При гінгівіті кишені утворюються без втрати соединительнотканного прикріплення. Це ясенні, або помилкові, кишені. Істинний пародонтальні кишені характеризується втратою прикріплення, апикальной міграцією з'єднувального епітелію і його трансформацією в епітелій пародонтального кишені.
Якщо ясенні кишені не усунути, то це призведе до втрати зуба. В цьому випадку його доведеться протезувати. Що стосується цієї послуги, то протезування зубів в Конотопі проводиться на дуже хорошому рівні.
Справжні ясенні кишені бувають двох типів.
Надкостной кишені, які розвиваються в результаті горизонтального руйнування кістки.
Внутрішньокістковий кишені, що виникають при вертикальній, кутовий резорбції кісткової тканини. При цьому дно кишені зміщене апікально по відношенню до вершини альвеолярного гребеня.
Ймовірно, вертикальне чи горизонтальне напрямок розробці залежить від товщини міжзубної перегородки або вестибулярної або оральної кісткових пластинок.
Втрата прикріплення відбувається під впливом мікробного нальоту і бактеріальних метаболітів. Деструкція має певну амплітуду, вона розвивається в радіусі 1,5 мм від бляшки.
Внутрішньокістковий кишені (вертикальна резорбція кісткової тканини) можуть займати різне положення по відношенню до уражених зубах.
Класифікація кісткових кишень
Трехстеночний кістковий дефект з одного боку обмежений поверхнею зуба, а з трьох сторін - кістковою тканиною.
Двухстеночний, або міжзубний, кісткова кишеня обмежений поверхнями двох зубів і двома кістковими поверхнями (з оральної і вестибулярної сторін).
Одностеночний кістковий дефект обмежений двома поверхнями зубів, однією кістковою поверхнею і м'якими тканинами.
Комбіновані, або чашоподібні, дефекти можуть бути обмежені декількома поверхнями зуба і декількома кістковими стінками. Такий дефект оточує зуб.
Причини такого розмаїття морфології кишень і резорбції кістки численні і не можуть бути повністю витлумачені в кожному випадку.
Ми вже наголошували про значення товщини кісткової стінки. Оскільки кісткова перегородка між країнами стає тоншою у напрямку до коронки, початкова стадія пародонтиту зазвичай супроводжується горизонтальної резорбцией. Чим більше відстань між країнами двох зубів, тим товщі перегородка і вище ймовірність розвитку вертикальної резорбції.
Крім морфології кістки на тип резорбції впливають деякі інші фактори:
Локальне загострення процесу, викликане специфічними бактеріями кишені.
Погана гігієна порожнини рота (локальне скупчення нальоту).
Скупченість і нахил зубів (ретенційні пункти для бляшки).
Морфологія зубів (вигнуті коріння, форма фуркации).
Неадекватна навантаження, функціональні порушення.
Будова кісткової кишені має значення для прогнозу і планування лікування. Обсяг збереженої кісткової тканини впливає на ймовірність регенерації після лікування.