Як треба скасовувати гормональні мазі
При досягненні терапевтичного ефекту гормональні мазі треба скасовувати, але поступово, зменшуючи частоту аплікацій. збільшуючи між ними інтервал, а також кількість використовуваного препарату за один раз.
Класифікація гормональних мазей
Клас 1 (слабкої дії) - це гормональні мазі при вагітності і для дітей до 2 років, а також ті, які застосовуються при незначних запальних процесах, особливо на шиї і обличчі, в області шкірних складок:
-
0,5% -ная мазь преднізолону; «Локоід» (гідрокортизоновий крем); 0,0025% флуоцінолонаацетонід.
Клас 2 (помірної дії) - використовуються при виражених запальних процесах або відсутності терапевтичного ефекту від гормональних препаратів першого класу:
-
«Афлодерм» (мазь і крем 0,05% -огоклометазонадіпропіонат); «Цінакорт» або «Фтодерм» (тріамцінолонаацетонід); 0,025% -ная мазь або крем бетаметазонавалерат; крем 0,5% дезоксіметазон; мазь або крем 0,05% клобетазона бутират.
Клас 3 (сильного дії) - застосовується при наполегливо поточних хронічних дерматозів і / або при гострій необхідності купірування яскраво вираженого запального процесу. З цього класу часто призначаються гормональні мазі від екземи. Використовуються вони короткий час і під ретельним наглядом, тому що є небезпека розвитку побічних ефектів.
-
«Елоком» (лосьйон, мазь і крем 0,1% мометазонафуроат); «Адвантан» (0,1% метілпреднізолонаацепонат); «Кутівейт» (флутіказонапропіонат); «Синалар», «Флуцинар», «Синафлан», «Сінодерм» або «Флукорт» (0,025% фторцінолонаацетонід); мазь і крем 0,05% фторціноід; «Апулеін» (мазь і крем 0,025% будеcонід); «Акрідерм», «Целедерм», «Кутерід» (0,05% і 0,025% бетаметазон); крем, мазь і лосьйон 0,1% бетаметазонавалерат; мазь і крем 0,1% триамцинолона ацетонід.
Клас 4 (найвищого дії) - мазі, які мають як максимальну глибину проникнення і сильне вплив, так і побічні ефекти. Застосовуються лише у виняткових випадках, коли ніякі перераховані вище класи не допомогли і у пацієнта виражена клінічна картина.
-
Мазь і жирний крем 0,3% діфлукортолонавалерат; крем 0,1% галцінонід; Дермовейт (мазь і крем 0,05% клобетазолапропіонат).
Мазь, крем або лосьйон?
Терапевтичний ефект будь-яких місцевих препаратів багато в чому залежить від глибини проникнення активної речовини. Це дуже важливо знати при виборі гормональної мазі при вагітності і для маленьких дітей.
Найбільшою глибиною проникнення мають мазі, потім креми і тільки за ними йдуть лосьйони. Мацерированная, пошкоджена і зволожена кремовими основами шкіра має більш високу проникність, ніж суха. Тому гормональна мазь від екземи застосовується тільки тоді, коли процес супроводжується сухістю, лихенизацией і лущенням. А при наявності мокнутия, везикуляції і набряку, а також при дерматитах на обличчі, голові, шиї і в шкірних складках перевага віддається спреям, лосьйонів, кремів і аерозолів.
Якщо потрібно збільшити ступінь проникності діючої речовини, можна використовувати гормональні креми у вигляді компресу. Для цього після нанесення крему на поверхню шкіри зверху накладають оклюзійну пов'язку.
Також треба враховувати, що проникнення гормону всередину дерми залежить від біодоступності стероїду, жирорастворимости і коефіцієнта розподілу препарату. Однак треба враховувати, що не можна покривати більше 30% шкіри тіла гормональними мазями.
Можливі побічні ефекти
-
акне; атрофія шкіри, особливо часто зустрічається при використанні на обличчі гормональних мазей третього і четвертого класу; періоральний дерматит; Стрий; гіпертрихоз; гипопигментации; еритема і телеангіоектазія; посилення існуючої або приєднання грибкової або бактеріальної інфекції.
Як треба скасовувати гормональні мазі
При досягненні терапевтичного ефекту гормональні мазі треба скасовувати, але поступово, зменшуючи частоту аплікацій, збільшуючи між ними інтервал, а також кількість використовуваного препарату за один раз.