної причини розвитку РКМП. Спостерігається більш несприятливий перебіг при амілоїдозі. Несприятливими критеріями (прогностично) є збільшення товщі стінки лівого шлуночка, також зниження амплітуди шлуночковогокомплексу на результатах ЕКГ.
При гіпертрофічній кардіоміопатії госпіталізація необхідна, коли необхідна операція. Хірургічне втручання - міектомія або міомектомія, проводитися може пацієнтам, коли лікарські препарати полегшити симптоми серцевої недостатності, яка виникла через гіпертрофічної кардіоміопатії, не в змозі. Більшість хворих, які перенесли дане хірургічне втручання (до 70%), непогано відновлюються і залишаються з незначною кількістю симптомів. Після операції також полегшується і виконання фізичної діяльності.
Інші показання для госпіталізації в кардіологічне відділення
Гостра недостатність кровообігу вважається прямим показанням до госпіталізації саме в відділення інтенсивної терапії або кардиореанимации. При вираженій левожелудочковойнедостатності можлива госпіталізація після купірування її проявів спеціалізованими бригадами. Пацієнтів з кардіогенний шоком по можливості слід госпіталізувати в лікарню, що має кардіохірургічне відділення, оскільки сучасні уявлення про лікування даного стану пов'язані з пророблення аортальной балонної контрпульсації, а також раннім хірургічним втручанням. В цьому випадку транспортування хворого здійснюється в горизонтальному положенні на носилках при кардіогенному шоці, правошлуночковоюнедостатності, а в сидячому положенні необхідна госпіталізація при застійної лівошлуночкової недостатності.
Також показаннями до госпіталізації є: виражені церебральні скарги, кардіалгії; часті симпатоадреналові кризи; необхідність уточнення діагнозу (група ризику, уточнення ступеня гіпертензії); часті гіпертензивні кризи (для вибору терапії). Стан гіпертонічного кризу 2-го порядку; виражене загострення або приєднання церебральної (в тому числі і транзиторних ішемічних атак) або кардинальної патології; необхідність диференціальної діагностики зі симптоматична гіпертензія; зменшення ефекту від раніше проведеної гіпотензивної терапії. Також госпіталізація необхідна при гострих формах ішемічної хвороби серця; при наростанні ознак хронічної серцевої недостатності; порушення серцевого ритму; серцева недостатність та ін.
Вроджені вади серця у дітей
Як правило, дитина, що народилася з пороком серця, не може прожити довге життя. Рано чи пізно, проблема дає про себе знати. З такими дітьми потрібно дуже акуратно ставитися, уникати сильних фізичних навантажень, проводити профілактичні процедури.
Алкогольна кардіоміопатія: лікування
Алкогольна кардіоміопатія піддається лікуванню після повної відмови від алкоголю, тому в процесі лікування бере участь лікар-нарколог. Потім слід розробити дієту, яка буде включати в себе білки і вітаміни. Також необхідно контролювати тиск.
Алкогольна кардіоміопатія: симптоми
Алкогольна кардіоміопатія - це ураження серцевого м'яза, що виникає в результаті надмірного вживання алкоголю. Симптомами хвороби є задишка, набряк ніг, порушення ритму серця, брак повітря, тахікардія, підвищений тиск і т.д.
Міокардит: симптоми і лікування
Міокардит - запалення в серцевому м'язі. Причиною служить вірусна інфекція. До симптомів відносять головний біль, прискорене серцебиття, слабкість. Щоб попередити ускладнення треба швидко почати ефективне лікування.