Кожен з нас повинен володіти необхідним мінімумом медичних маніпуляцій.
Чи варто бігти в поліклініку, витрачати нерви, а то і гроші, щоб запросити медика виміряти артеріальний тиск, зробити укол чи, скажімо, поставити газовідвідну трубку?
Звичайно, не варто.
Цим і самому неважко опанувати.
Як правильно виміряти кров'яний тиск
Отже, приступаємо до вимірювання артеріального тиску (АТ). Воно вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.). АТ включає в себе верхнє, або максимальне (систолічний]), і нижню, або мінімальне (діастолічний). Вважається, що систолічний тиск в нормі у дорослої людини коливається від 100 до 140 мм рт. ст. а діастолічний - від 60 до 90 мм рт. ст. Все, що знаходиться в межах цих чисел, вважається нормою. Якщо кров'яний тиск підвищений (т. Е. Вище верхніх меж максимального або мінімального), то можна говорити про гіпертонії, а якщо знижений - то про гіпотонії. Звичайно, в кожному конкретному випадку про наявність гіпертонії або гіпотонії судити лікаря, але для повсякденного практики цих показників досить, щоб самому зробити потрібні висновки, тим більше що в екстремальних умовах - скажімо, при сильній кровотечі, колапсі або шоці - отримані цифри АТ будуть вельми інформативними.
Кров'яний тиск - важливий показник стану організму, його здоров'я. АТ вимірюють за допомогою спеціального приладу - тонометра (прилад можна вільно придбати в аптеках або магазинах медтехніки), принцип дії якого заснований на прослуховуванні так званих тонів Короткова - їх виникнення пов'язане з пульсацією артерій.
Сядьте на стілець, оголивши ліву руку. Покладіть її на стіл. На передпліччі (в районі біцепсів) надіньте гумову манжету так, щоб трубочки, з'єднані з грушею і манометром, виходили на верхню поверхню передпліччя ближче до ліктьового згину. Приклавши фонендоскоп до проекції плечової артерії (на ліктьовому згині), накачуйте за допомогою груші повітря в манжету до тиску, що перевищує верхню кров'яний. При цьому артерія під манжетою сплющується, що визначається відсутністю пульсовиххвиль при прослуховуванні. Потім поступово випускайте повітря з манжети, і як тільки тиск в ній зрівняється з верхнім тиском крові, артерія бавовною розправиться. Стінки артерії призводять до коливання навколишні тканини, на поверхні руки в цей момент чується звук, при цьому фіксуються цифри максимального, систолічного тиску. При подальшому зниженні тиску в манжеті кожен раз, коли воно збігається з кров'яним, в фонендоскоп чутні звуки. Але ось тиск повітря досягло нижньої кров'яного тиску - артерія розправляється остаточно, і звуки зникають. Так ми реєструємо значення нижнього, діастолічного тиску крові. Таким чином, звуки Короткова (Н. С. Короткий - російський лікар, вперше виступив з повідомленням про новий, вельми простий метод вимірювання артеріального тиску) прослуховуються тільки тоді, коли тиск повітря в манжеті змінюється від верхнього до нижнього тиску крові.
Як правильно визначити частоту пульсу і характер дихання
Важливе значення мають частота пульсу і характер його діяльності.
Пульс - толчкообразние коливання стінок артеріальних судин, що виникають в результаті серцевої діяльності і залежать від повноти викиду крові з серця в судинну систему.
Артеріальний пульс зазвичай прощупується в області променевої артерії. Для його визначення кисть досліджуваного охоплюється рукою в області лучезапястного суглоба так, щоб великий палець розташовувався на тильній стороні передпліччя, а іншими пальцями притискають шкіру на передній його поверхні, де і прощупується пульсуюча артерія.
У практично здорових людей частота пульсу відповідає частоті серцевих скорочень і становить 60 - 80 ударів в 1 хвилину. Збільшення частоти серцевих скорочень (а значить, і пульсу) понад 90 в 1 хвилину називається тахікардією. а уражень (менше 60 в 1 хвилину) - брадикардією. Зазвичай вночі частота пульсу дещо сповільнюється, а вдень - кілька частішає. У здорової людини пульс ритмічний і гарного наповнення, що залежить від потужності нагнітальної здатності серця.
При деяких хворобах або травмах пульс може або частішати, або урежаться. При важких травмах, що супроводжуються рясною кровотечею, пульс може пропадати, т. Е. Прощупується. При цьому також різко падає і артеріальний тиск, аж до нуля. Пульс може бути і аритмічним в результаті розладу серцевого ритму, наприклад, при миготливої аритмії або пароксизмальної тахікардії.
При тих чи інших хворобливих станах виникає необхідність визначення деяких характеристик дихання. У нормі цикл дихальних рухів, що складаються з подиху і видиху, ритмічно повторюється в стані спокою у здорової людини 16-18 разів на хвилину. У нічний час (під час сну) подих кілька уповільнюється, а в денний, робочий час - кілька частішає. При деяких патологічних станах (хворобах, важких травмах) частота і глибина дихання порушуються. Воно стає або поверхневим (при цьому часом важко визначити, дихає людина чи ні), або глибоким, шумним, аритмічним. Для визначення захворювань характерні свої ритм, глибина і частота дихання. Наприклад, при деяких коматозних станах порушення дихання може проходити за типом дихання Чейн-Стокса або дихання Куссмауля. Нерідко процес дихання порушується в результаті поразки певних зон центральної нервової системи, а точніше, головного мозку.
Як правильно виміряти температуру тіла
Важливий показник здоров'я - температура тіла. Зазвичай змінюється температура шкірних покривів, бо вимірювання її в інших місцях (скажімо, в прямій кишці) можуть дати необ'єктивні показники при діагностиці тих чи інших захворювань. Але і температура шкірних покривів в різних її ділянках неоднакова: вона вище в пахвових западинах і нижче на шкірі тулуба, шиї, кінцівок. За правилом слід орієнтуватися на температуру в пахвових западинах. У нормі вона коливається в межах 36-36,8 ° С. Правда, у деякої частини людей вона може бути трохи нижче 36 ° С або трохи вище 37 ° С. Під час інтенсивної м'язової роботи температура шкірних покривів зростає. Якщо температура тіла перевищує вищевказані цифри протягом тривалого часу, то слід звернутися до лікаря. Слід мати на увазі, що температура тіла коливається протягом дня: різниця між ранковою і вечірньою температурою коливається в середньому на 0,3-0,5 ° С. Температуру тіла слід вимірювати в стані спокою в 7-8 годин ранку і 6-7 годин вечора.
Температура підвищується, як правило, при багатьох інфекційних захворюваннях. Зниження ж її спостерігається при отруєннях різними отрутами, а також при коматозних станах і при деяких виснажують захворюваннях.
Як правильно зробити ін'єкцію
Слід освоїти практичні правила користування шприцом і навчитися правильно робити ін'єкції (внутрішньом'язові і підшкірні).
Перед тим як взяти в руки шприц і ліки для ін'єкції (ампулу, флакон), потрібно ретельно вимити руки, бажано щіткою з милом, а після цього протерти ще і ваткою зі спиртом.
Шийка ампули (або флакона) з ліками треба обробити перед розкриттям ваткою зі спиртом. Після розкриття ампули або флакона ліки бажано набирати в шприц однієї голкою, а робити ін'єкцію - інший. Але перш - видалити бульбашки повітря зі шприца. Для цього підняти шприц вгору голкою і випустити частину вмісту, рухаючи поршень усередині шприца.
Підшкірно (або внутрішньом'язово) ліки рекомендується вводити в область зовнішньої поверхні стегна, в область лопатки або черевної стінки. Внутрішньом'язові ін'єкції рекомендується вводити у верхній зовнішній квадрат сідниці або в м'язовий масив стегна або плеча. У цих місцях немає великих кровоносних судин і нервів, що виключає їх пошкодження. Ін'єкції протипоказані в області тіла, які мають гнійничкові, запальні або інші ураження (опіки, обмороження, псоріаз і т. Д.).
При підшкірній ін'єкції шкіру на обраному місці ін'єкції протирають ваткою зі спиртом і захоплюють пальцями лівої руки в складку. Правою рукою впевнено роблять укол голки на 0,5-1,0 см в основу складки, потім відпускають складку і повільно впорскують вміст шприца, утримуючи голку пальцем і стежачи за тим, щоб ліки не залишалося в шприці (при поганій герметичності ліки можуть проникнути в щілину між поршнем і шприцом) і не виливалося на шкіру (це може статися при поганому з'єднанні голки зі шприцом). Потім голку витягують, а на місце ін'єкції знову накладають ватку зі спиртом.
Після введення голки не поспішайте з ін'єкцією. Потрібно перевірити, чи не виявився кінець голки всередині кровоносної судини (вони можуть виявитися в товщі м'яза). Для цього потягніть на себе поршень шприца (зробіть підсмоктуватиметься дію). При появі в шприці цівки крові уколів шприц в інше місце. Контроль повторіть, і тільки при відсутності крові в шприці вприскування ліки в м'яз.
Як правильно приймати ліки
А як же користуватися іншими, неін'єкційним, ліками? Коли їх краще приймати, розжовувати або не розжовуючи таблетки?
Для екстреної допомоги ліки приймають в будь-який час доби. Більшість прийнятих всередину ліків діють в організмі дорослої людини в середньому близько 4 - 6 годин, а протидіабетичні - 10-12 годин. І лише при пригніченні функції печінки (наприклад, при цирозі, особливо алкогольного походження) або нирок тривалість дії ліків збільшується до 8 - 12 годин з моменту введення.
При прагненні зберегти лікувальний ефект препарату протягом доби ліки треба приймати багаторазово. При цьому проміжок часу між окремими прийомами повинен відповідати тривалості дії ліків. В іншому випадку можливе або отруєння, або зниження лікувального ефекту.
Якщо прийняте всередину ліки безпечно для шлункової стінки, і вам хочеться досягти швидкого лікувального ефекту, можете прийняти його до їжі. Якщо ви ще довго не будете їсти, ліки швидше і сильніше проявить свою дію, але ненадовго. І навпаки.
Під час їжі потрібно приймати ті ліки, які не призначені для негайного і сильного впливу на організм, або ті, які малостійкі в шлунковому соку або агресивні по відношенню до шлунка.
Ліки, прийняте після їжі, найменше піддається впливу шлункового соку, швидше виявляється в кишечнику, менше діє на стінку шлунка. Тому після їжі (найчастіше через півгодини) потрібно приймати ліки, найменш стійкі до впливу швидкої евакуації в кишечник.
Зазвичай про спосіб прийому ліків пишеться в інструкції по його застосуванню. Якщо ж вказівок на це немає, користуйтеся наступним правилом. Якщо таблетка має овальну форму і покрита оболонкою або таблетки і драже покриті спеціальною захисною оболонкою, їх потрібно ковтати цілими. Цілими ж потрібно ковтати і порошки в капсулах. Решта таблетки бажано перед прийомом всередину розжувати (або подрібнити іншим способом) і запити водою або іншою рідиною.