Серед усіх методів діагностики патологій органів малого таза вигідно виділяється ультразвукове дослідження. Завдяки своїй безпеці, інформативності та доступності, УЗД є головним методом виявлення патології репродуктивної системи. Перед проведенням дослідження жінка повинна знати, як робиться УЗД малого таза, як підготуватися до огляду і які захворювання вдасться виявити за його допомогою.
Ультразвукове дослідження
Що таке УЗД? Це метод діагностики патологічних змін у внутрішніх органах, заснований на особливостях взаємодії ультразвуку з повітряної, рідкої і твердої середовищами організму.
Для проведення УЗД необхідний апарат зі спеціальними датчиками і кваліфікований фахівець, який зможе правильно оцінити картинку на моніторі. Всі дані, що реєструються в результаті огляду, є зображеннями, що продукуються в режимі реального часу.
Що можна побачити
Під час УЗД малого таза у жінок фахівець оглядає органи, розташовані в анатомічно обмеженому просторі. До них відносяться:
- матка;
- маточні труби;
- яєчники;
- сечовий міхур;
- кінцевий відділ кишечника.
При дослідженні матки лікар ультразвукової діагностики оцінює все її шари, особливо миометрий (м'язовий шар) і ендометрій (внутрішній слизовий шар), розташування органу, його анатомічна будова, кровопостачання, наявність додаткових утворень.
Огляд яєчників має на увазі оцінку їх розміру, структури, розташування і наявності патологічних утворень. Також важливо, щоб в просторах малого таза, до яких відносяться позадіматочное і простір між маткою і сечовим міхуром, не було рідини.
Огляд і опис структури сечового міхура і кишечника проводиться тільки при виявленні патології, так як ці органи не є основною метою УЗД органів малого таза.
Види УЗД малого таза
Залежно від віку жінки, а також від мети, яку намагаються досягти за допомогою дослідження, виділяють:
- трансабдоминальное УЗД (ТА), тобто огляд через передню черевну стінку;
- трансвагинальное УЗД (ТБ), що характеризується використанням спеціалізованого датчика і огляду через піхву;
- трансректальное УЗД (ТР) може проводитися при необхідності огляду органів малого таза і неможливості проведення інших видів УЗД, наприклад, у незайманих жінок.
Найчастіше проводяться два перші види дослідження по черзі, тому що у кожного доступу є певні недоліки і переваги. При ТА огляді можна побачити додаткові освіти, які виходять із матки і розташовані високо. А при ТВ дослідженні більш детально візуалізується структура внутрішніх статевих органів, тобто матки і яєчників.
Виходячи з цього, робити УЗД малого таза потрібно через черевну стінку і через піхву, щоб огляд вийшов більш повним.
Загальні показання до проведення УЗД ОМТ
Після визначення органів, які можливо оглянути, потрібно перерахувати показання до УЗД:
- біль внизу живота різного характеру;
- порушення менструального циклу;
- захворювання, що розвиваються в зв'язку з порушенням гормонального фону;
- маткові кровотечі;
- безпліддя;
- підозра на наявність пухлинних утворень;
- запальні процеси;
- діагностика вродженої патології внутрішніх статевих органів;
- використання внутрішньоматкових контрацептивів;
- динаміка після оперативного лікування;
- щорічні профілактичні огляди у жінок старше 40 років.
Тобто підозра на будь-який патологічний стан органів жіночої репродуктивної системи є показанням до проведення ультразвукового дослідження даної області.
Протипоказання
Так як з діагностичною метою використовується ультразвук, який не робить ніякого згубного впливу на організм людини, то і протипоказань цей метод не має.
ТВ УЗД органів малого таза у дівчаток, а також у жінок, що зберегли незайманість, не проводиться.
Підготовка до огляду
Важлива умова проведення ТА УЗД - повний сечовий міхур. Для цього потрібно випити достатню кількість рідини, зазвичай 1-1,5 літра, за 1-2 години до призначеного часу дослідження. Це умова необхідна для поліпшення візуалізації матки через повний сечовий міхур.
Також важливо пам'ятати, що за кілька днів до УЗД ОМТ слід відмовитися від споживання продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Газ, що скупчується в кишечнику, не пропускає ультразвукові хвилі, що призведе до поганої якості огляду.
Напередодні ультразвукової діагностики слід самостійно спорожнити кишечник, застосування клізми неприпустимо.
Для адекватного огляду ТВ потрібно звільнити сечовий міхур, тобто помочитися. Тому при плануванні комбінованого дослідження спочатку проводиться огляд через черевну стінку, далі жінці рекомендують помочитися і проводять ТВ УЗД.
терміни дослідження
УЗД ОМТ найчастіше проводиться на 5-7 день менструального циклу. Залежно від мети огляду, його можна здійснювати в інші дні циклу, наприклад, для діагностики ендометріозу дослідження краще проводити перед місячними.
Якщо трапилося так, що ультрасонографию необхідно зробити терміново, то на терміни не варто звертати уваги, головне - виключити гостру патологію.
Необхідний день дослідження можна завжди уточнити у лікаря, що рекомендує огляд.
загальні рекомендації
Якщо дослідження проводиться повторно, то з собою потрібно взяти попередні протоколи УЗД, тоді лікар зможе оцінити зміни, що відбулися з моменту останнього огляду, що важливо для визначення подальшої тактики лікування або спостереження.
Якщо є питання про майбутній огляді, у лікаря, який направляє на дослідження, можна дізнатися, як проводиться УЗД.
Щоб діагностика пройшла комфортно, слід взяти з собою пелюшку або великий рушник. Вони потрібні для того, щоб не лежати на голій канапі і прибрати надлишки гелю з шкіри після УЗД.
процес дослідження
Перед тим, як визначитися з послідовністю процедури, потрібно дізнатися, який лікар робить УЗД. Ультрасонографию проводить лікар ультразвукової діагностики або лікар-гінеколог, який отримав кваліфікацію по УЗД.
Після того, як пройдено етап збору даних і заповнення документації, медсестра або лікар дають інструкції, яким необхідно слідувати.
Як роблять у жінок УЗД органів малого таза:
- звільнити область дослідження від одягу, тобто оголити низ живота при ТА УЗД або зняти нижню білизну під час огляду через піхву;
- прилягти на кушетку, попередньо застелену пелюшкою / рушником;
- лікар завдає гель на датчик або безпосередньо на шкіру і проводить датчиком, після чого на екрані апарату з'являється картинка внутрішніх органів;
- після процедури прибрати надлишки гелю і очікувати результату огляду.
Важливим моментом є суворе виконання всіх інструкцій медперсоналу, так як це поліпшить якість дослідження. Наприклад, при ТВ огляді фахівець може попросити покласти кулаки під сідниці, що поліпшить візуалізацію органів малого таза.
висновок
Головним методом діагностики патологічних станів органів малого таза у жінок є дослідження за допомогою ультразвуку, що пов'язано з відносно невисокою вартістю, доступністю методу і його високою інформативністю.