Одна зі шкіл відмовляється приймати дітей, яким не були зроблені щеплення, і подібні заходи можуть отримати подальше поширення.
Полеміка, що розгорнулася з приводу вакцинації, часто наводиться як аргумент в суперечках про прозорість в науці. Але, як пише у своїй книзі «Про імунітет: вакцинація» (On Immunity: An Inoculation) старший викладач Північно-Західного Університету Юла Бісс (Eula Biss), вона в рівній мірі може сприйматися і як дискусія про межі влади. На даний момент у всіх 50 штатах дітям шкільного віку повинні бути зроблені спеціальні щеплення, хоча кожен з штатів звільняє від цього обов'язку учнів, які не можуть бути вакциновані за медичними показаннями. Боротьба за владу, в якій одні батьки міряються силами з іншими, розгорається в 19 штатах, де сім'ям дозволено відмовитися від участі в обов'язковій вакцинації під приводом «філософського виключення», заснованого або на особистих, моральних, або на релігійних переконаннях.
Минулого місяця одна з приватних Монтессорі-шкіл в Траверс-Сіті, штат Мічиган, під назвою «Будинок дітей» (The Children's House), де займаються діти аж до восьмого класу, змінила розстановку сил. За описом одного з батьків, школа позбавила активна меншість противників вакцинації панівного становища в суспільстві, повернувши більшості право голосу. Переглядаючи правила записи в школу і відмовляючись приймати нових учнів, чиї батьки з особистих мотивів відкидають щеплення, «Будинок дітей» є ілюстрацією того, як школи стають епіцентром в гарячих суперечках про вакцинацію. Він також свідчить про те, що саме педагоги, а не члени законодавчих зборів або працівники охорони здоров'я, можуть виявитися тими, хто останнім часом здатний вирішити суспільні суперечності з питання обов'язкової вакцинації.
Щеплення працюють лише в тому випадку, якщо вакцинацію пройшло достатньо членів спільноти - ось, що Фолльбрехт мала на увазі під виразом «колективний імунітет». Як пише в своїй книзі Бісс, вакцини - це свого роду банк імунітету, щось, що може стати в нагоді людині в майбутньому: «Коли вакциновано достатню кількість людей, перехід вірусів з одного носія на іншого ускладнюється і їх поширення припиняється, в результаті чого хвороби обходять стороною і тих, хто не була вакцинована, і тих, хто їм щеплення не справила бажаного ефекту ». Вчені виявили, що для ефективного функціонування вакцини, необхідно, щоб проти хвороби були щеплені понад 92% населення. Для вірусів з дуже високим ризиком зараження даний показник повинен складати 95%.
У будь-якому випадку, як округ Великого Траверс-Сіті, так і «Будинок дітей» виявилися в зоні ризику через занадто високу частку відмовилися від вакцинації. Що стосується школи зокрема, ризик втрати колективного імунітету дійсно непокоїв, бо серед дітей числяться тримісячні немовлята, яким ще не зроблений повний комплекс щеплень і здоров'я яких цілком залежить від інших школярів, які повинні служити щитом проти можливих спалахів, що загрожують життю самих маленьких мешканців «Будинку дітей». Власне, на минулому тижні Los Angeles Times повідомила про те, як місячна дитина, якому за віком ще не покладалася щеплення, підхопив кір в яслах, в результаті чого було зроблено карантин для ще 14 малюків даної установи, розташованого на території кампуса Santa Monica High School.
Загроза здоров'ю дітей Траверс-Сіті виявилася далеко не абстрактною. Тільки місяць тому відділення охорони здоров'я округу підтвердило 22 випадки зараження кашлюк, або спазматическим кашлем, і був змушений тимчасово закрити один зі своїх K-12 чартерних шкіл, Grand Traverse Academy. У відповідь штат Мічиган посилив свою політику щодо дитячих садків і ліцензованих шкіл, зобов'язуючи батьків, які ухиляються від щеплень з особистих мотивів, завіряти відмови в місцевому відділі охорони здоров'я. Іншими словами, оновлені правила означають те, що звільнення від обов'язкових щеплень в даний час більше, ніж просто формальність.
Не всім сім'ям зміни правил прийому до школи виявилися до душі.
«Коли ми оголосили про наш намір, деякі люди були дійсно засмучені, - сказала Шейн, яка незадовго до цього прийняла рішення про введення більш строгих правил, згідно з якими з школи виключалися діти, які не пройшли вакцинацію. - Але давайте зосередимося на 85% батьків, які роблять своїм дітям щеплення і яких ця новина надзвичайно порадувала ».
М. матір одного з дітей в «Будинку Дітей», яка висловила своє неприйняття нових правил і побажала залишитися неназваною, вважає, що рішення школи і сам процес йдуть в розріз з філософією Монтессорі. «Я вважаю, що в цій школі вчать розглядати наявні можливості, брати до уваги різноманітність і звертатися до культури, - каже вона. - Монтессорі надихає дітей задавати питання, шукати інформацію, а школа в свою чергу продовжує цю методику в навчальних програмах ». Але, як вона пояснила (а Шейн підтвердила цю інформацію), для батьків не був створений відкритий форум, де можна було б обговорити нові правила, перш ніж вони увійдуть в силу, а самих батьків, які ухилились від вакцинації дітей, не запросили обмінятися думками або пропозиціями. «Комфорт відносний, але в більшості своїй ми все ще відчуваємо до себе повагу, - сказала вона. - Я хочу, щоб у моїх дітей було утворення за методикою Монтессорі, однак вибір в Траверс-Сіті обмежений ».
Одна з головних ідей шкіл Монтессорі полягає в тому, що вони повинні відображати «реальний світ», де людина працює і соціалізується в колі людей будь-якого віку. Змішані класи є головною родзинкою методики Монтессорі, коли зовсім маленькі діти, хлопці дитсадівського віку і підлітки контактують один з одним протягом шкільного дня. Фолльбрехт розповідала, як немовлята і малюки, які тільки вчаться ходити, відвідують виступи школярів і збираються в спортзалі для участі в общешкольной асамблеї, додаючи, що сама не раз помічала, коли забирала дитину зі школи, як її шестирічка грає з шестикласниками. Шейн в свою чергу пояснила, що школа заохочує спільні ланчі дошкільнят і старших хлопців. У цьому випадку, як і в «реальному світі», учні «Будинку Дітей» стають членами спільноти з найширшим спектром фізичних характеристик, а серед них і немовлята, яким ще рано робити щеплення.
При розробці своєї нової політики «Будинок Дітей» консультувався у районного адвоката Фредеріка Бімбера (Frederick Bimber). Він пояснив, що в той час як приватним школам зазвичай надається велика свобода регламентації, для штатів введення обов'язкових щеплень для учнів має судовий прецедент. У 1905 році в справі Джекобсон проти Массачусетс. яке цитується по сей день, Верховний суд США постановив, що штати мають юридичними повноваженнями для санкціонування вакцинації для всіх жителів. У 1922 році суд закріпив за урядом право вимагати щеплення як обов'язкової умови прийому в школу. За словами Леслі Мельцера Генрі (Leslie Meltzer Henry), професора права в Мерілендського університету і викладача в Інституті біоетики (The Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics), до 1970 року більшість штатів ввели в дію закони, що дозволяють батькам не робити щеплення своїм дітям з релігійних мотивами. Але, щоб претендувати на це виняток, сім'ї повинні були продемонструвати, що вакцинація грубо порушує вчення визнаної релігії, яку вони сповідують.
У деяких випадках державні установи охорони здоров'я просили батьків приносити записки від священнослужителів. І на протязі довгих років багато судів знаходили ці заходи неконституційними, такими, що суперечать першій поправці, оскільки уряд уповноважує вирішувати, чи є релігійні переконання людини дійсними - тут сходилися інтереси держави і релігії. У спробі уникнути цих проблем, як розповідає Генрі, 19 штатів або замінили, або розширили існуючу для релігійних винятків формулювання, включивши в неї і особисті переконання людини, що в результаті виявилося палицею з двома кінцями.
З одного боку, виключення з особистих мотивів являють собою знак прогресу в тому відношенні, що тепер релігія сприймається лише як одна з різновидів людських вірувань, які можуть вплинути на медичний вибір. З іншого боку, як пояснив Генрі, існуючі медичні показники здоров'я населення малюють щодо цих ухилень вельми похмуру картину: штати, в яких допускався відмова від вакцинації з особистих переконань, демонструють більш низький відсоток дитячої вакцинації і значно більше випадків зараження інфекційними захворюваннями, ніж ті штати, де подібне право надано не було.
Шестирічний син Кроітта, Ретт, вже чотири з половиною роки бореться з лейкемією. Поки у маленького хлопчика хвороба знаходиться на стадії ремісії, його імунітет ще занадто ослаблений для того, щоб вводити вакцину. Ця обставина ускладнюється тим, що, як повідомляється, близько 7% сімей, діти яких навчаються в тій же початковій школі в Bay Area, відмовляються від вакцинації. Метт Вілліс (Matt Willis), співробітник відділу охорони здоров'я округу, відхилив прохання Кроітта, посилаючись на необхідність рівноваги між контролем за інфекційним захворюванням і збереженням «права кожного на свободу».
Хоча зусилля Кроітта не увінчалися успіхом, його спроби вплинути на політику через систему освіти ілюструють ту ступінь важливості, на яку піднялися школи, ставши ключовими гравцями в суперечках про вакцинацію, так само як і той факт, що у них, на відміну від встановлюваних законом реформ, є можливість приймати швидкі і рішучі заходи в разі спалаху хвороби. Так, «Дому дітей» з огляду на тривожної статистики знадобилося всього чотири місяці, щоб розробити нові правила прийому до школи. Позбавлення від політики вільних відмов у всіх штатах по черзі могло б зайняти роки, якщо не десятиліття. (Тільки минулого тижня каліфорнійські конгресмени запропонували законопроект, який би ускладнив процес відмови від вакцинації з причин особистого порядку).
Крім батьків, в полеміку з питань вакцинації тепер вступають і інші зацікавлені особи від освіти. Минулого тижня Американська Федерація Вчителів звернулася до батьків з наполегливим проханням робити щеплення собі і своїм дітям. Федерація визнає всі труднощі, з якими доводиться стикатися педагогам. Слова Патрісії Форраі-Гантер (Patricia Forrai-Gunter), шкільної медсестри, що складається членом колегії Союзу Учителів Клівленда, були процитовані в прес-релізі Національної спілки: «У нас зв'язані руки. Найбільше ми потребуємо зараз в підтримці держави і керівників на місцях, щоб бути впевненими, що сім'ї досить добре обізнані про важливість імунізації для своїх дітей, для нашої шкільної системи і громадян всієї країни ».
А що щодо правової відповідальності школи перед своїми учнями? Доріт Рейсс (Dorit Reiss), викладач Виший Юридичної школи Hastings (Hastings School of Law) багато писала про потенційних юридичні наслідки відмови від вакцинації дитини і про те, що батьки заразився дитини мають право подати до суду. Але Рейсс вважає, що у суду можуть виникнути труднощі у визначенні тих, хто саме виявив недбалість і дозволив не щепленим дітям відвідувати школу при відсутності епідемії. Як би там не було, коли виникає загроза здоров'ю, як це відбувається зараз зі спалахом кору, школи мають повноваження не допускати до занять не щеплених учнів. І вони могли б, каже вона, потенційно нести юридичну відповідальність за нехтування захистом спільноти.
У своїх книгах Блісс пише про те, як її батько, доктор, пояснював їй імунізацію: «Вакцинація приваблює більшість для захисту меншини і таким чином функціонує». Як показує приклад нової амбітної політики «Будинку дітей», за кожною школою може залишатися останнє слово в питанні про те, чий голос вагоміший: більшості сімей, які роблять щеплення, або меншості, їх не визнають.
Катерина Росія, Санкт-Петербург
Який рівень спілкування, знання законів і своїх прав! І питанням вакцинації цікавляться журналісти і газети! Прямо фантастика для Росії. У нас ціни на продукти піднялися в два-три рази при старих зарплатах, а ми і тут мовчимо, ні тобі дискусій, ні тобі мітингів. Країна мазохістів. =) Сміх крізь сльози
Відмовлятися від щеплень не можна - є хвороби від яких просто немає імунітету, і його не придбати не перехворівши або прищепивши.
Мені здається, основний зміст - підходити до щеплень з розумом і відповідальністю, а саме:
1) Вивчити всі про вакцинах, які потрібно ставити.
2) Пройти потрібні обстеження, щоб виключити ускладнення.
Amidala Україна, Одеса
Вибачте за помилки, в тому числі "корова" вакцина
До речі, брат одного з моїх учнів в Німеччині сидить в інвалідному кріслі після кореневої вакцини- поствакцинальні енцефаліт, офіційно визнаний! Виходить, батьки руками лікаря зробили свого здорової дитини інвалідом! Чи треба говорити, що інші діти в цій сім'ї не щеплені і майже нічим не хворіють, навіть ГРВІ. Дитячий лікар мого сина наполягає на другий MMR, і хоча навіть на стенді у них висить пояснення, що одноразово зробили це щеплення потрібно здати кров на рівень антітел- може виявитися, що другий не нужна- лікар лінується. Каже, що брати кров у дітей важче, ніж вколоти вакцину! Взагалі, кров у нас перший і останній раз взяли в пологовому будинку! Ось так.
Одна річ мені сподобалася в статті - в Америці знають, скільки дітей не прищеплене, що не скажеш про Україну, де "люблячі" батьки купують довідки, а "безкорисливі" лікарі раді допомогти з покупкою. Над нами нависає загроза, а ми не знаємо яких розмірів.
Щеплення - хвора тема. У моєму оточенні багато людей, який подивилися фільм "Правда про щеплення", про який вони мені розповідають з великими очима і з повною впевненістю, що щеплення - це зло. Основна думка - нас хочуть вбити, тобто скоротити к-ть жителів Землі, тому щеплення - основна зброя. Після розмов зі своїми знайомими-антіпрівівочнікамі я починаю вірити, що нас хочуть вбити, але як раз за допомогою ось таких фільмів і подібної їм інформацією, так як епідемія це зробить швидше, ніж щеплення. Так, щеплення може нашкодити і я переживаю, коли моїй дитині її роблять, але доводиться вибирати.
NataGrey О.А.Е. Дубаї
вакцинація - рулетка при неякісних вакцинах. Якщо ви антіпрівівочнік - удачі.
Amidala Україна, Одеса
Ну да, вимірювання температури і окружності голови - відмінні обстеження, які показують повну картину стану дитини. Вакцинація - це рулетка, пощастить-ні пощастить. Кому добре пішло, а кому не дуже.